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    妙手仁醫 - 第一百九十九章:急救手術(四)字體大小: A+
     

    李濤淡然地說道:「在手術台上當你覺得危險已經過去的時候,那麼你是錯誤的,因為自從你站在手術台旁的時候,你就始終處於最危險的狀況中!因為患者的生命時復在你的手中把握著,腎臟自己凝固止血不能排除是腎包膜和鋼筋在旁的壓迫所至!」

    看到眼前最困難的腎臟筋膜與貫穿患者腹腔鋼筋分離成功完成,陳副主任等人有些過於輕鬆,李濤不由得皺了皺眉,這是不允許犯的錯誤。這是一個成熟的醫生,一個優秀的醫生在手術台上決不允許犯的!

    李濤之所以說出剛才那番話來。正是讓陳副主任他們醒悟過來,因為移除貫穿患者腹腔的手術,絕對不是他一個人所能完成的,他必須讓陳副主任等人打消掉他們心中的那种放松的心態。

    陳副主任三人聽到李濤的話臉上有些不悅,但是他們隨著李濤手指看向患者腎包膜上的血液乾巴時臉上不悅頓時一掃而光。

    陳副主任看到自己判斷的失誤,差點誤導手術出現大問題,整個人都呆在那裡!

    見達到自己所要的效果,也不在繼續把時間浪費在上面,畢竟現在患者生命瀕危,還在與死神抗爭著。

    李濤道:「下面繼續分離被貫穿的腸道部分,陳主任你在旁協。

    陳副主任正在為自己剛才錯誤的判斷懊悔呢,聽到李濤的話隨即正色道:「是!主刀!」

    劉達主任和骨外科以及泌尿科的兩位副主任不由得被陳副主任醫生的話弄得一怔,隨即瞪大了眼睛看著他。

    李濤聽到陳副主任醫生的話,也是一怔。不過他可不驕傲,畢竟人家可是擁有幾十年醫學經驗的普外科專家!

    李濤微笑著說道:「陳主任,你叫我李濤或者小李就好了。」

    陳副主任微微一笑伸手向器械師喊道:「拉勾。」

    「是!」器械師將陳主任所需的器械快遞到他的手上。

    陳主任接過拉鉤便不在說話,開始將拉鉤伸入患者的腹腔里工作為李濤清理手術視野。

    李濤見陳主任不再說話,自己也不好在說什麼,於是也將手伸入患者的腹腔著手繼續分離貫穿腸道的鋼筋。接下的分離*作都比較簡單了,不過所謂的簡單也是相比剛才患者的腎臟與鋼筋之間的筋膜處理而喜的。

    腸道是最容易的,因為相對其它組織來說它的韌性好的多,將腸道在腹腔里的走形分離開,讓陳主任用拉鉤攔著,李濤問器械師來紗布。然後用紗布繞過腸子將其固定在一起好方便陳主任*作,以免過會滑落影響自己的*作。

    清理完視野后,看著患者腸道里的狀況不由得到吸一口涼氣,陳主任和劉達主任四人看到后也是如此。

    李濤嘆了一口氣說道:「看來一會移除鋼筋后,要麻煩泌尿外科的王主任了。」

    患者的陰囊、膀曉和小腸被戳破了3個直徑約2厘米的洞,患者腹腔里鋼筋還貫穿了大小腸。

    劉達主任疑惑道:「什麼異物造成的這些洞?」

    陳副主任醫生和骨外科馬副主任以及泌尿科的李副主任,也疑惑地仔細觀察著患者的腹腔里那個三洞,貫穿患者腹腔的鋼筋是不可能造成這些洞的,如果是這根長鋼筋的所造成的話,那麼患者的腹腔里這會早已戳成篩子了。

    李濤沉思了一會,好像想到了什麼,他示意護士掀開患者下肢的無菌部,頓時迷團展現在眾人眼前。

    陳主任和劉達主任分析,這一連串的洞肯定是患者腿上那一根較短的鋼筋戳穿的,而且鋼筋上都還有截斷的痕迹,估計在現場營救時,那些消防官兵們光顧著他身體上較長的鋼筋,而忽略了較短的鋼筋已經戳入他身體的另一處,結果患者被抬動時戳入身體里較短的鋼筋被拔了出來,所以才造成當時大量失血。

