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    醫學模擬器 - 第397章 有人要為此犧牲字體大小: A+
     

    最新網址:周成聞言,瞬間一喜。

    果然還是顧部長等人有本事啊,周成自己在模擬器世界裡面瞎找亂找,找了不知道多少次,都沒找到能夠讓自己的教學理論有提升的人。

    「顧老師,這位老師是誰?」周成趕緊問顧霍。

    顧霍就說:「這個人現在正好是在魔都,在瑞金醫院,不過不是骨科的,是精神科的一位教授,還很年輕。今年才四十多歲。「

    「他姓曲…」

    掛斷電話之後,周成的心情忍不住激動起來。

    這個教學理論,他一直研究了足足幾個月,而且還在模擬器世界裡面想盡了各種各樣的辦法,都沒能夠得到完美的解決方式,而且也與人交流過,並無提升。

    若是能夠找到提升之人,這是一件很喜人的事情,沒想到這次來魔都,還能夠有這樣的意外之喜。

    不過,在欣喜之後,周成又是冷靜了下來,喜憂參半。

    人怕出名豬怕壯!

    周成也沒想到自己這麼快就成長到了這樣的地步,竟然還開始有人打聽起自己的事情來了。

    的確,周成已經不再是一年多之前默默無聞的那個小嘍啰了。

    現在的周成,基本上在國內的圈內,也有了一定的名氣了,因此,在這樣的條件下,有人會注意到他,也是不一樣的了。

    周成自己是很謹慎的,基本上在做一件事情之前,都會做好模擬。

    但是名聲的提升,這是沒辦法的。

    不過,周成也沒有之前那樣的忐忑心理了。

    畢竟啊,他現在已經有了一定的現實基礎、這樣的基礎,不僅僅局限於經濟基礎。

    人脈、關係網,還有各種各樣的層次,與之前都再也不一樣。

    「曲紅明教授,魔都交大附屬瑞金醫院精神病科二病區。說不得是要好好地找個時間去拜訪一下了。」

    「除此之外,

    趁著這次來魔都的機會,也得去好好地見師父一面。「周成如此低聲地喃喃著。

    ......

    再過幾天,周成全程都只是個小嘍啰,就跟著餘生教授屁股後面混。

    反正就按照吩咐做事,其他一概不管,把相應的資料整理出來后,往餘生那裡一匯總,也就完事了。

    至於後續的結果是怎樣,那就和周成沒關係,周成就只做自己本份的事情。

    然而,在這段時間裡,魔都第九醫院的關節外科在內,包括華山醫院等地,都還是陸陸續續地暴露出了不少的問題。

    主要有以下幾點。

    第一點,偽過度醫療,手術指征掌握不足,在一定的程度上,有些教授為了提升自己的名氣,去大膽的嘗試新病種,不按照指南行事,勇於「創新「。

    這其實並不是一件壞事。

    但也不是一件好事,勇於創新不是在於莽撞創新,得有一定的理論基礎才行。

    第二點,真實的過度醫療,又有幾個不同的方面。

    超手術指征手術,就是沒有完整地把握手術指征,把不需要,或者沒達到手術指征的患者,去做了手術,術后的效果恢復自然可以,但是會一定時間累積后,增加患者的手術數量。

    就比如,有些患者,在三十多歲就有關節炎了,不予以治療,他便無法工作,但是手術治療之後,他在六七十歲的時候,還會經歷一次手術。

    若是再拖十幾年,則可能一輩子只需要經歷一次手術。

    有些手術耗材是有其固有的壽命的,這無形中會加大醫保等各方面的負擔。

    巡查的時候,不會計較內部原因,比如說患者無法工作,便不能減輕家裡的負擔,給家

    裡帶來收入這些。

    這屬於一刀切形式地斬亂麻。

    另一個方面,則十分可惡。

    好比,在心血管內科領域,有一些老鼠屎,本來只需要放置一個支架的,放了三個。比如在普通外科,止血的藥物用了一大堆,結果藥物都不知道放進了哪裡,完全就是超過了需求量。

    比如說骨科,在應用縫線的時候,從最內層就開始用美容縫合線,或者就是那種免打結縫合線。

    再比如說外科,傷口修復時,有很多患者,非外傷因素引起的創口,卻應用了一大批的皮膚修復因子或者敷料這些。

    而其實,這些皮膚修復因子或者敷料,是應用於更加嚴重的皮膚創傷的,而不是手術創傷。

    屬於是用大炮打蚊子!

