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    這個醫生很穩健 - 812、跟師,良性前列腺增生【求訂閱,求月票。】字體大小: A+
     
      林然一直看書看到中午十二點。

      張小雅喝完藥補了個覺,到了十一點半才起床。

      起床後她雖然感覺還是周身無力的樣子,但腹部只有一點暗了。

      上了個廁所,她才發現血塊下來了。

      不可思議。

      有瘀血痛經的女性朋友都知道,生理期最難熬的就是血塊下來前這段時間,血塊下來了,代表這萬里長征勝利了。

      不痛經的人是無法理解痛經的難受的,經痛起來讓人很不得把自己的肚子刨開,在心裡質問上輩子究竟做了什麼孽,這輩投胎做女人。

      生理問題解決了一大半,張小雅心的心情瞬間好起來了。

      沒有過多久,林然買完午餐回來,見張小雅已經起床了,便問道,「還痛?」

      張小雅笑嘻嘻的道,「已經很多了,徐老師真是妙手回春!」

      說這話的時候,她在想要是林然也會治痛經那就好了。

      如此以後她的幸福生活就開始了。

      可惜她知道林然也是剛剛學中醫不久,想達到徐老這種地步,還有很長的路要走。

      不過即便如此,也是有希望的。

      一想到自己以後在也不用擔心生理期經痛的問題了。

      張小雅心中對於美好生活的期待感更強烈了。

      「好多了就好,我給買了點吃的東西回來,咱們趁熱吃了吧。」

      住在酒店裡是很不方便的。

      許是看出了林然想法,張小雅笑道,「林然,要不你趁現在有空,自己出去逛逛看看這附近有沒有好的公寓租。」

      林然搖頭,「住房的問題老師昨天也想到了,他讓我在等等,他給我們聯繫。」

      張小雅點點頭,「既然徐老師已經有安排了,那咱們先就住酒店吧。」

      ……

      就這樣林然和張小雅兩人又住了兩天大酒店,徐世景的電話終於來了。

      他拜託他的朋友在醫館附近給林然找了套房子。

      房主本人已經出國了。

      林然他們去看過之後覺得挺不錯的也就租下了。

      ……

      來到bj的第四天,林然早早來到了醫館在就徐玉瑩的帶領換上了醫館衣服,正式開始了自己在中醫館學習生活。

      不過不是很徐老學習,而是跟徐玉瑩一起出診?

      正所謂三人行,必有我師。

      既然是徐老安排的,林然自然也不會反對。

      特別是徐玉瑩可是徐老的嫡孫女,應該也有兩把刷子吧。

      抱著這樣的心態,林然乖乖的跟在了徐玉瑩的身後來到了醫館門診處。

      他們剛來到診室不久,一個中年就帶著一位老爺子走了進來。

      這個中年人正是帶著他父親來看病的,老爺子的病是前列腺增生。

      也在bj的各大醫院治療過,但老爺子不願意做手術。

      所以這病一直就治不好,因此便來到轉來找中醫治療。

      病人家屬很客氣的在病歷資料都給了徐玉瑩。

      坐在她旁邊的林然一瞧。

      他腦子裡瞬間出現關於西醫關於男性前列腺增生這種病的資料。

      前列腺是男性生殖系統的一部分,形似栗子,其主要功能是構成後尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又稱良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等症狀。

      前列腺增生的發病率隨年齡增加而增加。據統計,在60歲以上男性中,約50%會表現前列腺增生症狀,在80歲以上男性中,約80%表現前列腺增生症狀。

      良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前,主要有雄激素及其受體的作用、細胞增殖與凋亡失衡、生長因子神經遞質的作用、前列腺間質腺上皮相互作用、炎症因素,等五大學說。

      性激素及其受體的作用

      通過前列腺細胞雄激素受體,雄激素可作用於前列腺細胞,影響其生長、增殖和凋亡。因此,前列腺增生與雄激素比例及其表達,性激素的受體數量可能都有關係。

      細胞增殖與凋亡失衡學說

      前列腺的大小主要取決於細胞增殖與凋亡間的動態平衡,如果細胞增殖與凋亡失衡,會導致前列腺大小出現異常。

      生長因子神經遞質的作用

      良性前列腺增生組織中,有多種生長因子,這些生長因子通過不同的途徑促進或抑制前列腺細胞增殖,從而影響前列腺的大小。

      前列腺間質腺上皮相互作用

      前列腺間質與上皮細胞之間的相互作用主要通過生長因子、細胞外基質等實現。正常情況下,前列腺內生長因子、細胞外基質等保持一定的動態平衡。一旦失衡,可能導致前列腺增生。

      炎症因素

      前列腺組織中慢性炎症的發生和持續存在,激發並維持著前列腺間質和上皮的增生。

      α-受體阻滯劑

      具有鬆弛尿道平滑肌,從而達到緩解膀胱出口梗阻的作用,適用於伴有中-重度下尿路刺激症狀的患者。常用藥包括選擇性α1受體阻滯劑(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1受體阻滯劑(如坦索羅辛)等。服藥後需注意頭暈、頭痛、乏力、體位性低血壓等不良反應。

      5α-還原酶抑制劑

      通過降低前列腺內的雙氫睪酮含量,從而縮小前列腺體積,適用於治療前列腺體積較大,同時伴有中-重度下尿路症狀的患者。常用藥物有非那雄胺和度他雄胺等。

      服藥後需注意**功能障礙,xingyu低下,等不良反應。

      M受體拮抗劑

      能緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善前列腺增生患者的尿頻、尿急或急迫性尿失禁等症狀,適用於前列腺體積較小,尿路梗阻不嚴重的患者。常用藥物有托特羅定、索利那新、奧西布寧等。

      服藥需注意口乾、便秘、排尿困難和視物模湖等不良反應。尿豬留、胃豬留、窄角性青光眼以及對M受體拮抗劑過敏者禁用。

      由於良性前列腺增生病程較長,有調查顯示,前列腺增生患者只有少數出現急性尿豬留,腎功能不全等嚴重併發症,會危害病人的生命,這時就得使用手術治療。

      而中醫對於前列腺增生的認識則是,良性前列腺增生屬「癃閉」範疇。

      《素問·宣明五氣》記載:「膀胱不利為癃,不約為遺尿。」

      其症狀有輕重之別「點滴而出為癃,點滴不出為閉」。

      主要的還是排尿,尿路的問題!

      



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