這怪不得周成這表情啊。
實在是周成想不到這麼詭異的事情會發生。
明明龐定坤就在急診科，急診科還打來電話請急會診，倒是真奇了怪了。
小護士很急，因為她接聽的電話，電話的另外一頭，明著說了，自己是急診科的主任,讓她找人接電話。她只能是下意識地來找醫生啊。
「你快來接下電話吧，電話都還沒掛呢。」小護士又說。
「好！」周成把病曆本夾在了腋窩裏，回了一個字，同時往外走。
到了小護士身旁后，說：「麻煩你幫我把病例放回病例架子上去一下，我去接電話。」
「好的。」小護士先低了低頭，然後又點了點頭,似乎比周成矮了一個頭的她似乎有些羞澀是的。
到了護士站，周成接過電話：「你好，骨科二病區。」
「你是誰？我是急診科郭浩然！」對方直接先說了自己的身份。
周成作為骨科的規培，還去急診科輪過科，自然知道郭浩然是急診科的行政主任。
馬上回：「郭老師，我是骨科二病區的住培醫生，今天值班的龐醫生已經在急診科啊？」
「我知道他在，你趕緊想辦法聯繫你們科室的嚴駭涵或者給董千盛，我這裏打不通。」
「你就說你們科的龐定坤，現在搞手法複位搞出問題了，讓他們馬上來急診科救場！我這邊還在給麻醉科打電話，暫時先拖着。」
「拖不了太久。」
「如果十分鐘之後，嚴駭涵和董千盛或者沒其他人來，我就直接給骨科的曾異打電話了，讓他來想辦法。」郭浩然頗為不客氣地說完，就掛斷了電話,語氣相當生硬。
周成愣住了,這都什麼雞毛啊？
郭浩然作為急診科的行政主任,直接與嚴駭涵董千盛甚至曾異直接聯繫，倒是沒什麼問題。
也可以直呼其名,但是？
龐定坤去搞手法複位搞出問題了，這又是什麼情況哦？
你都打不通電話，我哪裏去想辦法？這二位大神現在都在手術台上，你能打通電話才怪呢。
周成在郭浩然掛了電話后，沉吟了片刻，決定先給羅雲打電話說一聲。
看他那邊什麼態度，如果合適的話，他就讓張正權和杜嚴軍去聯繫一下嚴駭涵吧。
好歹是今天得在科室里扎一下，
回不去了。
電話通了，很快就被接了，但接了之後，似乎是巡迴護士的聲音：「羅雲，電話放你後面了，開着擴音啊，我下去血庫拿血……」
周成聽到這話，趕緊說：「羅老師，我是周成,方便借一步說話嗎？」
「我知道你是周成，有事說事情。趕緊的，我這邊還在台上。」羅雲罵罵咧咧的聲音傳來,似乎對周成開口就是借一步說話，有點不太感冒。
周成繼續堅持：「羅老師，你可能要先下一下台。」
啪啪！
接着電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲，還有洗手護士的嘲笑聲：「羅雲，你們科室的住培都這麼牛的么？直接讓你下台接電話的。」
羅雲沒回話，直接拿起電話，穿着無菌手術服就往外走，關掉了擴音。
「現在可以說了，你怎麼回事呀？」羅雲的語氣自然沒之前那麼生硬了，當然話里話間，還在敲打着周成。
「龐定坤坤哥今天值班，大概二十分鐘前有急會診去了急診科，剛剛急診科的郭浩然郭主任打電話來科室，說坤哥做手法複位做出事情了。」
「他聯繫不上嚴駭涵和董千盛主任，讓我務必想辦法聯繫上他們。我剛在科室里談話28床的手術，就被龐定坤委託暫時看管一下病房。」
「我就覺得，很有必要和羅老師您商議一下，到底該怎麼搞？」
「如果要通知嚴主任的話，我就空着病房下手術室來？或者我去聯繫杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。」
「郭主任講了，十分鐘之內沒有回復，他直接給骨科的曾異主任打電話。」周成非常快速地回。
周成受了龐定坤的委託，管理病房，就得盡到傳達責任。
當然，龐定坤出事的這件事，周成自然不好宣揚的。
羅雲當時就皺了皺眉頭：「龐定坤他搞的什麼的手法複位？」
「這我不清楚。羅老師。」周成平靜的呼吸著，但其實心裏也有點緊張的。
「你不管這件事，我去給嚴主任說。這件事，不要外傳，越少人知道越好，索性你是知道給我打電話，還要堅持單獨講。做得不錯。」
「你再在科室里等會兒，我給龐定坤打電話，讓他安排人來病房替他守班！」
「搞的什麼名堂？讓我們組的人替他值班了？」羅雲頗為不客氣地嘟囔……
周成也就搖搖頭，不管這件事情了。
也不怪羅雲生氣，每個主任所在的治療組，都是單獨運行的。
今天嚴駭涵組的人值班，有急診手術把他羅雲叫上了台，那是沒辦法的事情，當醫生這個行業，病人為大。
胡明組是自己的手術日，抽不開身，上級不夠，不叫羅雲難道叫蔡東凡？
