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    國醫:開局扮演神級手術大師 - 第三百九十二章 靠嘴皮子改寫標準?字體大小: A+
     

    謝慧答道:“愛美,她很愛打扮,不化妝不出門。”

    “可現在哪個女生不化妝?我生病前也常化妝,”謝慧感到很迷惑:“難道她的病跟化妝有關係?”

    王磊點頭:“對。如果我判斷沒錯的話,她這次發病的誘因,就是化妝。”

    在場的幾個女生都露出害怕和不信的眼神,謝妍快人快語:“王磊你別嚇我,化妝還能化出心梗腦梗來?”

    “雖然少見,但確實會。”

    王磊解釋道:“這病最重要一個病因,就是雌激素升高。很多化妝品蘊含雌激素,再加上水清淺自身分泌雌激素較多,長年累月下來,積重難返。”

    “如果這次發病前大量使用高雌激素的化妝品,完全可能成爲誘因,促使她發病。”

    年輕女生們面面相覷,就連水清淺母親等中年婦女也隨之動容。

    正如謝慧所說,現在哪個女生不化妝,要是王磊沒說錯的話,誰還敢碰化妝品。

    王磊安慰道:“這是個別現象,不用太擔心。我只是解釋水清淺個人的病因而已。”

    圓醜舍友懷疑地問道:“這病爲什麼叫‘東方美人病’,西方美人不生這病嗎?”

    這話問到了點子上,女生們紛紛贊同:“對,難道西方美人雌激素就不高?”

    “我看她們年輕時那身材,雌激素只會比我們更高才對。”

    “問得好,”王磊攤了攤手:“西方美人雖然雌激素也高,但不知道爲什麼,發病率只有東方美人的十分之一。”

    “這是統計學結果,不接受質疑。”

    一干東方美人醜人大受打擊,王磊安慰道:“等我有空了,想辦法弄清其中原因,說不定可以藉此找到預防方法。”

    他現在有點債多不壓身的錯覺,隨口就給自己加了債務。

    又說了幾句,超聲室門打開,幾個家屬立刻跟着護工進去,把水清淺又推了出來。

    金主任問道:“怎麼樣?有大動脈炎嗎?”

    超聲大媽搖搖頭:“不確切,可能性不大。”

    家屬們的心一下揪了起來。

    金主任一邊給水清淺做粗略檢查,一邊蹙起眉頭:“爲什麼這麼說?”

    “血流速度只是稍緩,說明血流量不低,這又說明動脈炎並不存在,至少沒有長期存在。”

    金主任眉頭皺得更深,超聲醫生的說法是有依據的,如果動脈炎長期存在,必然導致血管狹窄閉塞。

    這種情況就跟水渠沿途堆滿石塊一樣,水流(血流)被障礙物阻擋,流量必然下降。

    而血流速度因爲需要克服障礙,動力不斷損失,一般也會明顯下降。

    反之,血流速度基本正常,血流量不低,則說明血管沒有明顯閉塞。

    所以TCD報告經常這樣寫:血流速度減慢,提示腦供血不足。

    又或者這樣寫:血流速度增快,提示腦動脈痙攣。

    不過TCD相對容易出現誤診漏診,金主任沒有多糾結,吩咐道:“別耽擱時間了,趕緊去做DSA,無論煙霧病還是東方美人病,只要是血管問題,它就是金標準。”

    水旺水盛等人看向王磊,王磊點頭,他們立刻推着車子走向DSA室。

    追趕推車不難,何況DSA不是到了就能做的。於是金主任拉着王磊留了下來,準備好好問一問超聲醫生具體情況,再去DSA室。

    他倆身後還跟着個神外進修生,他經過這裡,看到大佬金主任,聽到病情複雜,當即決定留下偷師學藝。

    最可憐的是那隻規培獸,他也想留下來學藝,但是職責所在,不得不走。

    在規培獸頻頻回頭投來的哀怨目光中,幾個人走進室內,金主任一邊調看信號數量、頻譜形態等參數,一邊跟超聲醫生討論着。

    王磊對TCD研究不多,沒有參與討論的水平。

    但他是明確看到多條大動脈炎性變、嚴重狹窄閉塞的,這比什麼理論都準確。

    那按照這個客觀事實倒推原因呢?

    似乎並不需要多麼高深的自然科學知識。

    想了想,王磊說道:“有沒有一種可能,血流速度並不一定和血流量成正比。”

    “按照我粗淺的物理學知識,血流量應該和管徑、速度都有關係。”

    金主任點頭:“你是說,如果水清淺的血管管徑小,那麼即便血流速度快,實際流量卻很小,因此造成了腦組織缺血?”

    “對。血流速度快的原因也能解釋——如果她的心跳速度足夠快,在糾正心梗後心搏並不是很乏力的情況下,血流速度也會顯得快——但實際上管腔是狹窄的。”

    “而她的心跳速度……”

    王磊和金主任對視一眼,他們都是搭過水清淺脈搏的。

    一般情況下,脈搏即心搏,水清淺的脈搏高達120次/分,確實很快。

    金主任緩緩點頭:“我記得她脈搏的力度,雖然算不上多麼強勁,但肯定是有效輸出,確實會讓血流速度明顯加快。”

    那神外進修生也聽懂了,興奮地搶答:“但由於管腔狹窄,動力消耗,實際結果是血流稍稍偏慢——給我們血流量不低的錯覺。”

    超聲大媽感到很憋屈。

    自己明明用先進設備“看到”了血流量正常,結果這倆全程坐在外面的傢伙一分析,好傢伙,居然是血流量減少。

    敢空口白話推翻設備所見,本來應該是要被嘲笑的。但可恨的是,自己聽了他們的理由,竟然覺得很有道理。

    大媽身後還站着幾個年輕醫生,住院、進修、實習都有,一個個聽得張口結舌。

    倒也聽說過臨牀醫生自己讀片,發現影像醫生報告結果是錯的——那已經是值得津津樂道的事情了,具備這種能力的臨牀醫生,個頂個地,全是威震一方的大牛。

    但再牛的大牛,好像也沒有認可影像醫生的報告結果,卻用嘴巴否認了這個結果含義的事情。

    這種事情,都可以改寫相關標準了好吧。

    TCD雖然歷史偏短,發明只有40年,國內大規模應用才20年,但得益於自然科學的進步,短短几十年,從單通道單深度發展到三通八深,從無法連續記錄到計算機分析,已經是一個很成熟的設備了。

    現在你們上下嘴皮一碰,就想否定這幾十年來的巨大成果?



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