美國。
羅切斯特。
這座位於安大略湖的南岸的港口，是美國紐約州西部安大略湖岸工業城市，同樣，也是紐約州第三大城市
這座城市被譽為「世界影像中心「、「麵粉城「，每當到了春季，百花盛開，因而又有「花城「的美譽。
眾人到來以後，就被醫藥公司的工作人員盛情款待。
陳南也享受了一把資本主義的「腐敗。」
不得不說！
美國是世界上醫藥產業最為完善的國家，醫藥已經分不開了。
醫生，同樣也是藥品的首席工程師。
藥品，也離不開醫生的軌跡。
這一次，來參加世界腫瘤醫藥發布會的中國代表專家有十個人。
全程都是豪車接送，入駐高檔酒店餐廳，還有醫藥公司附贈的各種禮物。
對於這些醫藥公司而言，這點錢……根本算不了什麼。
甚至，這些公關費，也同樣被計入了醫藥公司的藥品生產銷售的成本之中。
這些醫藥公司的工作人員全程跟隨眾人，和醫務人員打成一片，和腫瘤協會的專家們談笑風生，絲毫沒有任何避諱可言。
陳南也結識了一個來自英國的腫瘤專家，提爾森。
這位叫做提爾森的男子，只有四十五歲，但儼然已經是牛津大學醫學院腫瘤領域的教授。
參與和發表過多篇論文！
之所以和陳南關係緊密，是因為提爾森閱讀了詹姆斯哈肯教授的文章。
對於陳南同樣也是充滿了好奇，提爾森對於中醫的好奇心，遠勝於其他人。
本來這一次來參加新藥發布會的人就全都是西醫，哪怕是袁朝民，或者說是楊福朋等人，對於中醫也是知之甚少。
而提爾森卻和陳南相聊甚歡。
「我的曾祖父從中國回來以後，對於中醫十分推崇，甚至還翻譯了基本中醫學的書籍。」
「我學習了幾年，感受十分深刻，中醫絕對是一門神奇的醫學，可以不通過檢查儀器，對於人體有一個精準的判斷！」
「對了，我聽說，中國的中醫都會功夫。」
「陳教授，你會功夫嗎？」
陳南一開始對於提爾森還帶著幾分敬重，但是接連兩天的相處，他發現對方真的是一個話癆。
「沒有，都是謠言，哪有什麼功夫！」
說話間，陳南兩根手指微微用力，直接聶斷了大龍蝦的鉗子，然後吃了起來。
不愧是臨海城市，這大龍蝦味道真不錯，在美國的價格也不便宜，唯一有點遺憾的就是這鉗子有點硬，想要打開需要工作人員幫忙。
陳南邊吃邊說：「哪有什麼中國功夫，都是騙人的。」
提爾森低頭看著盤子裡的龍蝦，直接傻眼了！
這……有你這麼糊弄人的嗎？
這大蝦鉗，你用兩根指頭就掰開了，伱還說沒有中國功夫？
提爾森目瞪口呆的看著陳南，半天語塞說不出話來。
「你……你騙人！」
陳南聳肩：「我是單純力氣大。」
提爾森尷尬而又不失禮貌的笑了笑，內心忍不住一句：mmp！
這一次來參加會議，陳南一度以為是來享受的。
難怪醫院的大夫都想來國外參加會議，這他娘的，真的是赤裸裸的腐敗啊！
這來了兩三天了，參觀、酒會、遊覽、高檔酒店……
這他娘的出來度假了吧？
枉我還小心翼翼認真準備了那麼多資料。
現在看來……
簡直是浪費！
這時候，醫藥公司的人過來敬酒。
對方十分熱情，並沒有對陳南等來自華夏的人有太多的偏見。
說起來，這些跨國的醫藥公司，對於中國是不會有太多偏見的。
因為大家都很清楚，陳南這些能來參加世界腫瘤新藥發布會的，都是座上嘉賓，他們有很強的話語權，甚至可以影響他們的藥物能否在國內上市。
各種小禮物土特產，比如名貴紅酒，愛馬仕的絲巾層出不窮。
陳南忽然有些感慨，這他娘的，用這些考驗他們，真的有點吃不消。
陳南忽然覺得，這根本不是來開會，是一次來腐蝕他們純潔內心的一場聚會。
提爾森看出來了陳南的心情，笑著說道：「陳教授，你很排斥和醫藥公司的相處嗎？」
陳南笑了笑：「沒有。」
「只是有點不適應。」
「畢竟，在我們國內，大家比較委婉一些。」
提爾森忍不住笑著說道：「中國人是比較含蓄的。」
「但其實，你可能不明白，醫藥公司的發展，是離不開醫生的。」
「而醫生的主動積極參與，對於醫藥公司來說，也是很關鍵的反饋。」
