胡小天道：「這溫水是給你泡手用的，不然等會兒血管就會收縮，鮮血就流不出來了。」

胡金牛看到銅盆中的鮮血越來越多，顫聲道：「本家……我說還得要多少？」他這會兒知道害怕了，居然主動和胡小天套起了近乎。

胡小天道：「別急啊，一般來說人體血液的重量占體重的百分之八，你體重有二百斤吧？」

胡金牛搖了搖頭：「一百八！」

「我算算啊，那就是說你體內有十四斤鮮血。按照我的經驗來說，失血三分之二才會死亡，也就是說你只有流出將近九斤血才會死，這才流出來半斤不到，放心吧，一時半會兒死不了。」

周文舉雖然知道胡小天在戲弄胡金牛，可對他淵博的醫學知識仍然佩服不已，想不到他年紀輕輕就懂得那麼多，連人體內有多少鮮血都算得出來，他又怎麼知道胡小天是學西醫的，在人體解剖學和生理學方面有著極其紮實的基礎。

正常人鮮血一次鮮血往往不超過四百毫升，胡小天卻足足放了胡金牛接近兩斤血，估計有一千毫升左右。這才為他止血縫合，此時的胡金牛臉色蒼白，兩條腿都軟了，胡小天為他縫合傷口的時候，胡金牛有種死裡逃生的感覺，望著胡小天的雙眼中已經沒有了剛才的暴戾和仇恨，一個人一旦把對方當成能夠操縱zi生死的人，便無論如何都威風不起來了。

胡小天望著那盆中的鮮血道：「雖然不夠，可也只能將就了。」

胡金牛包紮完畢在中年文士的攙扶下踉踉蹌蹌走了出去，甚至連一刻都不想在這裡多留。

此時術前的準備工作已經進行的差不多了，周文舉這位麻醉師也已經利用金針刺穴將麻沸散倒入傷者的體內、

萬事俱備只欠東風，接下來只等著胡小天這位主刀大夫大顯身手。

胡小天望著那沉睡不醒的采/花賊。不由得露出一絲冷笑，淫/賊！落在老子手裡算你倒了八輩子霉。

心中雖然這麼想，可真正開始手術救人的時候，胡小天卻要拿出zi最好的醫術和狀態。習慣使然，醫德使然，面對一個患者的時候。你無法用善惡去評判他，正如你無權在手術台上宣判他的死刑。

采/花賊的身體狀況還算不錯，並沒有chuxian因貧血導致的休克，又或者水電解質平衡失調，也沒有嚴重的感染癥狀，這是讓胡小天百思而不得其解的問題，來到這一時代，發現生活在這裡的人普遍擁有著強大的生命力，即便是嚴重的創傷也很少受到感染的困擾。胡小天不由得聯想起現代社會中形形色色的感染。也許和臨床上過度濫用的抗生素有著直接的關係，道高一尺魔高一丈，有些事物本身就是相生相剋。

因為條件所限，胡小天不得不省略了術前胃腸減壓和灌腸的步驟，剛剛通過中年文士詢問過病史，這采/花賊從昨晚到現在都粒米未進，水也沒喝過一口，應該不會有太大的問題。

利用銅鏡的折射原理確保手術區的照明。

手術病人採取仰卧位。按照常規為患者行消毒和洞巾鋪蓋，如今胡小天的手術器材已經完備了許多。周文舉站在他身邊。臨時充當了麻醉師兼助手的角色，至於其他人，一概不許入內。

胡小天一旦進入手術狀態，整個人陡然就變得認真起來，他的口鼻都被口罩蓋住，頭髮也被帽子遮住。只有一雙眼睛暴露在外，此時的目光堅定而篤信，深深吸了一口氣，整個人瞬間進入了手術狀態。

周文舉站在胡小天身邊，雖然看不清胡小天的面容。但是他從胡小天的身上卻真切感受到了一種全然不同的氣質，胡小天握著那細窄的柳葉刀，讓周文舉感覺到有種執掌生死捨我其誰的霸道qishi，這樣的感覺他有生以來只有在少數醫者的身上才感受過。而他們卻無一不是杏林中泰斗級的人物，周文舉shizai是想不通，一個年僅十六歲的少年怎麼會擁有這種宗師級的qishi。

剖腹探查，腹部損傷的剖腹探查一般多採用腹部正中切口，便於需要時向上下延伸，或向兩側橫行擴大。切口長約八到十公分，三分之一位於臍上，三分之二位於臍下。雖然慕容飛煙之前在這采/花賊的肚子上刺了一劍，但是傷口細窄，胡小天選擇重新做切口。

