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    妙手仁醫 - 第一百九十五章:急救手術字體大小: A+
     

    李濤和趕過來幫忙的人民醫院腹腔科主任劉達在電梯裡面遇到上了,兩人討論了一下病人的情況后,就直接奔向手術室。

    現在患者的癥狀和情況十分危險,已經通知過普外科、骨外科、泌尿外科前來會診。

    李濤皺著眉頭道:「現在這個患者狀況很糟糕,鋼筋刺穿腹部,腹部器官肯定已經受到污染」

    「刷」的一聲響,電梯門打開了,手術室到了。

    李濤和劉達主任對望一眼,同時嘆了一口氣,兩人都明白現在說什麼也沒用,還是儘快消毒處理趕到手術室在說吧!

    劉達主任向手術室外值班護士詢問,剛才推上來的那名患者安置在幾號手術室后,便和李濤迅進入消毒隔離室更衣換鞋后,從無菌通過進入洗刷室快消毒處理。

    劉達主任和李濤洗手消毒都很快,他們不想在耽誤掉任何寶貴的一秒鐘。消毒洗完手后,劉達和李濤一前一後的向手術室走去。

    劉達主任來到三號手術室前,從探視窗口瞄了一眼,現那名患者正趟在手術台上,患者右大腿上刺入的鋼筋還裸露在外面。劉達看了眼患者確定自己沒有找錯手術室,抬腳伸進了手術室門的感應洞。

    「刷」的一聲,手術室門緩緩打開了。

    劉達和李濤一起走進了手術室,正在為患者麻醉的麻醉師和醫務人員朝劉達和李濤點頭示意。

    劉達和李濤也微笑著點了下頭,隨後兩名巡迴護士走上前來,幫忙李濤跟劉達穿戴無菌手套和無菌衣。

    李濤這才觀察起手術台上的患者來,不由得吸了一口涼氣,一根直徑約踞米的鋼筋從患者右大腿插入又從腰臀部穿出,另一根鋼筋則插入大腿根部。

    劉達主任穿戴好無菌衣后道:「你們三位研究的怎麼樣了。」

    聽到劉達主任的話,李濤忙回頭看去,這才現手術室里還有三位醫生站在角落裡,只怪自己從進入手術室后就一直在注視著手術台上的患者,才沒有注意到角落裡前來會診的三位醫生,李濤連忙微笑著點了點頭表示歉意。

    普外科、骨外科、泌尿外科的值班副主任醫生接到通知后,便火的趕至手術室。做好準備嚴陣以待。

    因為劉達剛才還在給一位病人做手術,所以導致他是最後的趕來的。

    三位副主任醫生微笑朝李濤點了點頭,普外科的陳主任說道:「常規治療方式是直接拔除,但是這樣會加劇患者的內傷,只會導致更多的流血。而且這位患者沒有拍片檢查,我們無法確定鋼筋究竟損傷了哪些器官。」

    普外科的陳主任說完,骨外和泌尿外科的醫生同時搖了搖頭,示意他們也沒什麼意見,畢竟他們也只比腹腔科的早來一會而已,光從表面上來看是根本無法做出什麼判斷的。

    劉達主任看了手術台上的患者一眼,剛想什麼,一旁的李濤搶先說道:「常規治療肯定不行,就是有拍片確定也不可以,患者現在狀況很差,如果盲目移除鋼筋的長度勢必會導致出其它的變故,那麼手術就會變的更加困難。」

    普外科的陳主任介面說道:「這點我們三人之前判斷過,以患者現在的狀況來看手術的成功率非常低啊!」說完,三位副主任醫生同時搖了搖頭。

    劉達主任也明白,眼前三位會診的副主任醫生的想法,但是這樣的想法要不得,怎麼能在手術沒開始前就抱著這種想法吧。

    雖然劉達主任也明白這位患者的生還率很手術的成功率可以說微乎及微,但是自己卻想救活這位患者的。

    劉達主任一咬牙說道:「不論結果怎麼樣,我們現在都不要去想,患者的狀況差,我們的狀況卻不能隨著患者變得低落起來,李主任你有什麼想法說出來吧!」

    劉達主任知道李濤心中肯定已經有了方案,否則他絕不會剛才說出那番話后緊緊盯著自己和眼前的那三位副主任醫生。如果李濤想不出方案的話,他會一直緊盯著患者的,對於這點劉達主任還是相信的。

