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    我真是實習醫生啊 - 315、頭低足高、左側臥位字體大小: A+
     
      杜安楠判斷的果然沒有錯,造成何榮今晚病情突然變化的,確實就是這台血透機。

      血透室護士反覆調試導管的過程中,耐心值不斷消磨,加上最後一次調試時一直想著和杜安楠溝通用藥的事情,因此沒有將導管的接口擰緊,這才讓空氣有了可乘之機。

      細小的空氣不斷通過缺口縫隙進入何榮的血液循環,由於進入的量太小,機器甚至都沒有識別警報。

      血透室護士趕緊停下了血泵,重新擰緊導管接口後,直接將血液回輸進了病人體內,暫停了透析治療。

      杜安楠則和夜班護士一起,準備將患者擺成了一個頭低足高,左側臥位。

      安醫生這時候說道:「空氣栓塞,細小的空氣經靜脈進入右心房後,引起肺動脈口與右心室之間的空氣閉鎖,引起發紺和缺氧。」

      「如果沒有發現接口處的缺口,讓空氣繼續進入何榮的體內,一旦肺動脈入口被完全堵死,那何榮的死亡會在一瞬間發生……」

      一想到如此嚴重的後果,安醫生頓時覺得心驚肉跳,不敢再繼續往下想了。

      「好在安楠足夠熟悉何榮這個病人,判斷問題出在透析上,不然真是太危險了!」

      然而問題雖然被發現了,但遠算不上及時,半個多小時的時間,大量的空氣進入到了何榮的血液循環中,並且在肺動脈口堆積,不斷融合成一個大的空氣團。

      沒有堵實,但距離堵實也不遠了。

      現在棘手的問題是,體外循環暫停,何榮體內的血液循環重新變成了密閉式的,那該如何將堵在何榮心臟里的空氣團清除呢?

      何榮的症狀已經十分明顯了,再不及時將空氣團打碎,缺氧發紺的症狀無法緩解,生命危險就依然存在。

      「護士老師你扶著何榮,別讓他掉下床了,我來搖高床位!」

      就在安醫生思考的時間,杜安楠已經配合護士將何榮擺好了體位。

      何榮是個二十多歲的年輕小伙子,雖然五年的透析治療讓他的體格相較於同齡人瘦弱不少,但對於兩名女性來說,將他擺成一個特定的體位,依然是一件很費力的事情。

      杜安楠滿頭大汗的小跑到床位,快速的搖動把手,將床位升高了起來。

      何榮此時的臥位十分奇怪。

      頭低足高,左側臥位。

      呼吸困難的病人幾乎是倒立在床上,單從舒適度來說,這個臥位肯定是極差的。

      但看到這一幕的安醫生不但沒有阻止,反而十分認可的點了點頭。

      「利用體位,藉助血液動力學,試圖在密閉式環境下,擠壓擊碎堵在肺動脈處的空氣團嗎……」

      安醫生由於特殊的身體情況無法動手直接參與搶救,看到杜安楠如此鎮靜自若的實施搶救,她頓時鬆了一口氣,也有了時間能掏出手機聯繫急診科的同事。

      杜安楠則緊盯著病床上的何榮,氧流量此時已經開到最大,氣流『呲呲呲』的聲音不斷從濕化瓶里傳出來,監護儀也開始報警,一切似乎都沒有任何的好轉。

      「我要相信自己……」

      杜安楠緊張的握緊了拳頭,但內心卻保持著平靜,搶救過程中可以緊張,但絕對不能慌張,清晰的思維才是搶救成功的關鍵!

      病房裡條件有限,在場的也都是內科醫生,搶救經驗匱乏,提高氧流量,改變臥位,利用肺動脈自身的解剖結構、血流動力學來擊碎空氣團,這或許是最佳的搶救方案了。

      杜安楠相信,只要大的空氣團能被擠壓擊碎,重新恢復成細小的空氣進入下一輪的血液循環,那麼何榮的身體就能慢慢吸收這些細小的空氣,危機自然就能解除。

      做完能做的一切,杜安楠現在只能把希望交付給何榮自己,只要他那顆二十多歲心臟足夠強壯有力,擠壓擊碎那團空氣,一切就能好起!

      安醫生和急診科通完電話,面沉如水道:「急診科的醫生們馬上就來,實在不行,就得心室穿刺!」

      聽到要用這種方式搶救,在場的眾人紛紛表情凝重。

      心室穿刺,這是一種經體表,直接用穿刺針扎進心臟內,用外力介入的方式幫助病人排除堵塞在肺動脈處的空氣。

      這是萬不得已下的急救手段,即便是急診科也很少使用。

      希望何榮不要走到這一步吧……

      時間一分一秒過去,幸運的是,何榮的症狀漸漸有了好轉。

      急促的呼吸頻率開始慢慢恢復,氧和爬升,驚恐的表情也漸漸平復下來。

      雖然在場的醫護人員沒辦法看清他心臟內部的情況,但從症狀推測,那團空氣應該已經被擠壓擊碎,順著血流進入了心室,肺動脈堵塞的情況有了明顯的好轉!

      「乾的漂亮安楠!」安醫生忍不住對著杜安楠說道。

      杜安楠這時候才後知後覺的長舒一口氣,趕緊又彎下腰將床尾放平,讓何榮恢復到正常的體位。

      空氣栓塞作為一種急症,在不明病因的情況下,病人情況會急轉直下,但一旦解除了病因,釋放肺動脈處的通道,那麼病人的情況又會立刻好轉。

      急危在一瞬,平安則有可能在下一瞬。

      何榮喘息的頻率越來越慢,呼吸也漸漸平穩下來,十分鐘左右之後,他有些茫然的看向四周,似乎有些不明白凌晨時分為什麼會有這麼一大群穿白大褂的站在自己的床前。

      「怎麼了?隔壁大爺在搶救?」何榮隨意的拽掉自己臉上的氧氣面罩,好像醉酒了一般暈乎乎的說道。

      病床之間的隔簾猛地抖動了一下,從隔壁病床傳來一聲不滿的悶哼聲。

      杜安楠無奈的解釋道:「剛剛被搶救的是你,空氣栓塞,突然一下子就沒有意識了,你也真是的,不舒服為什麼不早說,竟然拖到直接暈厥!」

      何榮眨了眨眼睛,好像有些不敢相信,他指了指自己的鼻子,說:「我剛剛暈過去了?」

      杜安楠點頭:「是啊,你剛剛說要寫小說,然後就拿著手機一直寫字,突然一下子就暈過去了,我說話你也不答應……」

      杜安楠的話還沒說完,何榮立刻發出一聲慘叫,這把在場的眾人嚇了一跳,以為他又出什麼毛病了。

      可接下來,何榮便緊張的拿起手機,檢查了一番後,頹喪的癱軟在了病床上,臉上露出生無可戀的表情。

      「我靠啊,老子都碼了兩千字了,沒發送出去,這個月全勤豈不是沒有了……」

      杜安楠愣愣的看著何榮,顯然沒有聽懂對方這番話的意思。

      安醫生則扶著肚子,笑道:「雖然我也聽不懂,但看他這個樣子,應該是沒有什麼問題了,安楠,你剛剛表現的真是太棒了!」

      



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