胡小天一邊熟練地劃開皮膚肌肉，分離組織，一邊向周文舉介紹道：「腹部外傷的常規探察原則是，如果腹腔內有大量出血，應該首先找出出血的來源，控制住出血，然後再從出血的臟器開始逐步探察其他的臟器。如果腹腔內沒有出血，有胃腸道的內容和氣體溢出，則先探察胃腸道，然後在探察各實質性的臟器。一般的順序是，先探察胃、十二指腸、膽道、胰腺、空腸、迴腸、結腸、直腸、膀胱等等，后檢查肝臟和脾臟，最後再探察盆腔臟器和腹膜后臟器。」

這些醫學術語有些周文舉聽說過，有些根本從未聽過，五臟六腑他知道，至於小腸和結腸的細分，那都是現代醫學的事情，他又如何曉得？至於人體腹腔內部的這些器官，他也僅僅見過幾次，從來沒有親自解剖過，所以對這些內部臟器也無從談到熟悉。

胡小天也不可能在短時間內將所有的解剖知識全都灌輸給周文舉，只是想到什麼說起什麼，雖然如此，已經將周文舉的醫學觀完全改變，讓他見識到了一個全新的領域。

胡小天切到腹膜外的時候，留意觀察，傷者的腹膜呈現出深藍色，這一現象證明患者有腹腔出血，切開腹膜的時候有氣體逸出，證明傷者應該有空腔臟器穿孔存在。切開腹部肌層，讓周文舉幫忙拉鉤分離腹直肌，儘可能地擴大手術視野。

望著這肚子里血糊糊的一大片周文舉感覺頭皮發麻，胡小天見怪不怪，meishi人一樣笑了笑道：「一肚子壞水。」

在初步的觀察和判斷之後，胡小天開始清除腹腔內血液及滲液，因為缺少吸引器，來到青雲不久，他就特地找工匠製作了一個類似於針管形狀的鐵器，更像是兒童玩耍的抽水槍，這種簡陋的吸引器可以抽吸腹內的血液、胃腸液和滲出液。

抽吸的過程中，胡小天發現了出血點，他讓周文舉用手壓迫住出血點，然後取出止血鉗，利用止血鉗將出血點夾住，迅速進行血管結紮縫合。初步清除腹腔內積液或積血后，胡小天開始探查腹腔內病變。探查原則本著先探查正常區域，最後探查病區。探查的手法保持輕柔細緻。

在先後排除了肝臟、食管裂孔、脾區、胃、胰腺的病變之後，重點放在小腸的部位，將橫結腸及其系膜拉向上方，確認十二指腸懸韌帶后，提出十二指腸空腸曲，從空腸起始部依次檢查。在檢查小腸的同時，檢查相應的腸系膜有無血液循環障礙等qingkuang檢查過後及時將檢查過的腸段送回腹腔。

空腸鏈接十二指腸，佔小腸全場的五分之二，位於腹腔的左上部，患者的問題就是chuxian在這裡。慕容飛煙的一劍刺穿了他腹部的同時，也刺穿了空腸的部分腸段。

確定患處所在，明確診斷之後，胡小天決定進行部分腸管切除，並進行腸管吻合術。

他先確定腸管需要切除的範圍，小心將其提出切口外。通常的手術原則是在離病變部位的近、遠兩端各三到五公分處切斷。

胡小天小心將受傷的腸管提至切口外，在腸管與腹壁間用溫鹽水大紗布墊隔開；紗布墊之下再墊兩塊干消毒紗布，使與切口全部隔開，這樣可以最大限度地減少小腸的損傷，並可防止腸內容物污染腹腔。

看著胡小天將傷者腹部的臟器腸管來回提拉，周文舉不由得冒出了一身的冷汗，幸虧他對此已經有了心理準備，換成普通人過來，只怕會將胡小天視為一個開腸破肚的惡魔，嚇都要嚇昏過去了。

切除腸管首要的關鍵步驟之一是處理腸系膜血管，在供應切除段的腸系膜主要血管兩側各分開一個間隙，充分顯露血管。用兩把彎止血鉗鉗夾，在鉗間剪斷此血管，剪斷時靠近遠側端，用絲線先結紮遠心端，再結紮近心端。在進行第一次結紮后，不要鬆掉近心端止血鉗，另在結紮線的遠側，用絲線加作8字形縫扎。最後才扇形切斷腸系膜。

在切斷腸管之前，必須先將兩端緊貼保留段腸管的腸系膜各自分離半公分。再檢查一下保留腸管的血運qingkuang。用直止血鉗夾住擬切除段的腸管兩端，尖端朝向腸系膜，與腸管縱軸傾斜約三十度夾角，這樣做的目的是增大吻合口，並保證吻合口血運。再用腸鉗在距切緣三到五公分處夾住腸管，不應夾得太緊，以剛好能阻滯腸內容物外流為宜。緊貼兩端的直止血鉗切除腸管。(未完待續……)