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    這個醫生很穩健 - 546、先天性肝纖維化患兒【求訂閱,求月票。】字體大小: A+
     
      說是遲那是快,李玉龍手上的鑷子在進行鬆開的第一時間夾了上去,隨後開始穿針引線,一氣呵成。

      或許這變是老醫生們靠譜的原因所在。

      兩針的縫合還是很快的。

      「再移……再移…」

      林然看不著手術視野,只能盯著生命監護儀上面的曲線看了。

      他手上每一次一動,生命監護儀上的血壓就還會發生波動。

      還是挺好看的。

      上腔靜脈破裂處修復完成,李玉龍鬆了一口氣。

      「好, 林然你的手現在可以撤出來了!不過要小心一點。」

      縫合過的血管肯定沒有原先時那麼結實,因此李玉龍還特地提醒道。

      說實話一直保持著一個動作是十分酸爽的。

      林然將自己有些僵硬發酸的右手臂撤出。

      意味著這台胸腔內的修復止血手術完成了大半。

      接下來的工作就是在次檢查患者胸腔內是否還有異物殘留了。

      林然在護士的攙扶之下下了手術台。

      顧老闆看了林然一眼,就像在看一個不令人省心的小孩一般。

      林然聳了聳肩。

      人家跑來挖牆腳還是牆角自己的錯咯。

      李玉龍在清理患者胸腔的異物,林然也沒有著急著離開。

      有顧老闆在場李玉龍倒也沒有在揮動鋤頭。

      又過了十多分鐘,李玉龍隨後在又患者胸腔內找出了兩塊玻璃渣。

      幾乎將患者的胸腔翻了個遍,確認已經沒有其他異物之後,李玉龍又開始下令沖洗胸腔。

      隨後開始了小出血點處理,電凝止血!

      「護士清點紗布器械,準備關胸!」

      經過一個多小時的忙活,李玉龍的臉上也輕鬆了起來。

      到胸腔修復止血手術部分完成,林然便說道,「李院長,這裡也已經沒有我的事情了,那我先出去了,科室裡面還有其他患者需要忙!」

      接下來便是刨腹引流手術,雖然也很危險也有可能出現大出血的情況,但林然也不能每個大出血的患者手術都守在一旁!

      而且楊靜思身為婦產科的科室主任,其技術肯定也是無比過硬的,因此手中大出血發生的概率很小。

      「嗯……那你去忙吧!」

      自己挖人被發現,李玉龍還是有點心虛的。

      他倒不怕顧天一,但林然身後還有個老陳呢!

      林然隨顧老闆走出手術室。

      手術室外,患者家屬們在焦急的等待著。

      「嗤……」

      手術室的大門被打開了。

      患者丈夫第一時間站起來,他看顧老闆和林然走出來就像看到了希望一般。

      孩子已經沒了,雖然無比的悲痛,但現在保住大人生命是最重要的, 他們在也不無法承受失去至親之痛了。

      「醫生,我老婆的情況怎麼樣了?」

      有顧老闆在林然自然不需要自己對面患者家屬,而現在手術還在繼續說多了肯定是因為不合適的,啥也不說有些不近人情的味道,還不如交給顧老闆來應對。。

      顧老闆也沒有退縮,面對圍上來的患者家屬,「各位患者家屬你們現在著急的心情我很理解,患者目前已經初步脫離生命危險了,不過刨腹引流手術還在進行,所以後續的手術進展我們也從得知,各位患者家屬你們還是耐心等待吧!」

      手術還沒有完成,顧天一也不敢大包大攬。

      他這麼一說,手術外面的所有患者家屬就更著急了。

      顧老闆也沒有多管,帶著林然便走向更衣室。

      剛剛走進更衣室,顧老闆便笑道,「林然……你可別受了李玉龍那老傢伙的蠱惑,咱們肝外可一點也不比心胸外差!」

      林然點了點頭,小聲嘀咕了句,「我也不是二傻子好?」

      「天邊的雲彩是我滴愛……」

      就在顧老闆還想說什麼之際, 他口袋裡的電話突然響了。

      「你這臭小子,等著我先接個電話。」

      林然聳了聳肩,開始洗手。

      「喂,你好,我是中山三院肝外的顧天一。」

      「顧主任,我是兒科的劉思梅,我長話短說兒科來了一個先天性肝纖維化的患者,目前情況十分的不樂觀,所以我想請你親自過來會診,最好林醫生和院長也能過來會診!」

      林然上次在先天膽道閉鎖患兒手術上面的表現劉思梅還歷歷在目!因此最後她特地提到了林然。

      「先天性肝纖維化?」

      顧老闆眉頭一擰,以往他最不希望接到的便是兒科的會診電話!

      每次接到兒科的會診電話都像一次嚴峻的考驗,但沒有辦法誰讓他坐在這個位置上呢!

      「嗯,好,我們現在馬上過去,嗯,先這樣。」

      「先天性肝纖維硬化?」

      林然明顯已經聽到了顧老闆嘴裡的話。

      他的腦海里瞬間出現了關於先天性肝纖維化這種疾病的相關知識。

      先天性肝纖維化是一種罕見的遺傳性先天性畸形,

      以門管區結締組織增生、小膽管增生為特點,病程後期一般會導致門脈高壓,50%患者因為消化道大出血而死亡。

      大多數無伴發病的先天性肝纖維化是只需要對症處理的,比如有消化道出血,可以給予止血、抑酸、黏膜保護等,必要時可行內鏡下做套扎硬化;

      反覆的上消化道出血也可以考慮門體分流,出現了脾亢症狀,三系都低,貧血,重度貧血,血小板、血紅素、紅白細胞都偏低,可以考慮單純的脾切或者栓塞術。

      皮切患者不能有效防止上消化道出血,而且可能會影響將要進行的門體分流術,故現在引用的不多。

      先天性肝纖維化患者無症狀的時候不主張膽道探查術,因為容易繼發膽道感染。

      有的患者伴發終末期先天性腎臟疾病的患者,可以考慮腎移植。

      因為先天性肝纖維化這是遺傳性疾病,目前的沒有根治方法,只能是對症處理,對消化道出血、門脈高壓、腹水、脾亢、貧血等都做相應的對症處理。

      步入現代肝移植也被用於治療此病,如患兒合併肝內淤膽、膽管炎、敗血症及腎臟的損害、腎功能衰竭等,預後比較差……

      需要緊急會診,說明患兒肯定不是無症狀患兒了。

      那麼肝臟移植可能是首選治療方案!

      



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