「沒有本土病例,可以外源性輸入嘛。」張林分析道。
林小小已經在網上查到了雅司病的資料,「雅司病和梅毒很像,這兩者需要鑒別診斷,會不會是梅毒?」
李白:「從病原體上講,雅司病和梅毒的病原體都是密螺旋體屬,梅毒屬於蒼白亞種,而雅司病屬於極細亞種,兩者還是有區別的;從傳播方式上看,梅毒有冶遊史和性病史,而雅司病有流行區居住史,具有典型的皮疹,診斷不難。」
李白翻看大疫情網,發現剛才上報疫情的醫生已經把病人資料上傳到網上。
資料里有詢問的流行病學史及病人皮疹的資料圖片。
「看大疫情網,上面有最新的資料。」
李白的話音剛落,應急小組每個人都打開自己的電腦登錄大疫情網,看到醫生上傳的圖片。
少年的腿上有一處腫大的結節,上面覆蓋有厚薄不一的深褐色結痂,像楊梅一樣。
「楊梅」中央形成破潰,邊緣微微高起,是一處淺潰瘍,上面有厚結痂。
周圍有環形小片肉芽腫。
「這個就是母雅司吧?」林小小疑問。
李白回應,「是的,中間最大的楊莓樣的潰瘍是母雅司,在母雅司周圍出現了一些同樣但面積小的損害,呈衛星狀。感覺就像由中間的母雅司向外擴散生長。」
高猛打了個寒顫,「看著還挺嚇人。」
于飛:「只看圖片有什麼好嚇人的?等你了解了雅思病整個病程才會覺得更嚇人,圖片上這位少年屬於第1期母雅司期,如果不及時治療,等到1~3個月之後就會出進入2期,到時會淋巴結腫脹,反覆出現新疹,有時候會有幾十個混雜排列,密集成群。
這樣持續5~6年會進入第3期,骨頭受累,產生骨膜炎,骨質疏鬆,甚至腔隙形成,經常會出現上頜穿孔或鼻骨破壞,數年不癒合,發生毀容。」
高猛被說得又打了一個寒顫。
張林:「這真的挺嚇人,不過我看醫生說這個發病的少年沒去過流行區,而是跟疑似去過流行區回來的海員接觸過,應該是被傳染的,咱們得趕快想辦法阻斷這種傳染才行,否則會有更多的人被傳染。」
李白雖然嘴上說出了結果再去調查,但現在看這個情況是需要先找到這個從國外流行區回來的病人。
應急小組分頭行動,一批人先去醫院調查生病的小剛,另一批人去小剛最近生活的地方。
小剛被收治入院,住進了隔離病房。
病房內,李白和林小小詢問小剛一些基本的流調問題。
從哪來?到哪去?接觸過哪些人?
小剛母親先代替小剛回答問題,「小剛整個暑假基本都在他外公家裡,快開學的時候回到市區,開學前一天開始發燒,我就給他請了假,結果發燒一直不見好,腿上也開始長瘡流膿,我就帶他去醫院檢查接連跑了幾家醫院,最後到了咱們雲海市最大的醫院,才基本上確診。」
從雅司病的潛伏期推測,小剛應該在暑假期間被感染。
「哦,對了,還有一個情況。」小剛媽媽繼續說,「小剛說他腿上這個瘡跟外公鄰居家一個小孩腿上的瘡幾乎一模一樣,應該是被那個叫小威的孩子給傳染的。」
小剛媽媽說的跟接診醫生反映的情況相同。
「您清楚小威的情況嗎?」李白追問。
「我不太清楚,但小剛跟他玩了大半個假期,應該了解一些情況。」
小剛媽媽把話題拋給小剛。
小剛躺在病床上,手上打著吊針,開始說話,「小威是外公隔壁鄰居家的大哥哥,20多歲,他還有個弟弟叫小虎,跟我一樣也讀高中。
小威哥是海員,前年專科畢業,之後就跟著船出海,經常在船上一晃就是一年多。
今年夏天的時候,他下了船,回到家裡休養。
他說在船上的時候就有些發燒,腿上開始長瘡,回家之後這個瘡不見好,而且經常發低燒,但也不耽誤基本生活。
他自己分析原因,說可能是因為在船上吃到新鮮蔬菜少,所以才會長瘡。」
林小小:「接診醫生反映,你曾說小威是從東南亞回國的,你對他海上行程有了解嗎?」
小剛搖頭,「不太清楚,我只知道他全世界各地跑,這一次去過東南亞各個港口,還下了船跟當地居民有過接觸,買了不少土特產回來。」
李白和林小小對視一眼,東南亞是雅司病的流行區,小威有流行區逗留史,很可能就是在那裡被感染的。
「你有沒有通知小威過來檢查?」林小小追問。
「沒有,從外公家回來之後就沒跟小威聯繫過。」
「回來后的這幾天,有沒有跟鄰居或同學接觸過?」李白追問。
「沒有,因為在外公家光顧著玩兒了,暑假作業沒寫,回來這幾天一直忙著趕暑假作業,基本上都在家裡不出門。」
要了解的基本了解完,李白從小剛那裡得到小威的住址,準備去小威家裡查看。
應急小組兩批人合二為一,一起去往郊區沙家村。
——
沙家村。
小虎和小威的家。
小虎去上學,小威的爸媽去山上干農活,家裡只留小威一個人。
小威不舒服,正躺在裡屋的床上。
聽到敲門聲,他披上外套出來開門。
看到五六個人站在門口,還有一輛寫著「現場調查」的車停在門口,小威愣住了。
「你們是?」
李白亮出工作證,說明意圖,「我們最近在調查一起流行病,有一些問題想問你。」
「流行病?跟我有什麼關係?」小威滿臉疑問。
他穿著一條沒過膝的短褲,小腿肚上的膿瘡很明顯。
林小小指著他小腿肚上的膿瘡,「我們懷疑這是雅司病,它具有傳染性。」
小威沒聽說過什麼雅司病,但他知道這個病傳染,因為這幾天他的弟弟小虎身上也起了類似的膿瘡。
「你們想問什麼?我知道的都跟你們說。」小威給疾控一行人讓了路,他相信疾控人剛才說的。
「我們想從你身上采點標本,還有你家的環境標本。」
「可以。」