不過，借人主刀急診手術，那是情理之中的事情！
但值班醫生你值個班不好好值，這裏借人那裏借人，你們組解散了好不好？
一般除非極為例外的情況，發生了特別重大的事故，那也是要主任親自出面，協調科室里的所有人的工作，再往上還有醫院層面的組織和安排，那躲不掉。
大概十分鐘之後，許岩林氣喘吁吁地跑進了科室里，然後看到周成就說：「周成哥，不好意思啊，讓你受累了。」
「沒事沒事，正好我還在科室里有點事情。岩林哥。」
「你們的手術，做得怎麼樣了？」
「還好吧，手術挺大，但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室，我就上來了。」許岩林估計是還不知道龐定坤的事情。
也許知道，但是被嚴駭涵下了封口令。
「辛苦你了周成哥，你回去休息吧，這邊有我來了就行了。」許岩林頗為客氣地說。
周成也就溜溜球了。
反正他只需要聽從蔡東凡和羅雲的吩咐就是了，其他的事情，周成懶得摻合。
畢竟，假如今天這麼多的急診病人，是自己的醫療組值班的時候遇到，別人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。
回到了家，周成便到了桌子前，打開筆記本繼續理思路，開始寫下模擬方案和計劃。
……
嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術台，趕到了急診科。
MLGB的，老子在科室里千強調，萬強調，不要隨便搞手法複位，不要隨便搞手法複位，別的組的人，比如羅雲不聽就算了，你龐定坤一個學術型博士，長期呆實驗室的貨兒。
你也耳背啊？你真以為別人奉承你是我院的優秀人才，那是看你的臨床能力嗎？
你從本科到博士畢業，十一年時間，你在臨床在待多少時間啊？
理論雖然豐富，但是實際操作那是理論上所說的那麼簡單的事情么？
在半路就遇到了急診科的郭浩然，郭浩然面色隱晦，在看到嚴駭涵后，就迎上去道：「嚴主任，你可算是來了。」
「郭主任，不好意思啊。我上午去開了個會，開了免打擾模式，忘記關了。後來就上了急診手術，電話一直沒有鈴聲。」嚴駭涵雖然內心裏有點憤怒，但是。
該對郭浩然客氣的還是該客氣的，畢竟他也是為了骨科好，不然的話，就等著龐定坤搞不定后，再讓龐定坤主動叫外援，根本不用想事情。
首診負責制，骨科的問題，骨科的首診負責！
「我也了解了情況了，不過事情緊急，也只能把嚴主任你叫下台了。」
「剛來了兩台關節脫位，一個是髖關節的后脫位，你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間，就複位進去了。」
「但是還有一個肩關節脫位的病人，現在龐醫生已經複位了快半個小時，嘗試了兩三次了，都還沒複位進去。我建議龐定坤把操作暫停了，並且建議他去和病人的家屬談神經阻滯麻醉。」
「這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續複位下去，很有可能就骨折了啊。」郭浩然解釋，他也不想特殊的打擾。
關節脫位，手法多次複位失敗之後，就有可能必須要轉手術治療的。
只是，現在失敗了好幾次，得好好跟家屬和病人溝通，不然的話，萬一來個舉報，那對急診科，對骨科都頗為麻煩。
嚴駭涵自然理解郭浩然的，滿是謝意地說：「麻煩你了郭主任，讓您費心了，我們先一起過去看看情況吧。」
「過兩天請你喝酒。」
「先別提喝酒的事情，先把這件事情處理好吧。」郭浩然趕緊略過這個話題。
病人最後要好了，那喝酒吃肉都是小事，雞尾酒啤酒白酒隨便選。
要是沒過去，或者骨折了，雞尾毛酒要不要？
到操作室的門口，裏面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了，正在給病人準備神經阻滯麻醉的前期準備工作，好像是在用黑色標記筆在標記點位。
龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋，也是龐定坤複位前，談話就談得好。
病人家屬有點不情願地問：「那龐醫生，是不是要是再沒複位進去的話？就必須要做手術了？」
「我老婆之前聽到不要手術，可別提多高興了，平時她最怕痛了。」
龐定坤道：「就是這樣啊，手法複位只是治療的選擇方式之一，再備選的方案，我們可以想的辦法就是神經阻滯，加肌松。還是不行的話，那就避免不了開一刀了。」