「因為每年醫藥公司都需要準備很高的一筆公關費用，這筆費用的作用，是用於法律。」
「美國對於醫藥公司的罰款力度是比較大的，所以……為了防止這種大規模破壞事情的發生，他們和醫院一直保持一種比較密切的聯繫，防止事情惡化。」
「當然了，任何事情都是有例外的。」
「其實，醫藥公司，做的不是壞事兒，他們研究新藥，也是促進了醫學的發展，甚至……在美國，醫藥公司的貢獻，遠比醫院推動健康產業的作用要大！」
「畢竟，對於企業而言，創新是生命線，也是企業盈利的根本所在。」
「當然了，資本的逐利性，是無法避免的，在藥品方面，他們會最大程度的讓他們的科研存在持續產生價值的能力，為此……會不惜代價。」
「你應該學會用客觀的眼光去看待他們！」
陳南聽著提爾森的話，倒也點頭沒有否認。
事實上的確如此！
美國是一個資本建立的國度。
鐵路是范德比爾特他們鋪設的，大樓是資本家建設的，石油的發展也是資本推動的……
資本想要發展，就要更好的讓消費者享受到便利。
陳南忽然釋懷了。
相比之下，國內則是含蓄了很多。
陳南倒也沒有偏見，不同制度催生不同的產業結構，不同的社會人際規則。
中午吃完飯之後，下午會有一次比較重要的參觀。
那就是前往梅奧診所的會議室去。
他們眾人會分別邀請去參觀梅奧診療的過程。
陳南也不例外。
不過有些糟糕的是……
提爾森興奮的說到：「下午的參觀能和陳教授分到一起，實在是一件的美妙的事兒！」
「陳教授，方便用一下您的功夫幫我把這個蝦殼打開嗎？」
陳南翻了個白眼，繼續吃飯。
而此時！
戴恩和巴爾沙也在會場吃飯，只是……兩人都沒有想到，陳南竟然會來。
戴恩面色有些微妙，說不出的情緒，說實話……對於陳南，他還是有些期待的。
但是！
巴爾沙卻不一樣，對於陳南，這個讓自己屢屢受挫的男人，他是一點，一點點也不喜歡。
「這該死的陳南根本沒有資格參加這樣的會議！」
「憑什麼要邀請他來？」
巴爾沙忍不住對著戴恩吐槽一番。
戴恩也很好奇，因為正如巴爾沙所說的那樣，想要參加這樣的會議，特別是中國的腫瘤專家，需要很強的學術知名度的。
可是……陳南似乎根本沒有。
一旁，巴爾沙的朋友也是好奇的看了一眼陳南。
不得不說，陳南十分顯眼。
因為他年輕了。
在場的，最年輕的也得四十多歲，而西方人本來就略顯成熟，東方人相對而言，更顯得青澀一些。
這讓二十六歲的陳南在人群中多少有些顯眼。
「萬一人家姓輝瑞呢？」
一句話讓巴爾沙頓時語塞。
的確，無論東西方，這個出身都很重要。
一句話，引起了餐桌上身邊幾人的微笑。
這個時候，他繼續說了句：「不過……說實話，這樣來參加，並不建議。」
「很容易尷尬的。」
「畢竟，這樣的學術會議專業度太高，很容易讓人下不了台。」
這人名叫阿魯納，同樣也是紐約的腫瘤專家，和巴爾沙合作比較密切。
阿魯納的這句話，似乎點醒了巴爾沙一樣，讓他眼前一亮。
是啊！
在這樣的會議現場出醜，可是一件極為尷尬的事情。
巴爾沙原本就被陳南屢次打擊，這一次，他可不計劃放過陳南。
後天就是真正的會議開始了。
如果自己再不出手，可就沒有機會了。
但是……
今天下午，他和陳南是一個小組，去參加梅奧診所的心內科。
巴爾沙頓時腦海里產生了一個特殊的想法。
……
……
下午的時間，很快到來。
陳南和楊福朋等人的隊伍也被拆散了，按照小組的形式去參觀梅奧診所。
戴恩這一次倒是過來和陳南打了個招呼。
「陳教授，你好，還記得我嗎？戴恩！梅奧的戴恩。」
陳南笑著點頭：「戴恩教授，你好。」
「你們梅奧發展的真不錯。」
戴恩點頭一笑，內心多了幾分自豪。
梅奧，的確是很多人引以為傲的招牌，作為國際最頂尖的醫療機構之一，梅奧是私立非盈利醫院。
最大的收入是依靠捐贈。
每年，會有很多企業和公司，或者富豪對梅奧診所進行大規模的捐贈。
現如今，有了這樣的規模，的確實在不容易。