    李濤聽到劉達主任這麼說,當下向劉達主任一點頭,轉頭看向三位副主任醫生說道:「現在我們什麼也不用商量,先剖腹查看患者內髒的損傷。再移除鋼筋,患者已經出現失血性休克了,沒有時間在容我們商量探討了。」

    聽到李濤的話后,劉達主任和三位副主任醫生都點了點頭,劉達主任轉頭向麻醉師問道:「鄧醫生,患者全身麻醉情況怎麼樣了?」

    劉達主任微笑著跟麻醉師打著招呼詢問道,他本來也對這位患者的狀況有些擔心,但是自從他進入手術室后,看到是醫院最好的麻醉醫生王挺主持麻醉,頓時放下心來。

    「已經準備好了,看到你們在談論患者的病情,就沒有打饒你們。」王挺麻醉師微笑著說道。

    麻醉師轉過頭瞥了李濤一眼,眼中露出些許讚賞的目光,人家年紀輕輕就當是科室主任是真有點本事的,他對李濤說道:「李主任方案是對的。患者全身麻醉完畢。下面就看你們的了。」

    當即李濤微笑著說道:「王教授過獎了。」

    麻醉醫學是臨床醫學中一個獨立的學科,主要是運用有關麻醉基礎理論、臨床知識和技術消除患者手術疼痛。保證患者安全,為手術創造良好條件的一門醫學,專門研究麻醉、鎮痛、急救復甦及重症醫學的綜合性學科。

    提起手術兩個字,人們都會聯想到緊張嚴肅、技術嫻熟的外科醫師。可是很多人都不知道,保證整個手術過程得以順利完成的人,就是麻醉醫師。

    要知道每一台手術,無論手術類型如何,但是主刀醫師、麻醉師、器械師、巡迴護士都是缺一不可的。特別是麻醉師,手術前為患者進行麻醉誘導,麻醉成功後主刀醫師方可進行手術,手術中又為患者進行麻醉維持,同而配合主刀手術步驟調整麻醉劑量,手術后還要為患者麻醉蘇醒,麻醉師的工作貫穿著整個手術過程,所以說一個好的麻醉師在整台手術中佔據著舉足輕重的位置。

    「手術分三個階段進行,先分別由急診科,普外科的醫生們進行急救處理,接下來我們要做的是剖腹探察,患者腹部器官損傷,然後進行鋼筋分離手術,清洗患者腹腔進行體液外循環處置,局部內臟修復」劉達是腹腔科的主任,這台手術當然由他來主持了。

    他見患者全身麻醉完畢,就一邊走向手術台一邊講述著這台手術。

    劉達主任看了一眼手術室里普外科的陳副主任,開口問道:「陳醫生,你站在我對面,來做副主刀。」

    普外科的陳主任舉著雙手,在巡迴護士的幫助下穿戴起無菌衣,聽到劉達主任的話先是愣了一下,緊接著點頭說道:「好。」

    說完又抬頭瞥了一眼,站在手術台邊上的李濤。

    劉達主任當然知道陳副主任在考慮什麼,他轉頭看著站在自己身邊的李濤,笑道:李主任,你做一助沒意見吧?」

    李濤翻著白眼,心中暗忖道:「你都宣布完了,我還能有啥意見!」

    不過說實話,李濤也明白劉達主任的意思,這台手術是急診要求普外科、骨外科、泌尿外科三科會診,人家科室里副主任醫師來了,總不能讓人家副主任醫生做二助手吧!而且急診科只是負責處理外傷和穩定傷員的情況,而動手術還是專業的外科醫生比較好!」

    當然,李濤心中所想的位置其實更高,他想做主刀,而且他知道就是李達主任的醫術超群,也沒有把握能把這個年輕的消防員救回來!