龐定坤作為博士，理論和基本功是很紮實的，因此給病人之前解釋得也頗為到位。
保守治療，手法複位，手術複位。
三階梯講得頗為明白。
「那辛苦你們了醫生，能盡量不做手術，就不做手術吧。你們再多想想辦法啊！」他雙手抱拳作揖拜託。
「我們會想辦法的。」龐定坤接着斜眼一看，就看到了嚴駭涵過來了，
便道：「你就在這裏守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我們主任好好設計一下複位的方案。」
「好的好的。」聽到主任二字，他才放心不少，走進操作室，讓自己的老婆抓住了自己的手，並安慰她說：
「沒事沒事，骨科的主任都來了。」
……
嚴駭涵看到了龐定坤過來后，就與郭浩然走進了病房，先閱片——
肩關節前脫位，看起來沒啥特殊的啊。
肩關節前脫位，是骨科關節脫位的第二節，是十分經典的脫位，即便不是骨科的醫生，也能知道幾種治療方式之一，這龐定坤到底怎麼回事？
龐定坤進來后，彙報病史：「主任，患者35歲，女性。查體有明顯方肩畸形，觸痛，腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。」
「屬肩關節前脫位。可以手法複位的。」
「但就像是遇到了怪事一樣，我先後嘗試了外旋法，提拉法，手拉腳蹬，santos法，全都沒成功。」龐定坤頗為鬱悶地回復。
「不知道怎麼回事，我們可能是遇到了難復性的肩關節前脫位。」
嚴駭涵聽到龐定坤的話，稍稍愣了愣。
說實話，這裏面，他聽過的複位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬，後面的santos複位法，雖然嚴駭涵是主任，但也沒聽說過。
主要是他也不搞這方面，另外三種名字，都是屬於知識儲備。
但是，龐定坤這話，倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。
龐定坤並沒有魯莽行事，第一，他判定了診斷無骨折，做了評估，屬於手法複位的適應徵。
第二，他也有自己的知識儲備和技能儲備。
四種不同的肩關節脫位複位方法，這已經足夠了啊，嚴駭涵自己都只會三個。
那就真不能說龐定坤這是魯莽了。
而且，龐定坤這麼一解釋，讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時，郭浩然也是內心稍微舒緩了一下，后說：「那這個難治性肩關節脫位，到底要怎麼搞呢？」
說實話，剛開始聽科室里的人說骨科的博士做手法複位做出問題了，複位了好幾次沒成功。
病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。
他以為自己是遇到了那種高學低能兒，認為龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來，似乎並不是這樣的。
人家做的準備，比自己多多了。
「嚴主任，要不給羅雲，打個電話？讓他也來看看吧？我以前是骨病專科的，接觸頗多的是骨病科學。羅雲是專業的關節外科的研究生。」龐定坤頗為鬱悶的解釋著。
他也是自己點子邪，第一次做手法複位，就遇到了這事兒，而且他覺得自己已經做了充足的準備。
可意外誰曉得啊，請羅雲來援就請吧，雖然面子上是不太好看些。但自己也算後學了，即便自己的年紀與羅雲相當，可自己的臨床經驗少啊。
「好！」嚴駭涵點了點頭。
既然龐定坤不是在做傻逼事，莽著去乾的，那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打，先把事情解決再說！
後面，肯定還是要提醒一下龐定坤的。
嚴駭涵接着先給蔡東凡打了個電話，讓他去接手一下羅雲現在的手術，並且解釋了一下當前遇到的情況。
蔡東凡沒多猶豫就答應了。
在面對病人的時候，骨科是一體的，真要是在急診科複位的時候，出了麻煩，那丟的是整個骨科二病區的臉面。
說起來肯定是嚴駭涵丟的臉更大些，但是在別人心裏，那就是骨二科的實力不濟。
打斷骨頭連着筋，私底下斗，那是私下裏的事情，他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。
