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    陳醫生,別慫! - 第七十九章:我有不同看法!字體大小: A+
     

    楊鴻年此時把手搭在對方的手腕上,盯著對方的舌頭,微微皺眉。

    舌質晦暗,但未見瘀斑。

    舌苔薄白,且苔干未見水滑。

    舌態顫抖,未居中。

    這……似乎不是一個單純的血瘀證的舌象啊!

    而且……楊鴻年感受著指尖脈率,脈弦緊,重按反而有些沉遲?

    這是怎麼回事?

    本虛標實?

    且……有內風!

    楊鴻年沉思起來。

    這是一個肝風內動,本虛標實的的脈象!

    一時間,楊鴻年內心反而拿不準了。

    要知道,一般來說,對於有腦損傷的患者,基本上是要通過活血化瘀改善微循環為主。

    這是西醫的理論。

    也同樣也是現代治療腦挫傷後遺症中醫治療的方案。

    可是……

    中醫和西醫在診療手段上,是有區別的。

    楊鴻年曾經也是一個有夢想的人。

    初學中醫的時候,也有過振興中醫的想法,他也想要創新,也想要走出自己的路……

    但是,屢屢受挫以後,生活教會了他做人。

    要夾起尾巴,要學會從眾,不能特立獨行,不能……

    可是,此時的楊鴻年,內心卻有些躊躇。

    該怎麼治療?

    楊鴻年雖然中醫並不一定有多厲害,但是脈診,他是在行的,或者說是專業的,他很清楚的感覺到,這個患者的脈象,屬於肝腎陰虧之象。

    可是!

    現在對於腦挫傷的《專家共識》里,並沒有這樣治療的先例!

    專家們都認為應該活血化瘀,改善循環!

    自己該怎麼辦?

    楊鴻年看著此時床上的女人,可憐且無助。

    哎……

    他嘆了口氣。

    楊鴻年看著趙建勇、劉泉、以及周勤政三個副主任。

    「來,你們試試。」

    他希望得到一些認可!

    聽見楊鴻年的話,趙建勇率先走了過去。

    之後是周勤政,最後是劉泉。

    一番診斷之後。

    楊鴻年看著三人:「你們怎麼看?」

    趙建勇沉思說道:「我覺得,治療方案問題不大,脈緊澀,有血瘀,不過本虛標實,我覺得應該應該增加一些補藥,來補氣行血。」

    楊鴻年沒做評價,反而看向一旁的周勤政:「周主任,你怎麼看?」

    周勤政看了趙建勇和劉泉,想了想說道:

    「趙主任補充的有道理。」

    「但是,我覺得,本病中醫屬於淤血、痰阻範疇,外傷之後,髓海失養,而氣血不足,脈道不充,心失所養,腎主髓腦,心主神明,心腎虧虛則髓海空虛,腦脈失養。」

    「腦為元神之府,腦脈失養,就會導致頭暈目眩,五官失靈。」

    「我也覺得,應該在活血化瘀的同事,進行滋補心腎,豁痰開竅!」

    兩人說完之後,現場安靜了下來。

    楊鴻年有些失望。

    因為……他沒有聽見想要的答案。

    顯然,患者是本虛標實,補沒錯,但是……他不認為,應該進行活血。

    如果活血有用的話,患者已經進行了這麼長時間的治療,能沒用?

    患者在住院期間,就已經進行了改善顱內循環,營養神經的治療方案了。

    西醫在這個領域,更加精準,療效更好,輪得到中醫說話?

    而且患者出院以後,也服用了大量的活血化瘀藥物,

    「通竅活血湯」服用了20多副葯,非但沒有明顯好轉,反而有些加重。

    為什麼?

    療效不對!

    楊鴻年沒有聽見他想要的答案。

    現場陷入了一片沉默之中。

    而患者本就神經淡漠,眼神里充滿畏懼,他雖然遲鈍了,但是她不傻。

    看見現場壓抑的氣氛,女人開始小聲啜泣起來。

    眼淚也不自覺的留下來。

    楊鴻年嘆了口氣,笑著看著女人:「大姐,你放心,我把你收入住院,我們肯定會想辦法進行治療。」

    「不要緊張……也不要害怕。」

    女人哭著說道:「哎……我不是害怕。」

    「我是擔心啊……」

    「我孩子今年27歲了,還沒結婚。」

    「我這個樣子了,這樣下去,要是成了痴獃該怎麼辦?」

    「人家誰願意嫁給一個傻子的孩子啊!」

    「我是負擔啊!」

    「醫生……我不怪你們。」

    「都怪我,不小心……」

    女人的話說的很慢,但是……每一句都說在大家的心坎上。

    誰又不是為人子女,為人父母。

    此情此景,怎能不觸及心靈呢?