「如果陳教授有時間的話，我可以在會議結束之後，帶你參觀一下。」
戴恩主動笑著握手。
陳南也是點了點頭。
而此時，陳南和提爾森跟隨嚮導不斷的看著介紹。
世界上最領先的ct檢查設備，利用最新的數位化技術，對病灶精準拍攝。
還有那類似於仿生三維構建的彩超影像。
這是血液快速檢測儀器，可以在很快時間內對血液樣本進行分析處理。
以及那多臂手術機器人！
仿生人體骨骼3d列印技術……
……
等等！
眾人的參觀，可以說是在一片驚呼之中度過。
這裡擁有國際上最為領先的醫療技術和器械。
就連眼高於頂的提爾森都忍不住嘖嘖稱奇！
「這梅奧不虧是世界上最頂級醫療機構之一！」
「真的是開了眼了！」
身邊眾人也在不住的感慨。
唯獨陳南，雖然驚艷，但卻也沒有其他人羨慕的表情。
提爾森忍不住問了句：
「陳教授，您難道不感覺震撼嗎？」
「這裡的檢查儀器，和各種先進的治療手段，你難道沒有什麼感覺嗎？」
「你不想要在這裡工作嗎？」
陳南愣了一下，反問一句：「我是中醫好嗎？」
「這些檢查對我來說……似乎沒有太多的作用吧？」
這一番話，讓提爾森頓時啞口無言。
可是，陳南的這一番話，卻引起了周圍不少人的注意。
巴爾沙忍不住笑著說道：「難道靠你們的金木水火土就可以診斷出來嗎？」
「哦！不……還有那把脈！」
「陳教授難道覺得，這最新的檢查儀器，還不如您的手嗎？」
巴爾沙顯然是要挑撥離間。
此時的大家都已經來到了今天要參觀的地方，心血管科。
聽見巴爾沙的這一番話，就連科室的首席專家萊特先生也多了幾分好奇。
大家紛紛看向陳南，想要知道他面對這樣的提問，會有什麼樣的回頭。
而此時！
陳南看了一眼巴爾沙，忽然笑了笑：「呵呵，巴爾沙先生的記憶真的不太好了。」
「您難道已經忘記了半個月前是誰救了你的父親嗎？」
「或者說……你難道已經忘記了，就是這一雙手，勝過你的pet-ct？」
「呵呵！」
「抱歉，巴爾沙先生或許比較健忘吧。」
陳南可沒有慣著別人的習慣。
而且還是一個屢屢對自己有差評的人。
顯然，這一番話很有效果！
頓時就讓巴爾沙臉色通紅，半天說不出話來。
「這只是一個巧合！」
巴爾沙忍不住狡辯道。
陳南笑了笑：「看來，你不希望這個巧合發生，是嗎？」
「我真的為老德倫先生感覺遺憾！」
「原來他的兒子，並不希望老德倫被順利救治。」
說話間，陳南聳了聳肩。
這一番話，對於巴爾沙來說，絕對是一擊將軍！
讓他半天說不出話來了！
周圍眾人被陳南這一番言辭整的多少有些好奇了。
顯然，陳南改變了大家對於中國人的印象。
似乎在大多數人眼裡，中國專家，是謙和、是低調、是謙遜的。
而陳南，卻很張揚！
絲毫沒有任何的委婉，直接讓巴爾沙潰不成軍。
萊特教授見狀，忍不住笑了笑。
「好了！」
「大家都是來自世界各地的頂級專家。」
「我們辦公室正在進行一次病例討論，大家有興趣的話，可以去看看。」
萊特醫生的這一番話，讓場面瞬間緩和了下來。
不過，周圍眾人還是饒有興致的看著陳南。
特別是戴恩和阿魯納。
阿魯納連忙問道：「戴恩，到底發生了什麼事？」
「你看巴爾沙的情緒好像很糟糕的樣子。」
戴恩倒也沒有隱瞞，大概的解釋了一番。
巴爾沙此時走了過來，臉色帶著幾分憤怒。
「這該死的混蛋！」
「我不會放過他的！」
「我會讓他知道，靠著關係進入這個圈子，並不能證明他有這樣的能力！」
戴恩看見巴爾沙如此憤怒，忍不住說道：「巴爾沙，他是你父親的救命恩人。」
「你何必和他較真呢？」
巴爾沙一聽這話，更加生氣了：「戴恩！」
「你……你……」
「你是我的朋友，好嗎？」
「你怎麼可以幫他說話呢？」
「再說了，你覺得他有資格站在這裡嗎？」
戴恩也有些無語了，他只是陳訴一個事實而已。
他搖了搖頭，跟著眾人進了房間。
此時，萊特進入辦公室後，對著大家拍了拍手：「23床患者，現在可以開始病例討論了！」