接着蔡東凡馬上說：「嚴主任，我知道了，我馬上給羅雲打電話讓他過來吧。」
嚴駭涵一愣，沒想到蔡東凡竟然會這麼懂事。
蔡東凡給羅雲打電話和他給羅雲打電話，雖然事情是一個，但意義完全不一樣。
「謝謝啊，蔡主任。」嚴駭涵的內心稍稍一動。
「小事情，嚴主任你先和病人做下溝通。」蔡東凡再多提了一句，也為羅雲鋪了一條後路。
他讓嚴駭涵溝通什麼，肯定溝通手術啊。
而且他主動去給羅雲講，就是為了給羅雲也提點一下，不要莽著干……
羅雲很快地來到了急診科，穿着的是手術室里的洗手服。（註釋：洗手服是進手術室就要穿的衣服，一般是短袖長褲，綠色拖鞋；無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。）
不過，當羅雲一看了病人的術前檢查的平片后，臉色猛地變了一下，首當其衝地看了看龐定坤。
「怎麼樣？羅雲？」嚴駭涵問。
「這很明顯，肱骨頭卡壓在了肱骨盂上，屬於難復性肩關節前脫位裏面頗為特殊的一種。我只是看到過類似的casereport（病例報道）。」
「但那台脫位，是用的Kocher複位法，也是剛剛定坤用的外旋複位手法。裏面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話，可能還是只能用成功率較高的Kocher外旋複位法了。」羅雲不愧是關節外科的科班出身。
了解的還是比龐定坤更多些。
而即便是龐定坤，也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本，他了解最深入的還是骨腫瘤。
但八醫院暫時在這一塊還是空白，他入科后，倒是建議了嚴駭涵搞了幾台小的骨病手術，但都還不是骨腫瘤的手術。
關節脫位，他是有了解的，只是沒那麼專業。
如果不是聽到這急診科的鄭主任在那裏陰陽怪氣啊，他都懶得搞，倒不是說想逞強，就覺得那說出來的話，說那些話的人，都是些啥毛病，嚼舌根。
你有本事去和嚴駭涵當面講啊，陰陽怪氣值班醫生幹嘛？
但現在聽到有關節盂的卡壓，他就明白自己為什麼複位不上去了。
這就好比，你給門縫裏塞了一根木棍，非要關上，那能關的上嗎？關上了那才怪，方法不對，要麼棍子斷了，要麼門破了……
那才可怕。
「羅老師，那你等會兒，能搞一下嗎？」龐定坤問。
「我先試試吧，不好說，沒把握。」羅雲道，不敢把話說滿。
龐定坤主動地告知目前的情況：「我已經複位過三次了，最多還能有兩次機會。」
手法複位雖好，但也不能貪多，實在是做不了，該放棄還得放棄。
羅雲皺了皺眉：你嘗試三次了啊？
……
周成才翻開書，看的是骨折基礎知識，準備摘抄其中的關鍵部分，作為模擬思路的素材好好打磨的時候。
平蓋在書桌上的手機震動了起來。
周成平時其實平時學習都不把手機放手邊的，就是怕自己會忍不住去看。但今天之所以放了，是覺得羅雲或者蔡東凡有可能給他打電話。
畢竟今天的急診手術不少，萬一突然再來了一個要上台的手術病人，那肯定就是蔡東凡頂上去了。
再有的話，那沒辦法，只能看情況病人等不等得，或者去骨一科搖人。
蔡東凡上台，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。
一看是羅雲的，周成感慨了一下，停住了筆，把書合上了。
馬上接通：「羅老師，我是周成。」
「周成，你現在來急診科一趟吧。過來隨便看看。」羅雲頗為有點心累地說。
「啊~？」周成十分意外。
今天這是怎麼了？和急診科幹上了是吧？
羅雲接着說：「不方便嗎？那就算了。」
「沒有，羅老師，我馬上出發。」
「是那個關節脫位的病人嗎？」周成一邊起身往外走，一邊打聽，這可是要打聽清楚的。
羅雲正經道：「是。」
「第四次手法複位失敗之後，他就把龐定坤給舉報了。說我們誤診，現在醫務科的人和總值班都來了急診科了解情況，反正就是一團亂麻。」
「病人的家屬很較精，當面客客氣氣地說出去買水，出了門就一個電話打去了醫務科……」
「唉，現在醫務科正在調解，讓我們先想想辦法，盡量讓病人不手術治療。把病人和家屬的情緒穩定住。」
「打你電話是讓你過來隨便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了，都找不到其他人可以吐槽的。」
周成的步子一頓，被羅雲這騷話給嚇了一個趔趄。
你認真的嗎？羅老師？
打我電話來陪你吐槽？
醫學模擬器https://
