插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔異物的。
麻醉師給完麻醉退下，患者很快便徹底的昏睡了過去。
林千宏立馬道，「將患者右側臥。」
幾名護士七手八腳的很快便將患者側臥了過來。
右手邊朝上。
「鑷子，酒精棉，碘伏。」
手術室里很安靜，林千宏的說話的聲音格外的清晰。
術前消毒，畫打井位，護士鋪巾。
「手術刀。」
手術的入口在患者的右上冊，也就是腋窩往下的胸肋位置。
觀察孔在第四，五肋間，操作孔分別在胸腔第五，六，八肋間。
觀察孔和操作孔的布局還是比較經典的扇形布局，
一點觀三路。
從器械護士的手中接過手術刀，林千宏沒有任何遲疑。
弓式持，開口切，觀察位置的切開要切而不透，這是比較值得注意的。
若是觀察孔切透了，後面往胸腔內打氣自然也會泄氣。
口子半切開，林千宏又道，「穿刺針，胸腔鏡，準備打氣。」
往患者胸腔內打的氣體自然是二氧化碳。
胸腔鏡手術的有優點自然不用多說了。
胸腔鏡只需要在患者胸腔壁腔鑿開三個5公分的操作孔，大大減少了肋間神經損傷，減少了手術後遺症發生機率。
很快腔鏡便被林千宏沿切開的觀察孔穿刺了進去。
打完氣後，患者的胸腔視野清晰的出現在了顯示屏上。
只見患者右肺葉呈烏黑狀，肺葉的表面有兩個大氣泡，其中一個已經接觸到了胸頂，這個就是患者會咳血的原因。
而黑色的肺葉是吸菸導致的，而這兩個氣泡便是肺大皰了。
肺大皰裡面是空心的，很像兩個小氣球。
如果不是因為大個的氣泡已經和胸頂發生黏連，或許這台手術直接做微創肺大皰的穿刺排氣手術就可以了。
調試了下胸腔鏡的視野，林千宏看向林然道，「林然你來掌鏡，黃醫生你來配合我。」
說完林千宏還不忘了眼患者的生命監護儀。
胸前鏡手術特別需要注意的是患者血壓。
患者在單肺呼吸的情況下並沒有出現血壓升高或者血壓過低的情況。
這是一個好的開始。
林然穩穩的接過腔鏡的掌控權。
黃舉配合著林千宏順著切開的操作孔往患者胸腔內送操作器械。
長柄鑷，長柄剪，長柄鉗……
一切準備就緒，手術正式開始。
首先要解決就是肺大皰與胸頂的黏連。
只有徹底將兩者剝離開來，才能有效減少患者術後胸腔壁感染的可能。
「小黃，你大泡扯開點。」
「再使點勁，別怕它疼！」
「它不是氣球，不會那麼容易爆。」
「最後一點了，快用點力@它破了也不要緊了。」
在手術台上林千宏可以說無比的專注。
而黃舉則有些兢兢戰戰，手裡長柄鉗搭在肺氣皰上，他總會怕氣泡會跟氣球一樣一下爆炸開來。
總之就是越看越心驚膽戰。
十多分鐘後，在林千宏的努力下，氣泡和胸頂的黏連部分徹底被剝離開來。
「接下來咋們開始氣泡壁的切除。」
之前林千宏做氣泡和胸頂黏連剝離的時候還是比較小心謹慎的。
可進入氣泡壁切除後他就沒有那么小心翼翼了，開始大刀闊斧了起來。
林然在想之前剝離氣泡與胸頂的黏連，林千宏估計是怕胸腔膜損傷出血的。
而進入肺葉切除的部分就不需要那麼謹慎了！畢竟那麼大的氣泡擺在那裡呢。
第一刀下去，體積較大的氣泡就像泄了氣氣球一樣開始萎縮。
看到這裡黃舉也送了口氣，他啥都不怕就怕氣球爆炸，太嚇人了。
乾癟下來的氣泡壁就在腔鏡的視野下，就像那一層厚厚的毛毯一樣。
隨著手術的不斷深入，跟體體積較大的氣泡壁被完全切除了下來。
隨即便是比較小的氣泡切除。
切除部分的操作非常的絲滑，由此可見林千宏這傢伙技術也不簡單？！
不過想想就知道了。
技術不好的話，郭大主任怎麼可能讓他擔任心胸外第一小組的組長！
切除，結紮，縫合，沖洗，檢查是否漏氣，滲血。
一整套手術操作下來，這台肺氣皰切除手術也進入了尾聲。
「林然，怎麼樣？看完手術有什麼感覺？」
將手中的導氣管置入操作孔，林千宏這是才向林然笑道。
「林醫生的手術做的很棒，很精彩。」
「哪裡，就心胸外的術式而言，腔鏡下肺大皰切除算是最容易的術式之一了，所以自然也做得順利些。」
嘴上說著，林千宏手中的活也沒有停。
三個操作孔，一個觀察孔，很快被他縫上了，貼上大號的手術貼，這肺大泡切除手術正式宣告完成。
用時75分鐘，一個多小時。
「麻醉師，給患者做麻醉喚醒吧。」
腔鏡下手術術口很小，許多患者麻醉醒來後不知覺可能站起來直立行走了，三天以後就能出院！
麻醉師在給患者弄麻醉喚醒，林千宏拿過了病歷表，邊寫著他邊說道。「我做手術的時候不怎麼喜歡講解，所以你們觀摩手術的時候有什麼問題的話也可以問，我儘量回答的。」
許是手術完成後，手術室內觀摩的小醫生們反應不大。
因此，林千宏補充著說道。
聽他這麼一說，王婧她們幾個女孩子趕緊吹捧起來！
「林老師您做的手術已經很棒了。」
「沒錯，我還是頭一次觀摩胸腔鏡手術呢！都看呆了。」
「我也是頭一次觀摩胸腔鏡手術，林老師是不是所有有吸菸患者肺葉都是黑色的。」
林千宏的話，彷佛打開了老式收音機，手術室裡面的女孩們開始嘰嘰喳喳……
二十分鐘後，林千宏帶著林然他們走出手術室。
患者家屬也早早就等在了手術區的大門口。
他們剛剛走出來，一個二十多歲的小伙子便走了上來，「醫生，我父親的手術做得怎麼樣了？」
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