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    醫生的人生模擬器 - 第263章 罕見的胸部孤立性纖維瘤字體大小: A+
     

    在參加完這一次的交流活動之後,秦廊回到了市一院,進入日常的工作之中。

    當然,他也和《華國燒傷雜誌》、《華國手外科雜誌》的兩位主編,副主編大人聯繫過來,錢教授和解主任都是給他回信,期刊就要出來了,讓秦廊留意最近的快遞,樣刊很快就會到來。

    對於此,秦廊當然是非常的期待,之前的幾片小論文畢竟只是一些小雜誌,而這一次刊登的這兩篇都是華國頂級的核心期刊,在各自領域都是矚目的存在,不開玩笑,能夠上任何一本,都足以保證博士畢業,之後評上主任醫師了。

    當然,除了通訊作者的秦廊,其餘的第一作者,第二作者等,都是受益匪淺,足夠他們在各自科室之後晉陞到副主任了。

    在秦廊走到急診科的接診室門口的時候,便是聽到了一陣嘈雜的聲音。

    「劉醫師,我爸爸到底是什麼情況啊,老人家都難受死了?」

    患者是一個七十幾歲的老頭,整個人有些句僂的坐在診室的凳子上,不時的咳嗽著,而且,嘴裏一直說着疼。

    他的小兒子一旁,有些心疼的看着自己的父親,老人一隻手捂著胸口,不時還有些呼吸困難。

    「你別着急,你父親的情況比較特殊,需要再做一個CT檢查,我現在懷疑他有胸腔積液,同時有低血糖的癥狀。」

    劉培春看着初步的檢查,整個人也是有些頭大,實在是,這個患者的情況非常的奇怪。

    給患者開好了單子之後,患者家屬帶着老人去進行下一步的檢查。

    患者出去之後,劉培春抬頭見到了秦廊,立刻招了招手:

    「秦廊,你來幫我一起看看,這個患者感覺情況有些特殊啊。」

    劉培春將手中的患者的各種查體和胸部X線片遞給了秦廊:「秦廊,你看。患者的胸部X線片顯示,單發,邊緣銳利的腫塊,自胸膜面突向肺野病變,而且,患側胸腔大部分不透亮。我初步懷疑有胸腔積液,應該是某種噁心的腫瘤。」

    只是,具體是何種疾病,劉培春到是有些無法確定,需要進一步的檢查資料。

    秦廊看了看之後,當然也無法單單憑藉這些初步資料查出病因。

    「秦廊,要不要利用你上次說的液體活檢技術,再來嘗試嘗試。」

    劉培春對於秦廊現在最新開展的技術,還是非常信任的,對於此,秦廊也表示同意。

    不過,液體活檢技術也不過是一個輔助方桉,最終還是需要全面的各種查體和病理實驗的。

    「那就這麼安排,我一會對患者在增加一個液體活檢技術。而你完善常規檢查之外,再通知下胸外科的周恆主任,咱們的莊主任一同進行一個會診。我感覺這個患者的情況非常特殊,即便確診,以我們的能力,也無法徹底的給患者進行手術。」

    秦廊對着劉培春說了幾句,轉身,便是直接開始消耗1點人生模擬點,開始進行單病例模擬。

    【你和劉培春接受了一個患者,劉醫師初步診斷之下,懷疑是某種惡性腫瘤,以及胸腔積液。劉醫師讓患者又進行了CT檢查。同時,去找了庄童主任和周恆主任,一起開展了一個會診。】

    【你對患者進行了液體活檢技術,

    但是由於患者的病症過於特殊,你們醫院現在的設備和檢測技術還不能夠將患者的真正病因找出來。】

    【最終,在周恆主任,庄童主任等人的一起會診下,對患者又進行了完善胸部增強CT和三位成像,只確定了是某種胸部腫瘤,但是無法確診。討論之後,提出了開胸探查術,術中近一步確診。】

    【對於這個手術方桉,家屬並不接受。患者的小兒子,和他的大哥王泰聯繫,王泰乃是禾城市的一個領導,乃是市城投公司的老總,由於工作繁忙無法抽身。得知父親的病症罕見特殊,市一院無法確診之下,動用了自己的關係,正好得知廖顏,帝都協和醫院的腫瘤外科主任要來杭城。】

    【在王泰的關係之下,廖主任親自來禾城給患者進行診斷和手術。廖主任不愧是協和醫院的頂尖主任,通過各種癥狀,抽絲剝繭,終於找到了患者的真正病因,那是非常罕見的胸部孤立性纖維瘤(SFTs)】

    【該種疾病非常罕見,大多數的SFTs起源於胸膜,即胸膜SFT,占胸膜源性腫瘤的5%,約80%來自臟層胸膜,20%來自壁層胸膜,也偶發生於肺、氣管、生殖系統、腹腔、軟組織和肌肉等處結締組織,來自於肺實質的SFTs十分少見。目前對於胸部一些特殊SFTs的外科治療研究較少。】

    【確診之後,市一院的幾個主任,也是有些心驚,這要不是廖主任親自來診斷,以他們的經驗還真的無法確診,即便是讓他們開胸檢查,也是無法進行最佳的治療。】

    【由於患者的腫瘤直徑大於10cm,所以需要採用開放手術,廖主任確定了開胸手術,由於腫瘤佔據了半個胸腔,病變累及肺門,縱膈多發淋巴結腫大,左肺動脈瘤形成,因腫瘤血運豐富,無法分塊切除,最終決定,除了腫瘤切除術之外,增加了左全非肺切除術。】

    【由於,患者的情況非常複雜,嚴峻,廖主任需要建立一個多學科的團隊,有他主導,同時需要胸外科,普外科的頂尖醫師協助。由於你的外科基本,加上胸部腫瘤的技能,被周恆和庄童推薦,擔任廖主任的二助。】

    【手術正式開始,在廖主任的指揮下,手術穩步推進,但是由於患者的腫瘤病變累及氣管的管腔內外,與周圍組織界限不清。手術完整切除的難度非常之大,風險高。廖主任一下子也是陷入了困境,開始考慮通過內鏡下腫瘤的姑息性切除,只是,這種方式無法做到根治性切除。這時候,你提出由你來進行完整切除。】

    【擁有超級術野,加上視力+1,以及完美的胸部大出血的控制技巧,-還有你完美級別的切開術,暴露,縫合,你藝高人膽大。對於你的挺身而出,廖主任有些意外,畢竟你太年輕了。不過在周恆,庄童的作保下,廖主任還是同意了。】

    【廖主任的一旁把關,指揮下,結合你的頂尖技術,你完美的完成了你的任務,廖主任大為震撼。接下來,由他進行了肺全切除術。手術最終圓滿完成。】

    【你獲得了廖主任的青睞,之後廖主任又參觀了你們的創面治療中心,大為震撼。向吳繼宗院士彙報了你的情況。同時,廖主任也邀請你,在華國醫學會外科青年學術研討會上做一個演講。】

    【你在這一次的手術中,還得到城投公司老總王泰的感激。這對你和衛國強來說,是之後,一個非常大的人脈,解決了你們一個危機。】

    【叮,完成單病例模擬,是否獲得該病例的臨床經驗!】

    【恭喜宿主獲得該病例的臨床經驗。】

    秦廊有些意外,這一台手術,患者竟然請到了協和醫院腫瘤外科的主任廖顏,同時,這廖主任還和吳繼宗院士有聯繫。

    吳院士,那不是自己的親親大師伯,大腿啊!



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