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    妙手仁醫 - 第一百九十七章:急救手術(三)字體大小: A+
     

    李濤現鋼筋接觸的那面的周圍筋膜粘連的十分緊密,這樣的情況是最糟糕的,因為這樣最難分離。

    李濤抬起頭,挺了挺腰,巡迴護士趁機給他擦拭去額頭上的汗水。

    即使粘連異常緊密也難不倒李濤,但問題是如何能快的分離,這次手術必須搶時間,因為死神收割患者的生命是不等他的,貫穿患者腹腔的鋼筋必須馬上移除掉,鋼筋順利移除以後必須儘快為患者止血,否則創口在移除鋼筋沒有壓迫后,長時間的血液流失會再次造成失血性休克,從而再次誘心臟驟停等其它癥狀。

    所以,李濤必須儘快錄離緊貼著鋼筋的筋膜,來探查患者的腎臟是否受損存在壓迫挫傷。

    李濤深吸了一口氣,然後彎下腰繼續錄離著那粘連異常緊密的筋膜。他經過短暫地考慮已經把最壞的結果預想進去了。

    李濤伸出手指開始小心分離鋼筋與腎臟中間的筋膜,從腎臟的側面和下面開始慢慢翻開筋膜,沿著預先設想好的軌跡分離至鋼筋和腎臟中間筋膜接觸點。

    「患者的腎臟出現損傷了?」普外科的陳副主任驚嘆道。

    李濤放棄了繼續分離,將手術視野展現給劉達主任和其他三位前來會診的醫生。

    普外科的陳副主任仔細的看了看,患者腎臟跟鋼筋中間粘連的筋膜,說道:「患者現在的狀況十分棘手啊,鋼筋和腎臟中間這麼狹小的空間,如果不完全錄離出來或者一會移動鋼筋時觸碰到患者的腎臟,那麼。。。。就麻煩了!」陳副主任沒有繼續說下去,劉達主任和骨外科跟泌尿外科的醫生都明白他的意思,都默默地點了點頭。

    骨外科的馬副主任點頭附和道:「是啊,現在我們面臨的困難,一點也不比患者面臨的危險少,鋼筋必須要及時移除否則患者持續輸血的話。但是如果移除過程又導致器官損傷大量出血的話,唉!」

    骨外科的馬副主任說完,抬起頭看了看腹腔科的劉達主任,在他們心裡這台手術的負責人還是劉達主任,畢竟是這是腹腔科的醫療專業。

    劉達主任默默點了點頭,看向站在自己身旁的李濤。

    李濤沒有參與眾人的討論,他將手移出患者的腹腔后,就低頭看了看手術台下的引流瓶,又看了監測儀上的數據,恰巧轉過頭來時看到劉達主任正望向自己。

    李濤也看了看劉達主任並沒有言語,轉頭伸出手向器械師喊道:「5號刀!」

    「是!」器械師裝上5號刀片,迅將手術刀遞到李濤的手上。

    李濤接到手術刀深吸一口氣,然後彎下腰繼續手術,他經過短暫地思考,心中已經有了錄離方案!

    方才劉達主任和陳副主任等人見李濤拿過手術刀,因為他要先放棄腎臟部位,轉而繼續錄離其它部位都沒有在意。畢竟腎臟方面遇到困難,手術卻不能僵持在那裡,先錄離患者腹腔內其它部個上地鋼筋是正確的。

    但是四人看到李濤手持手術刀直接奔向患者腎臟和鋼筋中間筋膜而去的時候,不由得四人驚得瞪大了眼睛。

    陳副主任瞪著雙眼帶著一絲疑惑看向劉達主任,眼神中的意思不言而喻。

    劉達主任雖然不了解李濤為什麼要這樣做,但是身為腹腔科的主任,劉達主任還是向陳副主任醫生點了點頭。

    劉達主任隨即又向前來會診的三位醫生搖了搖頭,示意他們不要打擾正在進行手術的李濤,雖然不知道李濤到底要怎麼做,但是現在絕對不能驚擾到他。

    劉達主任帶著一絲疑惑地眼神看著,正在鋼筋與腎臟之間進行筋膜錄離的李濤,他的動作沒有一絲遲疑,看得出來他很自信。但是什麼讓他如此的自信?那麼狹小的空間里用刀可是非常危險的。

    如果傷到患者的腎臟,勢必會引起大量的出血,在鋼筋還沒有取出的情況下,縫合又談何容易?那狹小的空間里連持針器都擺弄不開,如果手術刀稍微不注意傷到患者的腎臟,那麼手術可就完蛋了!

