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    妙手仁醫 - 第一百九十六章:急救手術(二)字體大小: A+
     

    劉達主任心中咯噔下,暗忖道!」不會手術還沒有開姑,人就不行了吧」。

    李濤看著劉達主任和陳副主任還沒有反應過來,不由得眉頭一皺,伸出手喊道:「這是失血過多,引起得暫時性休克,電擊器!」

    一旁的敷料護士立刻伸手拿起電擊器交到李濤手上。

    李濤此時也顧不得在將電擊棒交給劉達主任,只得說了一聲:「讓開」。

    李濤轉身分開兩塊電極板喊道:「鹽水!」

    器械師迅的分別給兩塊電極板塗抹鹽水,李濤見器械師已經給電極板塗抹好鹽水,轉過身來喊道:「200瓦秒」。

    「200瓦秒充電完畢」。旁邊的敷料護士調怒完儀器后喊道。

    「都讓開!」

    隨著一聲電擊,所有人的目哉都落在了電子屏幕上,護士緊張的說:「沒有反應。」

    李濤轉過身把手中的電板往器械師一轉,喊道:「鹽水!迅補充血容量,輸平衡鹽溶液!」

    「是!」

    李濤話音剛落,巡迴護士就拿起平衡鹽溶液執行李濤的命令。

    李濤見器械師已經塗抹好鹽水。轉身喊道:「300瓦秒準備」。

    「300瓦秒準備完畢」。一旁的護士調整好儀器喊道。

    「讓開!」

    隨著再一次電擊聲響,有人驚喜的叫道:「有心跳了,心跳恢復了」。

    到了此刻,李濤也是鬆了一口氣,將手中的電擊器遞迴給敷料護士,但同時他也很清楚這場手術僅僅是剛開始而已。

    看到患者暫時沒有了生命危險,手術室里的眾人都長出了一口氣,眼中都露出一絲喜悅的神色,但這絲喜悅也是稍瞬即逝,手術室里的醫務人員眼中又露出凝重的表情。

    手術的第一步是剖腹探察已經完畢,那麼接下所要做的事情是最簡單,同然也是最困難的。

    那就是動手將刺穿患者腹腔的鋼筋取出來,但是這個過程動作不能過大,以免在造成其它器官損傷。

    要知道患者現在已經十分虛弱,而且剛剛還因失血過多造成休克,引了心臟驟停的癥狀。那麼取出鋼筋的同時很有可能造成意外的擴張性傷害,再次造成大範圍組織傷害,所以這裡就不但要求膽大而且還需要心細。

    李濤站在主刀位置上,仔細的觀察著患者的腹腔,伸手進去探查一下,方才抬起頭說道:「患者是幸運的,鋼筋距離坐骨神經僅幾毫米,如果在稍偏一點患者的雙下肢將永遠失去知覺。」

    陳副主任和劉達主任連忙上前查看患者的腹腔,現果然如李濤所說的一樣,鋼筋刺入的地方距離患者的坐骨神經僅有幾毫米的差距。

    普外科的陳副主任抬起頭瞪著雙眼看著李濤,雖然以前聽說過這位年輕的急診科主任非常厲害,但是陳副主任始終認為以李濤年齡來說,根本不足以達到那些傳聞所說的那樣的水平。

    但一想李濤是廖輝院長所照顧的人,也不難想像他跟廖輝院長是什麼關係。這樣的話就很難解釋了。又是一個靠關係爬上來的人。

    但是陳副主任現在心裡卻否決了自己以前的看法,因為適才李濤的那一番搶救舉動已經深深烙印到他的心裡。陳副主任看到了李濤那副從容不迫的姿勢,是無論如何也不可能裝出來的。

    李濤並不知道自己剛才那番搶救舉動已經落在了別人的眼中,更不知道現在普外的陳主任心裡在想些什麼。

    李濤心中所想的是這台手術,自己很不容易搶到的機會,不能在讓出去吧。

    「劉主達任,這台手術由我來做主刀吧!」李濤抬起頭看向正在觀察患者腹腔的劉達。

    劉達主任本苦無對策,面對已經打開腹腔的患者,看著那根貫穿腹腔的鋼筋,只要稍微一分神便有可能在給別的組織造成傷害。特別是那坐骨神經如若造成損傷,即使手術成功了也會給患者造成心理上的致命打擊。

    但是如果不馬上分離控制止血的話,患者還有可能再次因為失血過多導致休克,其手術難度和患者的狀況已經處於急救手術最高等級了。

    要說自己現在成功的把握也就只有兩三成而已,畢竟患者的狀況實在是太惡劣了,劉達主任不由得一時間進退兩難,但此時李濤的要求卻把他從思緒中拉了回來。

    聽到李濤的話,劉達主任心中一驚,不加思索地說道:「李主任,你不會在開玩笑吧!」

    但是說完,劉達主任就覺得有些不對。但畢竟話已經說出口也無法在收回了,劉達主任心中暗忖道,「李濤啊!李濤,你生什麼亂呢!這患冶很不好,你壞想主刀手術,而且現在普外、骨外和泌尿外科的副主任醫師都在這裡,總不能讓你主刀,讓他們做助手吧。