    楊鴻年拍了拍女人的手背,然後看著周圍眾人:「你們大家,有什麼不一樣的想法,或者看法嗎?」

    此話一出,現場安靜了下來。

    對於這樣一種疑難雜症,誰也不敢亂開口,更不敢誇下海口。

    誰有把握治療呢?

    包括陳南在內,沒有人有這樣的把握。

    一時間,每個人似乎都沉默了下來。

    在場的幾個副主任都說話了。

    讓他們說,他們該怎麼說?

    有的人事不關己,漠不關心,不會給自己找麻煩,又不是自己的患者,何必在意?

    有的人深諳世事,不亂髮言,自己的組長都發表了意見,自己去唱反調,領導怎麼看?

    有的人,眉心緊皺,在思考,卻想不到很好的辦法,只能選擇沉默。

    楊鴻年見狀,忽然抬頭看了一眼陳南。

    說實話……

    不知為何,楊鴻年忽然希望這個「不討喜」的「刺頭」站出來,發表自己的看法。

    可惜,陳南沒有說話,而是眉心皺起,此時的他在思考用什麼方子治療!

    他很清楚!

    自己現在說出來的每一句話,都將作為「呈堂證供」一般嚴重。

    他必須組織好自己的語言,準備好自己的方案!

    戰鬥一旦開始,就沒有退後的機會了!

    就在楊鴻年嘆息,準備開口的時候。

    何端康忽然說了句:「我覺得……或許不需要進行活血化瘀治療。」

    此話一出,劉泉眉心緊皺,盯著何端康。

    而楊鴻年卻眼睛一亮:「繼續說,你有什麼想法?」

    何端康臉一紅:

    「方案暫時我還沒有想好。」

    「但是,我覺得,患者血瘀並不明顯,與其花大功夫進行活血化瘀治療,倒不如根據中醫辯證,脫離現代醫學思維,進行治療。」

    「完全按照中醫理念進行,不要拘泥於現代醫學的束縛。」

    說完之後,何端康忽然感覺內心的自信增加了很多。

    好爽!

    這是他第一次站出來提出反對意見,忽然感覺真不錯!

    這句話,說到了楊鴻年心坎上。

    這也是他想說的。

    中醫走了彎路。

    楊鴻年一直這麼認為。

    西方醫學的衝擊下,中醫的有些理念,有拔苗助長的嫌疑,有些用力過猛!

    這就導致,一部分中醫變得中不中,西不西。

    而偏偏有些人,利用這些理論,站在了高處。

    人有時候站在高處了,就容易不勝寒,所謂不勝寒,就是害怕犯錯!

    站的越高,就越怕站的不穩,就怕犯錯!

    就容易認不清自己,就容易迷失自我,甚至容易……走上彎路。

    楊鴻年對著何端康點了點頭:「嗯,小何說的沒錯,大家集思廣益一下,還有人有想法嗎?」

    這個時候,忽然一陣聲音響了起來。

    「我可以試試嗎?」

    眾人尋聲望去,發現是陳南。

    楊鴻年不知為何,竟然眼睛一亮。

    呵呵,「小刺頭」,你沒有辜負老子的「期待」,還是站出來了。

    「好!」

    「你來試試。」

    楊鴻年非但沒有生氣,反而笑著說道。

    陳南點頭,走了上去。

    手握寸關尺。

    目掌五行宮。

    心沉意定氣閑。

    片刻之後。

    陳南心眼一亮。

    果然,不對!

    這並非是一個瘀血證。

    患者舌質晦暗,舌苔薄白,而脈象顯示,上盛下虛,陰陽混亂之相。

    兩手脈象不一。

    左為心肝腎,右手肺脾命。

    左手關脈弦緊長而有力,有肝風亂動之相。

    右手尺脈沉遲,有陰不守內之徵。

    舌質晦暗,為肝風內動,陰陽失守,肝色上乘的徵兆。

    舌苔顫抖,顯然為內風之徵兆。

    這應該是一個肝風內動,陰陽失守的癥候。

    而且,結合患者的種種癥狀,陳南的思路瞬間被打開了。

    良久……陳南依然不語。

    他在思考治療方案。

    而現場所有人都看向陳南。

    有期待的目光,有質疑的眼神,有厭惡,有好奇,有種種種種……

    但是,陳南很沉著。

    良久之後,陳南忽然說道:

    「我有不同的看法!」



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