    劉達主任和陳副主任四人幾乎將一顆心提到了嗓子眼,摒住了呼吸看著李濤在患者的腎臟與鋼筋之間那狹小的空間里動刀,特別是前來會診的三位副主任醫生根本一時想不明白為何這位年輕的李濤如此大膽,他是下了多大的決心才選擇這麼做的或者說是他根本沒有考慮這麼做的後果嘛!

    李濤手中持著的手術刀好似被賦予了靈魂一般,在腎臟與鋼筋中間的筋膜下遊走,而在會診的三位醫生和劉達主任看來,李濤此時手中的手術刀好似真有了靈魂一般,好像是知道什麼地方該切,什麼地方不該切。

    李濤這時小心地*控著5號手術刀大膽的切開腎包膜,手術刀的尖端僅僅的貼著腎臟的表面組織,卻一點沒有碰到。

    接著李濤將手術刀抽出患者的腹腔,隨手丟到一旁的鐵盆里,伸出手繼續向器械師喊道:「4號手術刀!」

    「是!」

    器械師聞言連忙取4號手術刀頭,把刀頭裝到刀柄上迅地遞到李濤的手上。

    接到器械師遞來的手術刀,李濤又彎下腰將手術刀伸入患者的腹腔里繼續錄離。

    手術台旁的劉達主任和陳副主任等四人看到,李濤要的4號手術刀刀頭的時候,同時倒吸了一口涼氣。

    如果說李濤剛才採用5號刀頭進行錄離筋膜的話,那樣的技術還可以讓人接受,那麼現在選擇4號刀頭那就太危險了!

    他憑什麼覺得自己能夠完美的掌握手的力度,憑什麼自信4號手術刀尖銳弧形刀頭不傷到患者,這次不能在放縱他了,必須阻止李濤!

    陳副主任醫生和骨外科以及泌尿外科的兩位副主任對望了一眼,又同時看向劉達主任,四人同時點了點頭。

    劉達主任剛想開口阻止李濤,那邊李濤手中的手術刀已經開始錄離起來了,劉達主任只好將到嘴邊的話又咽了回去,在場的醫生也知道這時候如果出聲阻止李濤,可能導致李濤分神繼而手中的手術刀會傷到患者的腎臟。

    高風險也對應著高回報,危險歸危險,但是以患者的腎臟跟鋼筋中間的空間來說,沒有比4號手術刀頭更為合適的了。

    患者的腎臟和鋼筋在唐曉峰將筋膜錄離后漸漸地顯露出來,李濤終於露出了一絲笑容,手術刀頭在如此狹小的空間里進行錄離手術,他也是第一次這麼干,當然他可是自己充滿信心,自己嫻熟的外科手法是完全可以避免那些所謂的風險地。

    雖然他以前經常與心臟打交道,心臟手術里的心包膜跟腎臟外表的筋膜不一樣,但是從整體難度上來說腎臟方面的要簡單的多。

    眼前最困難的鋼筋與患者腎臟分離成功了,不僅僅是站在手術台邊上劉達主任和陳副主任等人,連李濤自己都鬆了一口氣。

    劉達主任和陳副主任醫生以及骨科和泌尿外科的兩位副主任將懸著的心放了下來,長長地舒了一口氣。

    四人此時才發現剛才將所有的注意力都放在李濤持手術刀的手上,都不知不覺得關注著他的大膽*作和他的每一個動作。此時李濤將手術刀抽出患者的腹腔,他們此才想起來去觀察患者腎臟上的。

    李濤將手中的手術刀丟到鐵盤裡,淡然地說道:「患者的腎臟上有道的挫裂傷,血小板已經凝固止血,至於挫裂傷的程度跟修補問題,等移除貫穿患者腹腔的鋼筋在說吧,現在只能維持現狀了。」

    普列科的陳副主任將手伸進患者的腹腔微微查看了患者的腎臟,現腎臟表面有血小板凝固的血液乾巴,陳副主任正欲準備再仔細探查一下。

    李濤突然開口說道:「不要壓迫患者的腎臟!」

    陳副主任大為不解的將手從患者的腹腔里抽出來說道:「就患者表面上凝固血液乾巴,看來患者腎臟上的挫傷應該不會太大,為什麼不能用手壓迫腎臟?。

    李濤回答道:「患者腎臟上的挫傷到底有多大,我們現在無從得知。最好還是不要觸碰的好,而且血小板自我凝固止血並不代表挫傷很小」

    陳副主任笑道:「李主任醫多想了,如果傷口大的話怎麼可能血小板自我凝固止血呢

    骨外科和泌尿科的副主任也同時點了點頭眼神中露出微笑,他們和陳副主任的想法一樣,這位年輕的醫生過於緊張了。



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