「諸位來參觀的都是世界各地的專家，大家如果有什麼意見，都可以提出來。」
「我們梅奧診所的觀念，就是集思廣益，在我們的病例討論現場，可以暢所欲言。」
「好了，開始吧！」
眾人紛紛找到位置坐下。
顯然，今天的病例討論，也是提前安排好的。
陳南找了個位置坐了下來以後，提爾森對著他豎起拇指：
「陳教授，你很厲害！」
「這巴爾沙可是紐約長老會醫院的首席外科專家。」
「他在紐約州都很有名氣。」
陳南淡淡的說了句：「和我有什麼關係嗎？」
提爾森看見陳南這一副雲淡風輕的樣子，也是傻眼了。
這傢伙……難道就不會有其他表情嗎？
總是這樣一副平淡的表情。
很快，病例討論開始了。
「患者，女，今年63歲，因「腹痛、乏力」被送入急診，既往有高血壓病史，服用鈣離子拮抗劑治療，患者無發熱，腹部查體未見明顯陽性體徵。」
「上次入院是一個月前，我們入院常規檢查以後，發現血常規檢查顯示：白細胞7x10\/l，沒有感染的跡象，做彩超發現有心包積液！」
「腹部ct發現降主動脈夾層延伸到腹主動脈直到右髂總動脈的遠端（stanfordb型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注腸繫膜上動脈、腸繫膜下動脈和腎動脈。
胸部ct提示：右上肺動脈肺栓塞、左側胸腔積液和少量心包積液。
通過胸腔穿刺術，抽出了600ml血性胸水。然後接受了經皮血管成形術，並成功植入了下腔靜脈濾器。」
「結果，患者因嚴重的呼吸困難伴左側胸痛再次就診。入院時，患者心率120次\/分，體溫38c。血常規提示白細胞3x10\/l，crp升高（9mg\/dl）。
超聲心動圖提示大量心包積液、輕度主動脈瓣關閉不全。」
「1天後，胸部血管ct掃描提示心包積液、瀰漫性主動脈擴張（最大前後徑為45mm）、胸主動脈壁瀰漫性增厚、主動脈夾層（stanfordb型）
大家可以看患者的影像學檢查結果，還有，我們進一步完善心臟mri。
隨後，患者呼吸困難症狀加重，考慮心包填塞，急診行心包穿刺引流治療。」
大屏幕上很快把患者的影像學資料投射出來。
「患者兩次住院，出現心包積液復發，心包液的實驗室檢查顯示有少量白細胞和許多紅細胞，細菌培養結果陰性。
取多點心包組織活檢，病理學分析顯示為非特異性纖維化，伴有輕度慢性炎性細胞浸潤。沒有發現可疑的惡性腫瘤，也沒有特異性的炎性病變。」
「現在最主要的原因是，我們現在無法找到患者心包積液的原因！」
萊特教授也開始對著影像資料說道：
「沒錯！」
「現在患者的情況，十分特殊，心包積液反覆發作。」
「但是，卻一直找不到患者原因所在。」
「即便是排查了各種可疑的情況，依然無法找到患者心包積液的原因所在。」
「所以……在這裡，我們重點討論的問題，就是患者心包積液的原因在哪裡？」
很快！
大家就陷入了瘋狂的討論之中。
這時候，來參觀的眾人，也沒有絲毫的避諱，開始舉手發言。
而巴爾沙剛才在和陳南的聊天中顯然是覺得落了威風，這一次，開始瘋狂的表現起來。
「現在，我覺得優先考慮感染性的原因所在。」
「感染的特點就是反覆發作，而且，患者沒有全身性疾病，比如結締組織、變態反應、代謝病、以及心臟的主要疾病。」
「而且，根據情況來看，我覺得還是感染性的心包積液比較可疑。」
「雖然患者沒有白細胞的變化，但是……很多感染性疾病，比如寄生蟲感染，也不一定有感染指正。」
「這是我的想法！」
巴爾沙的意見，很快引起了大家的討論。
而此時！
提爾森也躍躍欲試準備發言。
畢竟……這樣一個豪門齊聚，高手雲集的病例討論會，讓人的思維和情緒都在澎湃。
可以說！
這就是一次巔峰論壇和華山論劍。
當然了……卻也不要高估眾人，畢竟……大家大多數都是腫瘤專家。
對於心臟病，了解歸了解，但是……終究不是擅長的。
可是……