    而且那跟較短的鋼筋原本是在患者身體里的,只不過是被抬動時拔了出來,到了醫院裡才給人假象是貫穿大腿而已。

    只不過現在既然明白是怎麼回事,在討論這些已經沒用了,李濤讓巡迴護士繼續給患者下肢體蓋下無菌衣,轉身彎下腰繼續在患者腹腔里工作。

    李濤伸手向器械師要過兩把止血鉗,夾住被貫穿鋼每腸道的兩邊,然後伸手繼續向器械師喊道:「7號刀!」

    「是!」器械師快組裝好刀片將7號手術刀遞到李濤的手上。

    李濤接過器械師組裝好的7號手術刀,低下頭用手術刀在兩鉗之間的貫穿鋼筋的部位把腸道切斷。

    李濤把患者腹腔里貫穿的腸道切斷完畢,就抬起了頭,挺了挺腰將手術刀放下,示意巡迴護士給他擦拭掉額頭上的汗水。

    巡迴護士快拿起紗布上前給李濤擦拭掉額頭上分泌出的汗水。

    李濤向器械師要來蘸石碳酸和溉酒精的棉球,配合生理鹽水將斷開的腸道消毒處理后,快進行腸道修補術,已防腸道中的異物再次污染腹腔。

    普外科的陳主任看著李濤快速修補破損的腸道,不禁心中暗自比較。如果讓自己來做的話,他知道自己的速度肯定沒有李濤現在的速度來得快,真不知道這個年輕的李主任是如何掌握這麼精湛的手術技藝的!

    腸道比起一般組織和血管要好處理的多,它柔軟且有韌性,只是裡面存在在不安的異物,進行腸道修補術之前,要仔細的分離清理創口處的異物,充分的顯露出腸道的脂肪組織。

    患者腹腔里被貫穿的腸道全部暫時修補處理完畢,李濤將持針器隨手丟到身旁的鐵盤裡,長長地舒了一口氣,不僅僅是李濤,手術台前的劉達主任四人也都放下懸著的心,長長地舒了一口氣。

    在患者腹腔狹小空間里貼著貫穿患者腹腔的鋼筋,給腸道做修補縫合,且還不能觸碰到鋼筋,這樣小心翼翼地縫合修補需要消耗多大的精力啊!

    大家此刻才現,他們幾乎忘了這次來的主要目的,而他們都在不知不覺中融入觀看李濤完美的手術*作中去。

    李濤深吸一口氣,又低下頭仔細檢查了一下貫穿患者腹腔的鋼筋是否還有未分離的部位,然後抬起頭看了陳主任和劉達主任一眼,說道:「開始進行巨大異物取出術!」

    李濤道:「陳主任,你手持拉鉤為我繼續保證手術視野

    「好!」陳主任點頭應聲道。

    李濤看向劉達主任繼續說道:「劉主任你站到我的右邊,在患者腹腔上處貫穿傷口向外接引異物。」

    「好!」劉達主任點頭應聲,然後走到李濤身邊右站定。

    李濤看到兩人準備完畢,點了點頭說道:「那麼開始吧!」說完,李濤便彎下腰小心翼翼地緩慢移動貫穿患者腹腔的鋼筋,患者腹腔貫通傷兩處都已經用手術刀擴大創口。雖然患者腹腔內被鋼筋貫穿的組織都已經分離完畢,但是李濤仍然小心翼翼的緩慢移動著。

    因為鋼筋刺入的地方距離患者的坐骨神經僅有幾毫米,如果自己稍有偏差對坐骨神經照成擦傷的話,那就有可能導致患者的雙下肢失去知覺,或者對神經造成損傷。

    而且除了坐骨神經以外還有一個隱患存在,那就是患者的腎臟,雖然不知道那道挫裂傷到底是什麼程度,但是輕微的觸碰也是不允許的。在錄離過程中不能有任何的偏差,否則弄不好就是全盤皆輸。

    李濤在陳主任的幫助下,最大化地獲得了患者腹腔里的手術視野。他用雙手抓住鋼筋輕微地運用最小角度轉動,將鋼筋往外移動一邊挪動一邊左右看著鋼筋移動的軌跡。

    李濤分離的很慢足足等了二分鐘,劉達主任才將手放到移出患者的腹腔上貫通傷處鋼筋的下方,用手輕微托起保持鋼筋的平衡。

    李濤和劉達主任配合完成的很順利,慢慢地將貫穿患者腹腔的鋼筋向外移出,患者腹腔內的鋼筋越來越短,劉達主任手中拖起的鋼筋越來越多。

    在分離到患者腎臟部位的時候,李濤雙手在這狹小的空間里不方便在繼續*作,所以和劉達主任變換了一下,由劉達主任掌握主動權將貫穿患者鋼筋向外牽引,而李濤則負責在患者的腹腔里用手輕輕按壓著鋼筋以防鋼筋翹起。



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