    李濤沒想到劉達竟然會這麼說,不由得也是一怔,隨即有些不悅地說道:「你看我像是在開玩笑嗎?若是我們再不止血,繼續讓鋼筋留在患者腹腔里的話,你以為患者現在的癥狀還能撐多久?」

    劉達主任看著李濤的眼神,好一會兒,從李濤的眼神中,劉達主任看得出來李濤這小子對這台手術是勢在必得。

    劉達主任暗嘆了一聲命苦,早知道這樣的話,還不如當時就拒絕參與這台手術。現在患者的情況非常不妙,而自己面對患者這情況也束手無策,總不能什麼都不在,眼睜睜地看著患者就這樣走了吧!

    劉達主任有些無奈地看了看普外的陳副主任,隨即向李濤問道:「李主任,你有幾成把握?」

    「八成以上!」李濤淡然回答越

    「好,既然你這麼有把握,接下來的手術你來做,陳副主任副主刀個置不變,我來充當一助手!」劉達一咬牙道。

    陳副主任醫生道:「劉達主任你來副主刀,我去充當一助。」

    「陳主任不用客套了,現在患者耍緊。」還不等劉達主任開口,李濤搶先說道。

    李濤微笑地朝陳副主任點了點頭,然後跟劉達主任換了個位置,站在了他最熟悉不過的位置,主刀醫師的位置。

    李濤深深地吸了一口,雙目冷峻地說道:「患者腹腔異物錄離術,現在開始!」

    「鎖子,手術刀!」李濤望向貫穿患者腹腔的鋼筋,驟然伸出手向器械師喊道。

    「是。」器械師迅將李濤所需的器械遞到他的手上。」

    李濤這次將貫穿患者的鋼筋移除,其實可以算是一個高難度的手術,這主要是限制在時間上,因為患者的身體狀況非常虛弱,而且失血過多如果在不及時止血的話,患者現在的狀況很難在手術台上撐下去。

    6號手術刀在李濤的手中猶如被賦予了靈魂一般,鋒利的刀刃下,包裹著鋼筋的肌肉、筋膜紛紛斷開,即使在普外、骨外和泌尿外科的三位副主任醫生的矚目下,李濤也沒有絲毫的緊張。

    這一刀所選的位置恰到好處,切口工整,大小適度,同時巧妙的避開了骼腹股溝神經與髏腹下神經,這一刀充分地展現了李濤嫻熟的外科水平。

    手術室里前來會診的三科副主任醫生都是第一次觀看李濤的手術,當劉達主任把主刀位置讓給李濤時,骨科和泌尿外科的兩名副主任還想制止,但是看到普外科的陳副主任都沒有說什麼,於是兩人也打消了這個念頭。

    一是這畢竟是急診部的手術,而他們只是前來會診的。

    二是看到腹腔科劉達主任這麼相信李濤,他們也想證實下眼前這位年輕急診科主任的實力,畢竟李濤是南粵市人民醫院歷史上最為年輕的科室主任,也是醫院裡最拉風的新人。

    但是李濤拿起辦刀仔細觀察患者腹腔里鋼筋的時候,前會來會診的三位副主任就不由得在心裡對李濤讚許起來,要知道李濤只不過一個25歲出頭的年輕人,就能有這份沉著冷靜,是多麼的難能可貴啊!

    等李濤第一刀切下去之後,前來會診的醫生就忍不住心中紛紛讚歎,李濤果然不是徒有虛名之輩。

    6號手術刀貼著鋼筋切到腎周圍的筋膜地時候,李濤沿著鋼筋貼著腎周圍的筋膜而過,那說明那根鋼筋很有可能擦傷了患者的腎臟,或者是輕微的挫傷。

    李濤將右手抽出患者的腹腔,將手術刀隨手丟到一旁的鐵盤裡。鋼筋貼著患者腎周圍的筋膜而過,那麼就得先錄離筋膜察看,貫穿患者腹腔的鋼筋是否傷到了腎臟,但是卻不能在用手術刀繼續錄離了,因為筋膜距離腎臟很近,錄離的過程中很容易傷到腎臟的。

    但腎臟還跟筋膜連著,必須先將他們分離開,才能查看患者腎臟是否受到損傷。

    李濤將手抽出患者腹腔,停擱這段時間的時候,劉達主任和其他三位副主任醫生已經看到緊貼著腎臟外圍鋼筋,並且對患者的腎臟呈現一絲壓迫狀態。

    四人眼中不由得露出一絲憂慮,如果患者的腎臟在出現破損的話,勢必又會加大手術的難度,患者面臨死亡幾率就會更大一些。

    時間緊迫,李濤顧不得和劉主任他們交流,他將右手探入患者腹腔,伸出手指開始分離腎與周圍的筋膜,先從腎的凸面和後面開始,再轉到上面和下面,然後在沿著錄開的筋膜分離至與鋼筋接觸的位置。

    在此之前,李濤對筋膜的錄離一直都很順利,但是分離到與鋼筋接觸面的位置時他卻停住了。



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