麻醉達效，手術總算是展開了！

由於這一次手術異常複雜，如果用腹腔鏡的話術野是大大的不夠的，所以採用傳統開腹手術！

錢主任和吳主任開腹後，他們從腹膜後入路，將右半結腸完全掀起來，那場面，絕對是能讓你吃不下飯的畫面。

下一刻，完整顯露下腔靜脈全程，他們並於遠近端以及各大分支放置阻斷帶！

“阮彬，該你上場了！”錢主任對着阮彬道。

因爲下一步就是分離腫瘤與十二指腸、胰腺、肝尾狀葉粘連。這一步是之前商量好的讓阮彬上去分離，要求那就是要快準穩！

用最快的速度分離腫瘤與十二指腸、胰腺、肝尾狀葉粘連，以求達到縮短手術時間。

“好！”阮彬點了點頭，和錢主任替換了主刀位置。

擁有創新級的清創縫合術，他對於自己的手術基本功絕對是不擔心的。還擁有世界級的胰十二指腸切除術，對於十二指腸、胰腺、肝尾狀葉處的結構絕對是瞭如指掌。

拿起電刀，開始進行分離！

第一刀下去，很慢，平平無奇。

但是從第二刀，第三刀開始，一刀比一刀快。

半分鐘之後，他的雙手就好像化身爲舞動的精靈一樣，上下翻飛，十二指腸處的腫瘤粘連一點點的被他分離出來。

眼花繚亂的操作！

零失誤！

彷彿他就好像一臺精密的儀器一樣，完全不會出現失誤一樣。

特別是對十二指腸和胰腺的結構彷彿就像一個自動雷達一樣，那裏可以碰，那裏不可以碰。

對於手中的刀所用的力度和精準也是掌控到了讓人拍板叫絕的地步！

一刀下去，恰恰好，無需第二刀！

“嘶……一頓操作猛如虎，看得我像二百五，他到底是如何做到的？”

“這手速，不去打職業電競浪費了啊！”

八科專家們看到阮彬那犀利的操作一個個臉上的表情都是精彩不一。

他們作爲主任或者專家，非常清楚十二指腸和胰腺等地方的結構複雜，更別說粘連了腫瘤了。

分離難度高的嚇人！

可是你看看眼前這位，彷彿就是快刀斬亂麻一樣。

35分鐘之後。

“分離完畢了，主任你看看有沒有什麼問題？”阮彬鬆了口氣，他額頭都是微微冒汗，這種高度集中和連綿不絕的操作讓他有些小疲憊。

一羣人湊過來仔細的檢查了一遍。

這可不能馬虎！

“十二指腸分離的很乾淨，沒有留下一絲一毫的腫瘤組織。”

“胰腺部位也是，分離的非常乾淨利落。”

“幾乎是沒有問題了，下一步應該就是分離右腎靜脈的腫瘤，這一步也得千萬小心，速度可以慢一點，我怕傷到靜脈網。”泌尿外科吳主任凝重道。

主要是右腎靜脈和腫瘤粘連的地方太廣，右腎靜脈分支血管超過一半和腫瘤粘連，到時候分離起來甚至比剛纔的分離還要難度高一些。

“我懂得。”阮彬點了點頭。

右腎靜脈分離，開始了。阮彬先將腫瘤與右腎、右腎靜脈分離，充分遊離右腎靜脈、右腎動脈、右輸尿管上段、右腎和左腎靜脈……

阮彬這一波操作完全就是在刀尖上跳舞，在大海中踏浪！

他的各種型號的手術刀遊離在靜脈血管上面，分離切除着腫瘤組織。

幾乎就是在作死的邊緣瘋狂作死！

不一小心你也許就會切破任何一根細小的靜脈血管，但是，阮彬依舊是零失誤！

25分鐘之後，分離完畢！

兩波分離，總共用時60分鐘！恰好就是一個小時完成，說到做到。

此時衆人已經是震驚到麻木了。

如果這一例手術成功，阮彬功不可沒。

“接下來輪到我出馬了！”泌尿外科吳主任沉聲道。

吳主任接替了阮彬的主刀位置之後，先將左腎靜脈離斷，再將右腎動脈切斷，並通過右腎動脈灌注低溫腎臟保護液，待右腎靜脈流出清亮灌注液後，將右腎及上段輸尿管切除。然後，其他專家的協助下，迅速順利完成臺下遊離右腎的冷灌注、腎血管的修整和低溫保存。

終於，可以切除的下腔靜脈及腫瘤了！

接着，血管外科主任上場，只見他在腫瘤上下方阻斷下腔靜脈，逐一斷紮下腔靜脈分支後，切除腫瘤侵犯的下腔靜脈，並將直徑22 mm，長約15 cm的人工血管與腔靜脈上下斷端吻合，吻合過程順利，吻合口無明顯漏血！

待血管外科操作結束後，錢主任和吳主任他們又一起進行患者遊離右腎的自體腎移植術。充分評估後，他們決定將右腎靜脈與下腔靜脈下段端側吻合，右腎動脈與右髂總動脈端側吻合，右輸尿管與右輸尿管下端行端端吻合。順利完成靜脈、動脈吻合，開放血流後移植右腎迅速恢復紅潤和張力，約1分鐘後右輸尿管斷端便有清亮尿液流出，自體腎移植術成功！

看到這一步，衆位專家原本都是很疲憊了的，但是看到這裏都是精神一振。

他們知道，手術到了這一步，已經完成了大半了！

隨後，錢主任將大網膜進行修整，製作“J”形網膜瓣，由右側向下包裹下腔靜脈、移植腎和髂血管，利用網膜強大的血供和吸收功能，爲人工血管吻合口及移植腎提供安全保障。

此時距離手術開始已經過去了7個小時！

主要是血管吻合，自體腎移植花了三四個小時！切除下腔下腔靜脈也花了一個小時。

“手術完畢了！”錢主任等人都是大大的鬆了口氣。

這一次手術一共花了7個小時！