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    來自天使小白的情書 - 第16章 生病小孩字體大小: A+
     

    隔壁買買提大叔的屋內,一片混亂。

    兩歲的小孫子正在哭鬨,一家人急得團團轉。

    屋門敞開著,林小小和沈玉琪象征性地敲敲門,直接進入。

    小孫子被媽媽抱在懷裡,臉色蠟黃,鼻孔有血跡。

    地上還有沾滿血跡的紙巾。

    “孩子怎麼了?”林小小擔心地問。

    “突然發高燒、流鼻血。”孩子媽媽淚眼婆娑、六神無主。

    買買提大叔知道今天新來的這四個姑娘是學醫的,可能幫上忙,於是仔細解釋:“孩子最近一直不太好,不喜歡吃東西,時不時就發燒,吃點藥燒退了,隔段時間還會燒,一開始身上還起疹子,買了皮膚藥膏,塗了幾天好了些,冇想到今晚又開始發燒,還流鼻血。”

    林小小仔細檢查小男孩,他精神萎靡,哭聲斷斷續續,額頭滾燙,但手腳冰涼。

    觸摸各處淋巴結,腹股溝淋巴結有腫大。

    林小小又檢查了小男孩之前吃的藥和用過的藥膏,都是些退燒和激素類藥物,治標不治本。

    可是這個病因又是什麼呢?

    “孩子從什麼時候開始有皮疹和發燒症狀的?”林小小追問。

    “大約一個多月前,平時就去鄉裡的衛生院看病拿藥。”

    現在是十月份,一個多月前,也就是八月底的時候開始發病。

    那時天氣正熱,會是那時候留下的病因麼?

    什麼病會持續一個多月,而且病情越來越重?

    從皮膚症狀到淋巴結腫大,從不規則發熱到血凝障礙,僅從症狀看,各種原因都有可能。

    冇有相關檢測結果,從症狀判斷不出病因。

    “孩子情況比較嚴重,現在送去市醫院。”林小小建議。

    “去市裡?現在?”孩子爸爸疑問。

    南疆地域廣闊,巴仁鄉到市醫院有一百多公裡。

    現在半夜三更,現在叫救護車來回要近4個小時,隻能自家開車去醫院。

    買買提給自家麪包車加滿油,老婆留在民宿看店,帶著兒子兒媳小孫子、林小小和沈玉琪去往市區。

    南疆秋季的夜晚,天氣已經變得寒冷,與白天的氣溫相差十多度。

    林小小裹著外套坐在車裡還是凍得瑟瑟發抖,小孩子因為不舒服時不時啼哭兩聲,林小小和沈玉琪幫忙照顧著。

    夜路難走,兩個多小時後,淩晨四點,小麪包車到達市醫院。

    市醫院的條件比縣醫院好很多。

    急診醫生檢查過後,將小孩子收治入院。

    入住科室——血液科。

    之後又是一係列檢查:血常規、b超、ct、骨髓穿刺……

    第二天上午,結果陸續出來。

    醫生的診斷也出來了——噬血細胞綜合征。

    噬血細胞綜合征?!

    林小小突然想到火車上遇到的李大媽。

    她也被醫生診斷為噬血細胞綜合征。

    食慾差、麵色蒼黃、麵板髮黑、無明顯誘因的不規則發熱、流鼻血……相似的症狀,相同的診斷。

    兩人難道有相同的病因?

    是地方病麼?又或是傳染病?

    “醫生,我想看看詳細的檢測報告。”林小小跟主治醫生要求。

    報告單都拿了過來,林小小站在病房外的醫院走廊,一張張仔細看。

    看到其中一份骨髓塗片鏡檢照片,她目光停住。

    增生性骨髓象,可見吞噬型組織細胞。

    僅從這張片子看,診斷為噬血細胞綜合征也冇錯。

    可是,林小小總覺得哪裡不對勁。

    “骨髓塗片的其他片子還有麼?”林小小問主治醫生。

    “有,但都在檢驗科,要看原始片子需要去檢驗科找。”

    一般情況下,醫院不會讓病人家屬進檢驗科,但主治醫生對自己的診斷也有疑慮,也決定親自去看看。

    醫院檢驗科,檢驗師找到孩子的骨髓塗片。

    顯微鏡下,幾近破碎的細胞內有黑色的輪廓。

    林小小腦海中閃過寄生蟲課上看過的圖片,跟其中一張非常類似。

    原蟲!

    具體是什麼原蟲?

    又想到從昨日到現在的經曆,牲畜棚中大量比蚊子還小的飛蟲,叮咬蓮子的手背,民宿鄰居門口的癩皮狗,李大爺家眼睛流膿的寵物狗胖胖,皮疹淋巴結腫大的孩子,麵板髮黑、不規則發熱的老人……

    白蛉!

    對!民宿牲畜棚中叮咬蓮子手背的小飛蟲就是白蛉!

    白蛉傳播黑熱病!

    買買提大叔家的小孫子是感染了黑熱病。

    黑熱病的病原體是杜氏利什曼原蟲。

    此刻,顯微鏡下骨髓塗片中的黑點就是杜氏利什曼原蟲。

    “是黑熱病!”林小小確定地說。

    主治醫生微微一愣,親自看過片子之後,追問家屬關於病人的流行病學史,“孩子之前被白蛉叮咬過?”

    “鄉下蚊蟲多,可能被咬過。”孩子媽媽不確定。

    醫生似乎也覺察到是多此一問,夏天鄉下孩子哪有冇被蚊蟲叮咬過的。

    隻是黑熱病在巴仁鄉已經消失了幾十年,怎麼會突然出現?

    這個問題比較嚴重。

    銻劑治療是常規療法,因為黑熱病已經消失多年,醫院冇有儲備藥,還要聯絡彆家醫院。

    主治醫生改變診斷,更換治療方案,緊急聯絡藥物。

    買買提小孫子這邊有醫生盯著,林小小擔心李大媽。

    “醫生,患者的鄰居大媽可能也感染了黑熱病。”林小小主動彙報情況。

    “哦,你讓她儘快來醫院檢查。”

    醫生們照顧醫院的病人已經很忙,根本顧及不上醫院外冇確診的人。

    怎麼通知李大媽?

    黑熱病是地方病,也是傳染病,買買提周圍的鄰居中是否也有感染黑熱病?

    這件事醫院不管,可是疾控會管。

    黑熱病是法定丙類傳染病,在疾控的監測範圍內。

    林小小找用手機網絡找到當地疾控的電話,打電話說明情況。

    電話剛掛斷,舍友玲玲來電。

    那邊沈玉琪也接到舍友蓮子的電話。

    “喂,小小,你和琪老大現在在哪兒?走的時候怎麼不跟我們說一聲。”

    “市醫院,陪買買提大叔給孫子看病,我們走的時候給你們門上留了字條,冇看到嗎?”

    “剛起床,纔看到。”

    “兩位姐姐,現在都十點啦,才起床?”

    “有時差,現在不過相當於咱們雲海市早晨八點,週末這個點起床很正常,再說坐兩天一夜的火車,很累啊!你和琪老大那邊情況怎麼樣?孩子病嚴重麼?”

    “已經找到病因,情況還算穩定,隻是……”

    林小小猶豫了。

    “小小,隻是什麼?難道情況不樂觀?”

    “不是。”

    “孩子究竟是什麼病?”

    “黑熱病。”



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