    再比如,有些病種,沒有用藥指征,卻用了相應的藥物,而且還無法給出特別圓滿的解釋,更不是預防性用藥。

    又好比骨科,有一些老鼠屎,會把克氏針當作臨時固定用,然後簡單的骨折用了七八顆,當作複雜骨折這麼用。

    克氏針是一次性的臨時用品。

    再比如說關節外科,有些感染后的患者,明明是輕微的感染,卻要用抗生素載體去清創與預防性抗感染。

    這些,都是醫療過度。

    能把病治好,卻加大了醫保或的負擔。

    對,這些人,加大的不僅是病人的負擔,是醫保的負擔,因為他們使用的大多都是百分百能報銷的那種。

    或者就是百分之百不能報銷的那種。

    第三點,縮減藥物渠道。

    每一種藥物,是否能夠進到醫院,能否被科室應用得到,屬於是藥劑科、醫院的採購部統籌安排的事情。

    專科科室,只有建議權,比如說,我給醫院裡填寫一份清單,我需要用一些什麼藥物。然後交由醫院的採購部去採購,作訂單。

    然而,專科的科室,根本不知道進到醫院的藥物的廠商到底是哪一家,很多時候就只有一家,屬於是內卷式樣的壟斷,沒得其他選擇。

    要用的時候,就只能用這一個。

    專科的醫生,也不知道醫院購進的價格是多少,只能是按照醫院的標價,去給病人估計一個大概的醫療費用。

    定價,與醫生無關!

    藥物、耗材的使用,是醫生可以自主選擇的,也是病人可以選擇的。

    在沒有選擇的情況下,有一些醫生為了省時間,也沒有給患者說明情況,說明醫院裡沒有替代的便宜且副作用較大的藥物,可以去其他地方尋找。

    是的,按照特別嚴格的醫療規範。

    你醫院裡可以沒有好的藥物,但是你要給患者說明情況,你沒有更加實惠的藥物,你也要說明,並且還要給出可建議去進一步診療的地方,給病人和家屬來選擇,而不是直接告訴他們,就是要用這個,我沒得選擇!

    第四個點,關係厲壓。

    什麼是關係厲壓呢,就是有一些科室,會出現一些特別奇怪的現象。

    比如說骨科,就有一些病區,是病房內配置藥物,有些病區,則是必須從靜配中心發葯,病房裡只能臨時用藥,而不能長期配藥。

    比如說,骨科一病區有的耗材,骨科二病區就沒有。

    骨科三病區能夠進得去的材料,骨科四病區又沒有!

    比如說,有一些畸形的小醫院,會給醫院考評比標準,比如說某一些手術、某一些病種、某一些藥物,帶量採購之後,必須要用完!

    或者是用到百分之七十。

    這是什麼標準?周成初看時,都驚呆了。

    後來才得知,

    這樣的事情之所以不會出現在大型的教學醫院,是因為教學醫院裡存在著更加自由的教授負責制。

    教授負責,就是教授對病人負責,對一切負責。

    價只要技術好,理論夠強,實力紮實,那麼其他的一切,你都可以不去理會,就自然不會存在,某些人的親戚是某種藥物的葯代,那麼就必須只用這樣的藥物。

    第五點,套餐消費。

    某一些醫務工作者,為了圖方便,或者是為了省事,設置了很多很多的醫囑套餐,而這些套餐,其實有一些是不必要的。

    它的存在,是能夠節省工作時間,但是不夠精準化,個體化。

    套餐的使用不是全部購選,而是選擇性地把需要的檢查勾選出來之後,節省輸入的時間。

    第六點,門診管理不規範。

    第七點,手術室計費混亂,內部人員不收費,由藥物代表或者是器械廠商代為開醫囑,收取費用,存在少耗材,多標價,多發票以及合格標誌的情況……

    商人逐利,若是沒有及時發現,可能幾干塊錢,就這麼被薅走了。

    ......