這個時候，提爾森就要發言，陳南直接拉住了他。
「你幹什麼？我感覺我有想法了！」
「我一定會回答正確的！」
「你知道嗎？這一次，梅奧診所準備了特別的禮物！」
「如果能拿下頭籌，說不定可以拿到獎勵呢。」
陳南沒有回答，而是說道：「你別說了，你說的肯定是錯的。」
提爾森頓時氣急：「我們是朋友，但是……你不能否定我的實力！」
陳南笑著說道：「你不去看患者，單憑病例竟然診療？」
提爾森被陳南的這一番話很快說的啞口無言。
「走吧，跟我去看看患者。」
說話間，陳南就帶著提爾森朝著外面走去。
而房間裡，大家對於陳南的離開，也有些好奇。
而巴爾沙則是冷笑一聲。
他覺得陳南是知難而退！
顯然……
陳南該不會這些都聽不懂吧？
留下來的確是在自取其辱。
……
但是！
很快陳南就帶著提爾森到了病房內。
患者此時痛苦的躺在床上，捂著胸口，在呻吟。
陳南見狀，笑著走了過去：「你好，我可以對你進行診斷嗎？」
患者頓時愣了一下：「你是……」
陳南解釋一番之後，掏出了自己的臨時胸牌。
對方倒也沒有拒絕：「你想要診斷什麼？」
陳南這是微微一笑說道：「把手給我就行了！」
提爾森也是第一次見到陳南診療。
站在一旁一言不發。
很快！
陳南就看診斷結束。
只是……陳南出來以後，臉色有些嚴峻。
一旁的提爾森好奇問道：「你為什麼不讓我診斷？」
陳南笑了笑：「你提爾森教授需要診斷嗎？」
提爾森一時間忍不住笑了笑：「你這是稱讚我嗎？」
陳南搖頭：「對！」
「你是一個勇敢的人，不怕犯錯的教授！」
「你不需要檢查的。」
「畢竟……你檢查完了，你也不懂心血管科。」
提爾森雖然生氣，但是……也不得不承認陳南說的。
他的確不是這個領域的專家。
提爾森翻個白眼：「你一點不像中國人！」
「你一點也不謙虛，更不會說善意的謊言！」
陳南笑了笑：「謊言只會讓你承認自己失敗的藉口。」
「走吧！」
「回去吧。」
提爾森一愣：「你知道患者是什麼病了嗎？」
陳南聳了聳肩：「很難嗎？」
提爾森無語：「吹牛……」
說話間，兩人回到了辦公室內。
而此時！
房間裡，經過剛才激烈的討論，現在顯然大家都有些累了，而且結果現在還沒有出現。
看見陳南和提爾森的回來，大家沒有太過於關注。
而此時！
巴爾沙卻忽然說了句：「對了，陳教授，你有什麼看法嗎？」
「大家都發表了自己的建議。」
「你們中醫，應該也有自己的看法吧！」
一時間，大家都好奇的看向陳南。
對於中醫，大多數人是好奇的。
就連萊特教授也是看向陳南，微笑點頭示意。
就在巴爾沙以為陳南不會站起來的時候，陳南站了起來：
「我覺得……」
「其實患者的檢查，問題並不難。」
「而關鍵在於，大家都走了誤區。」
「你們考慮過一種姓病嗎？」
「我覺得，患者的症狀，更像是梅毒性心血管病！
這種梅毒性心血管病是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病。
包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄、心肌樹膠樣腫、梅毒性心肌炎等。」
「我覺得，患者有很大的可能性，在於這裡！」
此話一出，頓時房間裡眾人都面色凝重起來。
而巴爾沙更是激動的站了起來：「你的語言是醫生的診斷，是需要負責的。」
「你如何判斷患者是梅毒？」
「這如果誤解，會引起法律糾紛，你知道嗎？」
陳南不以為意，而是看向萊特先生。
而此時！
萊特則是陷入到了思考之中。
片刻之後，他忽然想到了什麼，連忙翻看一番病曆本，然後連忙對著一旁的醫生說道：
「急查梅毒！」
……
ps：抱歉，晚了一點，今天有點事兒，奶奶可能肺炎了。
感謝「今晚去麼麼」大佬又是的豪氣打賞，謝謝大佬！
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