“心包？”
“心包！”
“他提心包乾什麼？”
“難道要切除心包？！”
饒是已經做好面對奇奇怪怪術式的準備，王磊右手持刀，左手提起心包的那一瞬間，還是有不少人情不自禁地叫出了聲。
這架勢，外科醫生都懂，就是準備切除心包。
然而心包是什麼東西？
它是心臟的重要屏障，是圍護心臟的要塞。
同時還提供漿液，就像發動機的潤滑油一樣，避免了心臟與周圍組織的直接摩擦。
心包要是出了問題，心臟必定會受影響，如果是嚴重問題比如心包壓塞，心臟的停跳也就不遠了。
所以除非縮窄性心包炎這種迫不得已的情況，肯定是不能動心包的。
下一秒，雪亮的手術刀掠過，切下一片長橢圓形的心包膜。
然後浸入早就準備好的戊二醛溶液中進行固定。
這，究竟是想幹什麼？
“各位老師，我們將要做的，是王老師獨創的全新術式。”
林思涵清冷的語聲中，許多人興奮不已，少數人甚至起了雞皮疙瘩。
王磊突如其來地對心包下手後，他們本就因受驚而微微戰慄。
現在即將目睹新的術式，戰慄中，又無法抑制地升起興奮。
這王磊，真是搞事的小祖宗！
搞得好！
“主動脈縮窄有多種術式可供選擇，但都各有弊端，可能導致多種併發症。”
“比如殘留高血壓，比如真、假性動脈瘤，比如再狹窄……”
衆人認真地聽着，林思涵說的一點沒錯，這些併發症很常見，而且既沒有好辦法避免，又沒有好辦法治療。
象動脈瘤，那就是顆不定時的炸彈，說不定什麼時候就砰地一聲爆了，連搶救的時間都不給。
對於一個外科醫生來說，明知手術可能會出問題，卻偏偏要去做這臺手術的感受，是難以承受之重。
但是不做又不行，對於患者來說，這種病必須手術，否則活不過30歲。
“要減少再狹窄，就必須減少對主動脈的損傷，避免因損傷帶來的異常增生。”
“所以王老師把複雜的操作分解到了其他地方，以期減少在主動脈上的操作，從而減少損傷。”
衆人若有所思，這就是不惜做左心轉流、心包部分切除的原因？
但這要怎麼體現在主動脈上面呢？
“導致再狹窄最重要的原因，則是口徑過小。”
“經典術式的吻合口口徑過小、改良術式的鎖骨下動脈口徑過小、改良材料的人造血管口徑過小……”
對於心外科醫生來說，這是基礎常識，但沒有人露出一丁半點的不耐煩，全都聚精會神地聽着。
“大家不知道注意到沒，這些原因都有一個共同點：口徑。”
“爲了增大口徑，醫學界想了很多辦法，但受限於人體本身，總是沒有效果。”
有人默默點頭。
一點沒錯，各種口徑是由人體自身條件決定的，哪怕是人工血管，最終也得跟人體自身血管做吻合。
長期的病程中，患者血管必然會越來越狹窄，口徑越來越小，所以手術時口徑夠的少，口徑不足的多。
醫生們爲此想破了腦袋，也想不到增大口徑的好辦法。
“那麼，假如我們取消這個詞彙呢——在主動脈縮窄手術當中。”
取消這個詞彙？！
在主動脈縮窄手術當中？！
戰慄、激動，一絲絲明悟的感覺冒了出來。
在這一絲明悟下，部分思維敏捷的醫生瞬間陷入空明而又思緒潮涌的奇異狀態，渾身的雞皮疙瘩再次生出。
卻又怎麼都抓不住那若隱若現的線頭。
就象夢中的那個女神，款款而來，欲語還休，想要擁抱她時，她卻腰肢一扭，抱了個空。
好在林思涵的語聲隨即響起：“只要切斷血管再做吻合，就必須面對口徑問題——所以，我們可以不切斷，而是從側面修補、加強，就如‘鎖骨下動脈垂片成形術’。”
“但這種術式會導致左上肢缺血不說，鎖骨下動脈本身是主動脈分支，它的口徑先天遠遠小於主動脈口徑，哪怕攤平，也常常不夠。”
“所以，我們就需要一種隨心所欲的材料，需要多大就有多大。”
“如果能找到這種材料，就取消了口徑這個詞彙。”
一個醫生激動地站了起來。
抓住了，就是你！
他一把搶過通話器，大聲叫道：“心包！”
“對，與心臟伴生的心包，是最好的心臟修補材料。”
“它是自體材料，不用考慮排異問題；它具有良好的彈性、堅韌性；它具有合適的厚度……種種優點毋庸贅敘，大家都懂。”
“有了它，就無需動用鎖骨下動脈，避免了許多弊端，也減少了在主動脈上的操作。”
“至於心包損傷的副作用，大家仔細看切口。”
鏡頭放大，心包缺損的部位清晰展現。
“心包有內外兩層：外面的纖維性心包、裡面的漿膜性心包。”
“纖維性心包厚而堅韌，共分三層，王老師僅僅是切除了淺層而已，中層、深層沒有絲毫損傷。”
“纖維性心包尚且保留了中層和深層，更裡面的漿膜性心包肯定毫髮未損。”
“再加上僅僅是切除了一小片，對心包整體的影響可以忽略不計。”
林思涵明明在講切除心包的影響，衆人卻毫不在意。
他們的思緒都在切口上。
這到底是什麼樣的神仙手法，才能只切除淺層纖維啊？
林思涵就像是能感覺到衆人想法似的，接着來了一句：
“當然，王老師仗着自己的基本功，對材料的要求過於苛刻了。對一般人來說，這種切法難以複製——其實完全可以連帶中層一起切，無論修補效果，還是心包損傷，都沒有太大的影響。”
人言否。
什麼叫“仗着自己的基本功”？
什麼叫“對一般人來說”？
你是在凡爾賽吧？
一定是。
你那驕傲嘚瑟的樣子，隔着屏幕都看得清清楚楚。
至於嘛，至於時時刻刻把你家老師掛在嘴上吹噓嗎？
林思涵吹噓期間，王磊已經完成了遊離、繞帶、阻斷、切開，然後伸手要了把剪刀，伸進血管腔內。
“大家請看，這是避免再狹窄的又一重要措施。”
“部分患者的主動脈會長出縮窄蹼，這是導致再狹窄的另一重要原因，所以必須徹底清理。”
原來如此！
許多醫生默默點頭。
不枉我調班來看，真是不虛此行啊！
陶副主任環視衆人，對周小璐父親低聲問道：“怎麼樣，對王磊有信心沒？”