    在初次看到這些數據的時候,周成是真的想通了網路上的一句話。

    那些被打的白大褂,是活該被打的!

    這還有什麼醫德?

    但是,冷靜下來之後,周成還是發現,這樣的想法,是絕對的錯誤的。

    人無完人,所有的隊伍里,都會混進去一些老鼠屎。

    有的人是迫於生活壓力,或者其他種種誘惑。

    但不管怎麼樣,仍然還有很大一部分人,甚至說百分之九十以上的人,仍秉持著初心,在砥礪著前行。

    在巡查的過程中,周成還親眼看到過,病人基本不相信,治療他們的那些專家和教授們,會做出來這樣的事情。

    因為,在他們最需要幫助的時候,是那些教授排除了萬難,甚至為了加快手術的進度,私下裡給他們找了關係的。

    而且不收禮,不收紅包,殷勤查看。

    還有一些人,聽說有一些教授沒來上班后,給衛生健康委員會打報告的。

    當然,也還有一些人,則是聽說有這樣的風聲之後,開始檢舉,寫舉報信的也有。

    甚至也有人,專門偷偷地拍照,拍那種把煙酒提到辦公室門口,結果都沒送的照片,來污衊看不慣,或者是與他們有過衝突的醫務工作者。

    然後醫院的紀委過去,這個教授壓根就不抽煙喝酒,家裡、後備箱、辦公室連煙味和酒味一絲沒有……

    周成還看到了,有一個老教授,因為心善,資助了一個小男孩的醫療費用后,被曝光了,家門口跪了有十幾個家庭困難的例子。

    更有一個教授,因為不願意給病人在不交手術費用的擇期手術患者做手術時,被家屬罵娘,罵沒良心,罵白衣屠夫的……

    在這一刻,周成似乎又覺得,那些分管改革的領導們,似乎也有他們的不容易的事情了。

    有些規矩,有些事情,也不是他們想要變成這樣,然後立下一些奇葩的規矩的,而是背後有一些老鼠屎們在使壞。

    五天時間過去,周成在巡查組的工作,終於是做完了。

    然後,不管是與周成等人接觸過的各大院長也好,還是宋主任也好,還是衛生健康委員會的正主任,許主任也好,都是面色晦暗,情緒不太高。

    即便這些雷,目前還沒有上新聞,但是。

    被查出來了這樣的事情,肯定是要有些人要引咎辭職的。

    就好比周成覺得極為和善的宋主任,就當場被引咎辭職了,他可能什麼都沒做,但是他

    沒做監管,也就這麼遭殃了。

    就好比魔都九院的院長,也是被撤除了院長的行政職位,保留教授的頭銜與專科副主任的位置,仍然能夠單純的當一名醫生。

    然後,在周成交接完這些事情后,去拜訪曾地緯的時候,才曉得。

    林福生壓根就不缺錢,人家是有家族企業的,他自己家裡傳承的身家不止五百億米金!

    甚至,說句很搞笑的話,他旗下公司每年的收益純利潤,相當於是魔都九院半年的流水!

    他會去看得上那一點點錢?

    可以這麼講,林福生之所以把醫生當作主業,完全是因為他愛好這一行,所以兢兢業業,大大方方地,一步一步爬到了這個位置,然後董事長,才是他的兼職!

    說任何人,包括曾地緯自己去貪污,林福生都不可能從醫院裡拿這些冤枉錢。

    這樣的事情,周成自然不可能知道。

    也是為林福生覺得冤枉,便問:「師父,那林院長,還可能再回到院長的位置嗎?」

    周成本意是來打聽那農師兄的事情的,只是不好直接說明,所以就先旁敲側擊。

    「這個就不太清楚了,我覺得他會。也可能不會,會再升一級吧。」

    「林福生是一個很好的醫生,也是一個很好的院長。他的學術水平,和專業實力,都是全國頂尖的,只是科室內的綜合排名,稍微差了一些。「

    「若是真的搞煩了,他也就可以退休去頤養天年了。」

    「不過不下他,也不是個事情,發生了事情,總要有人頂起來的,有些人頂不住,就得找能頂得住的人去頂,所以就會有人對此做出犧牲!「



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