    「沒有意見,我覺得患者的主要傷害,可能都集中在膀曉和腸道附近。腸子肯定會被刺穿,當然也不排除其他器官受到損傷,但是我們是祈求患者腹腔里的其它器官沒有受到損傷吧,否則的話破損的器官受到污染,所以還是儘快剖腹探查吧。」李濤說完,自己的想法便向一助走去。

    聽到李濤的判斷,手術室里的醫務人員臉部表情都略微遲疑了一下。看到李濤僅是觀察了一下鋼筋的刺入位置,就做出了簡單的判斷。不過對於他的話,大家還是寧願相信的。

    見此,劉達主任也只能無奈的搖搖頭,默默地走到主刀位置,然後把自己的注意力全部放在了手術台上。

    「手術刀!」劉達主任下達第一道命令。

    「是!」一旁地器械師將手術刀遞到他的手上。

    「鑲子,紗布!」陳副主任也隨著伸出手向器械師喊道。

    劉達主任手持手術刀隨著鋼筋刺穿的軌跡,手起刀落,一氣呵成。一道二十五厘米左右的血痕隨即出現眾人眼前,陳副主任用鎖子夾著紗布也迅地擦抹掉刀口處的血痕。

    「止血鉗。」劉達主任伸手喊道。

    「是!」器械師迅將止血鉗遞到劉達主任身上。

    急診部外,粵彎區分局局長馮偉誠陪同粵彎區區長,還有粵彎區政府的相關領導都雲集在南粵市人民醫院,這時他們都是面帶愁容的看著眼前急診大廳里的混亂場面。

    粵彎區區長姓朱,五短的身材,黑粗地漢子,粗擴的外表卻是和他的職位有點不相稱。看到眼前的情形也不由得皺了皺眉頭說道:「是不是往南粵市人民醫院派送的傷員太多了,怎麼會亂成這個樣子。」

    不過現場混亂地局面雖然是有些看不入眼,朱區長只好把這項工作交給馮偉誠,而且這原本就是他公安系統的工作,上級壓下級,下級當著領導的面,卻也只能勉為其難的親自指揮,希望藉此在領導面前留下一個好印象。

    馮偉誠一揮手帶著自己的司機和分局裡的幹警走上前,一個勁的和周圍的人說:「維護秩序,注意維護秩序可惜雷聲大雨點急診大廳里正鬧得要死要活的,擠在急診大廳外面的住院患者家屬都在往裡瞅著熱鬧,現在誰還顧得上搭理身後的聲音。

    。。。。。。。。。

    手術室里陳副主任快安裝好開創器,將手術視野完全擴大,劉達主任一邊拿止血鉗反折創口止血,一邊檢查施術部位。

    陳副主任忽然沉聲說道:「患者腹腔被污染了。

    話一出口,手術室里頓時安靜了下來,因為這句話的意思間接說明了一件事情,那就是李濤剛才的判斷是正確的。但是患者腹腔里在有其他器官受損的話,那麼患者接下來的手術雜必要延長才行,以患者現在的狀況來看,似乎存在太多不安因素。

    劉達主任低下頭仔細分辨著,果然在陳副主任適才*作的位置看出了一些端倪。

    「看來李主任判斷對了,鋼筋正好刺穿了膀曉和腸道,現在腸子的糞便也都外溢出來了,看來我們耍抓緊時間了!」劉達主任徵求陳副主任的意見。

    普外科的陳副主任點了點頭,正想說出自己的看法。

    「心臟停跳」。麻醉師突然喊拜

    話音未落,一聲刺耳的尖銳長音忽然響起,頓時手術台上的所有人心中就好像被壓上了一座大山。



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