急診科的患者來去匆匆，每個人的臉上都帶著焦急的神色。
不過大部分是發熱、腹痛的患者，想象中的農藥中毒、煤氣中毒、割腕自殺，這些病歷一個都沒出現。
景蕭然的工作便是重複的進行體格檢查，然後在電腦上開醫囑。
鄧穎讓他開什麽，他就開什麽。
景蕭然發現，其實做一個沒有思考的鹹魚其實挺好的。
不過令他沒想到的是，那個女孩的母親拿著鄧穎開的檢查單離開後，卻再沒有回來。
那個瘦弱的小女生，再也沒有出現在急診室裡。
她到底是什麽病，景蕭然最終都不知曉，也不知道她到底有沒有去做這些檢查。
……
快到中午飯點的時候，鄧穎正準備讓景蕭然先去吃飯，隨後再來接應她。
“哎呦，醫生啊……”
這個時候，突然有一個中年大叔捂著下腹，彎著腰，臉色痛苦地走進了急診室。
“我肚子痛死了！哎呦喂，快不行了！不行了……”
“你別急，先坐到病床上。”
鄧穎臉色淡然地說道。
景蕭然已經習慣了鄧穎的工作方式，便立刻站起身，將中年大叔扶到了床上。
“叔，您慢點兒。”景蕭然說道。
於此同時，他將中年大叔手中的門診卡拿了過來，然後遞給了電腦前的鄧穎。
“你具體哪裡疼了?自己指一指，然後什麽時候開始疼的?”
鄧穎開始詢問患者的病情。
“肚子特很早之前就有了，不過今天剛又犯了一次，沒想到這次比之前都要疼得厲害！”
中年大叔躺在床上，蜷縮著雙腿，有些痛苦地說道。
景蕭然則是開始給他進行腹部的體格檢查。
“你仔細感受一下，這裡疼嗎?”
“哎呦！”
按倒左下腹的位置，中年大叔突然哀嚎了一聲。
現在他不用回答，就知道很痛了。
景蕭然眉頭一皺，“左下腹有壓痛那?”
“叔，等會兒我把手突然拿開，你在感受一下。”景蕭然開始檢查反跳痛，“這樣疼?”
“喲喲喲，疼，疼……”
中年大叔不停地點頭，痛得直哆嗦。
“左下腹有壓痛以及反跳痛。”景蕭然回頭對鄧穎道。
左下腹有壓痛、反跳痛，也就意味著患者已有腹膜炎特征了。
這下病情可能就有些嚴重了。
鄧穎此時也提起了精神，主動走來到病床前，給患者再次進行腹部的體格檢查。
“的確有這兩種體征。”鄧穎疑惑地看向中年大叔，“你說你之前也有這種腹痛的症狀?”
“嗯。”中年大叔點頭道。
“大概是一周前開始感覺左下腹異常疼痛，當時我就去了家附近的一個診所，剛開始打針還有效，可是最近疼的頻繁。今天在診所點了消炎藥還是沒什麽用，於是我就趕緊來醫院了。”
“除了腹痛疼痛，還有沒有其他的症狀?惡心、嘔吐，發燒什麽?”鄧穎問道。
中年大叔搖頭:“沒了。”
鄧穎眉頭微皺，有壓痛、反跳痛，這些都是腹膜炎特征。
但是，病因究竟是什麽?
左下腹正是乙狀結腸、左側輸尿管、小腸投影的位置。
難道是乙狀結腸扭轉?輸尿管結石?小腸引起腹膜炎?
“你每次腹痛的時候，都是在幹什麽?飯前還是飯後。”
鄧穎繼續詢問相關乙狀結腸、輸尿管相關的病情，並且查腎區的叩擊痛。
但是奇怪的是，這些疾病可能最終都被鄧穎一一排除了。
景蕭然也是百思不得其解。
“叔，你手上有什麽檢查報告嗎?”景蕭然問道。
“沒有，在診所什麽都做不了。”中年大叔道，“醫生，你們就快給我止痛吧，真的好痛啊……”
“暫時還不行，我們得做一些檢查，再決定治療的方式。”鄧穎道。
臨床上，在不清楚病因的情況下，不能輕易的給予止痛的治療措施。
“等會兒你要做一個血常規、腹部超聲以及胸片。”鄧穎便開始解釋患者需要做的一些檢查項目。
景蕭然則是習慣性的拿起聽診器，給中年大叔聽診肺部和心音區。
剛把聽診器貼到了中年大叔的心尖部，景蕭然就感覺有些不對勁兒了。
因為他發現患者左側的心音很弱，有點像心音遙遠一般。
將聽診器稍稍左移，右側心音較左側明顯。
這可是跟正常人完全相反啊，正常人心臟在左邊，所有左邊的心音應該較右側的明顯。
景蕭然繼續將聽診器左移，心音的強度越來越大。
“難道是鏡面人?”景蕭然神色一愣，腦海中突然閃過了這個詞語。
所謂“鏡面人”，又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝髒、脾髒、膽等器官的位置與正常人相反，“比如正常人的心臟、脾髒在左邊，鏡面人則在右邊，而正常人的肝、膽、闌尾長在右邊，鏡面人則在左邊。就好像正常髒器的鏡中像。”
鄧穎也發現了景蕭然的異常，連忙道:“同學，患者的心肺聽診有問題嗎?”
經過一上午的相處，鄧穎對景蕭然的臨床操作，如查體和聽診，都是比較信任的。
“鄧老師，您過來聽聽吧。”景蕭然道。
“那好。”
鄧穎狐疑地點點頭，拿起手旁的聽診器開始聽診患者的心音區。
“這，這是……”
沒多久，鄧穎也發現了異常。
“右側的心音明顯要大於左側， 是嗎?”
“嗯。”景蕭然道。
“有點兒意思了。”鄧穎收回聽診器，一臉好奇地看著中年大叔，“你以前有沒有拍過胸片或者胸部CT?”
中年大叔搖頭:“我以前身體可好了，還從來沒做過什麽檢查呢。”
“嗯，你的病情我已經了解了。”鄧穎道，“除了剛才那些檢查，現在還需補充做一個胸部+全腹部的CT。”
“好好，都聽你們的，快給我安排去做檢查。”
中年大叔躺在床上，有些虛弱的喊道。
景蕭然馬上給中年大叔開完了所有的檢查。
隨後他便離開急診室做檢查去了。
“同學，你知道這個是什麽病嗎?”鄧穎待中年大叔走後，便詢問道。 |
