第28章 闌尾手術(求月票)
想到這裡，武小富也是有些難過，都說，養不教父之過，但是這種情況，又該如何應對呢？
「劉老師！」
「白天有個闌尾炎的病人，一會兒得做手術，我這就過去，你和我一起上台吧，你儘快往醫院趕一下。」
「好的老師，我在醫院等您。」
白天的闌尾炎病人？武小富不由得想起那位老書蟲，不會是那位吧？
看了一眼病歷，貌似還真是。
晚上留觀室值班的是急診內科組的老師，武小富去看了一眼那個病人。
白天的時候，患者是很樂意做手術，儘快將闌尾切掉的，但是他媳婦兒來了，一聽丈夫說是切了闌尾，就為了不影響他喝酒，當即便是來氣了，直接說先保守治療，看看效果怎麼樣，能不切最好是不切。
醫生也沒辦法，只能先等等，只是這一等，竟是等的闌尾穿孔了。
此時病人床前，還有兩個病人的兄弟。
本來是過來陪床的，畢竟是真哥們啊，你就算是病了，他們也願意陪著，病人下午用了藥，症狀已經是緩解了，最起碼是不疼，所以病人覺得自己又行了，所以招呼著兩個兄弟，竟是弄來了酒，這兩個兄弟也是酒悶子，病人說是要喝酒，他們就敢陪著。
這不，本來應該禁食水的病人，竟是直接干進去二兩酒。
倒不是病人不想多喝，而是闌尾不允許了，疼的不行了，著急喊一聲，一檢查，穿孔了。
聽說，媳婦兒氣的，此時也躺下了，兩個兄弟迷離著眼神，此時也是知道害怕了。
武小富聽著也是有些無語。
都說防火防盜防閨蜜，今天這就得多一句防酒防肉防兄弟啊。
劉文茵很快就來了，看來也是在醫院旁邊安的家，送患者進手術室的時候，兩個兄弟還在，患者還拉著兩個兄弟說著話，「等著我，一個小時後，我又是一條好漢，咱們接著喝。」
要不是醫生護士拉著，估計臨進手術室前，他還得挨媳婦兒一巴掌。
現在的闌尾炎手術，基本都是腹腔鏡下進行，費用肯定是要高一些的，但是留下的疤痕卻是比較小。
這位病人雖然是闌尾穿孔了，但也是可以做腹腔鏡的。
但是病人不願意用，倒不是因為花費高的原因，而是他聽到腹腔鏡是從肚臍眼進去的，有些拒絕，還有就是，他其實一直都覺得男人得留點疤，但是真要刺自己一下，他還下不了那狠手，這次好了，麻醉下增加刀疤，以後喝酒的時候，將肚子往出一漏，表示咱也是混過的。
就那些攤上的人，誰能認出來這是手術疤還是打架弄的啊。
劉文茵對此倒是無所謂，患者願意選什麼就選什麼，對於闌尾手術，其實切開做好，還是腹腔鏡做好，還真是不一定能說的那麼清楚。
闌尾手術，即使是切開做，切口也很小，其實並不會比腹腔鏡的那三個眼兒大多少，甚至是更小，而且，切開做，可以選擇局麻，一般是硬脊膜外麻醉，腹腔鏡就不一樣了，基本都得全麻。
這兩種麻醉，也是很多患者要考慮的問題，他們總覺得全麻會讓人變傻。
當然了，這是無稽之談，但是架不住以訛傳訛，患者相信的多啊。
所以，相比於全麻，患者更願意選擇這種局麻。
瞿穎和武小富都跟著一起進入手術室了，對此瞿穎也是很感激，畢竟劉文茵本來沒打算帶她進來的，是武小富進言的，才是將她一起帶進來了，雖然加班了，但是撈到了參加手術的機會，瞿穎此時已經是沒有之前的埋怨了，心情還好了不少。
不過瞿穎之前並沒有上過手術，此時反而是開始緊張了。
麻醉師並不是白天遇到的劉文貴，是個女麻醉師，動作也是很麻利。
手術開始的第一步，就是切口的選擇了。
「瞿穎，闌尾炎切口怎麼選？」
這自然是難不到瞿穎的，畢竟是課本上的基本知識，「麥氏點。」
「來，伱畫。」
聽到劉文茵的話，瞿穎頓時就傻了，她是第一次上手術啊，回答問題還行，這讓動手，就有些生澀了啊。
不過，瞿穎也不是個怯場的，接過畫線筆。
麥氏點其實就是肚臍和右髂脊連線中外三分之一處，髂脊就是骨盆那上面最尖的地方，很好找，左右一摸就能找到，還是對稱的。
瞿穎按照課本知識，也是很快找到了這個點。
只是找點容易，畫線難啊，畢竟劉文茵不是讓她找點的，是要他畫切口的。
「闌尾切口有好哪幾種啊？」
「右下腹斜切口和右下腹橫斜切口。」
「那我們應該選哪種啊？」
「mc吧！」
這兩個問題是武小富回答的，劉文茵白了武小富一眼，幹活兒沒多久，搞得自己和老大夫一樣，什麼就mc了！
其實就是mcburney切口，右下腹斜切口。
武小富接過瞿穎手中的畫線筆，輕輕劃了一下。
劉文茵也不說什麼，直接去洗手，瞿穎卻是鬆了口氣，有些感激武小富為她解圍。
瞿穎洗手的時候，洗的很小心，完全就是按照外科步驟來，不過看著武小富那利落勁兒，有些傻眼，這可是有老師盯著呢啊，你能不能別表現的這麼隨意啊？
可是，老師竟然還不罵他，不公平啊，她都被罵了一天了，好歹也罵武小富一句，讓她平衡平衡啊。
武小富主動接過了消毒鋪單的事情。
當然了，在武小富準備喧賓奪主的時候，劉文茵終究是忍不住了，武小富反應也很快，轉切為送，呈遞給劉文茵，該死的，夢裡手術做多了，這都下意識的動作，忘了今天自己是助手了啊。
劉文茵給了武小富一個你飄了的眼神，看的旁邊人都是笑了起來。
闌尾和膽囊切除術，應該是普外科最小的兩個手術了，也是急診醫生，最擅長的手術。
劉文茵別看才是三十二，但是這類手術，可是做過不少了，紗布墊將小腸推向內側，找到盲腸之後，再沿三條結腸帶向盲腸頂端追蹤，很快便是找到了闌尾。
嗯！外科醫生，很形象的將這種方法，叫做順腸摸闌法。
就像是順藤摸瓜一樣，百無錯漏，這也是闌尾切除術簡單的一個原因。
闌尾鉗夾住闌尾，止血鉗夾住闌尾繫膜，位置這麼一固定，其實手術就已經是完成了大半。
順勢將闌尾往切口外一拉。
嗯！真醜！
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(本章完)
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