中山三院，天河分區，肝外手術室內。

  顧老闆看著林然認真操作著手術的模樣心裡很是欣慰！

  林然總算沒有白費他的一番苦心。

  隨著林然上手的器械不斷的變化，正在觀看直播的老醫生們也反映過來了。

  顧天一之所以會搞這台手術，完全是因為林然！

  胰頭癌早期根治手術雖然比較少見，但勞師動眾搞一台直播手術明顯是不划算的。

  不為別的，就因為這台手術的風險。

  肝切除手術聯合胰頭癌根治手術，兩者相加即便是在患者身體耐受程度比較理想情況下也是十分危險的。

  稍有不慎，不討好不說，還會把自己的聲譽給賭上！

  當然關於這一層也就是一些在觀看直播的老醫生們能看出來罷了。

  他們看完了林然游離胰十二指結腸的表現後，也明白了顧天一為什麼要冒這個風險了。

  要是他們也有一個像林然這般妖孽的學生他們也會這麼幹的。

  身為老醫生，誰還沒有個樂為人師毛病呢！

  可惜，在二十歲出頭的這個年紀，能把手術練到林然這個程度的，太少了。

  甚至是許多老醫生一輩子也碰不上的。

  而年輕醫生們的想法就完全不一樣了。

  他們驚嘆於林然的手術水平，羨慕林然所展現出來的天賦。

  林然那雙修長而纖細的雙手完全就是為外科手術台而生的！

  他們同讓是二十多歲的年紀，而他們在幹嘛？

  他們在幹著醫院最底層的活。

  每天錄入病歷、貼貼化驗單、檢查檢查病床、給患者清創換藥、了解患者術前術後的病情等等雜活……

  而林然呢！

  他喵的連胰十二指結腸都敢游離了。

  也許在給他們十年的時間也不一定敢碰胰十二指結腸！

  或者說他們這輩子能游離胰十二指結腸的機會並不會很多。

  別人用一生都不可能觸碰到的領域，林然確在一個不可思議的年紀里掌握了，這能不讓人羨慕嘛！

  手術室里林然採取的是穩紮穩打的手術節奏。

  他的雙手靈巧的舞動著。

  每次舞動都會帶有一片又一片的黏膜或者淋巴結組織。

  而一旁的顧老闆面帶笑意一直沒有話說，但看他那個樣子就知道他對林然的喜歡程度。

  而一旁的李玉龍和王立民也一直連連搖頭讚嘆。

  「嘖嘖，要不是林然是老陳預定的學生，我就是出手搶了！」

  在醫院裡，也就陳院長陳老闆能壓他一頭了！

  換做，林然是顧天一的學生的話，他都敢惡從膽邊生！

  可惜世上沒有那麼多如果。

  林然先碰上了老陳！

  這就是命得認。

  說實話，胸外肯定是不比肝外差的。

  甚至就學科發展而言，胸外還占有一定的優勢。

  可惜，陳規劃那個傢伙和林然一樣就年輕時候就像開了掛一樣。

  三院肝外在他的領導下在國內也排得上號的。

  有時李玉龍甚至有些「既生瑜，何生亮」的感覺。

  想他李玉龍年輕的時候也是天賦卓絕！

  可惜陳規劃太妖孽了。

  導致他屬於他的光芒被覆蓋了。

  兩者相比較起來，就去螢火與流星的差別。

  有流行誰還看螢火？

  經歷一個多小時解剖游離，胰十二指結腸的周圍的黏膜和淋巴結都被林然清掃一空，整個胰腺除了血管個主要神經組織都被林然也給解剖分離了出來，進入可在一定程度內移動切除的狀態。

  現在在看患者的胰腺，有種剛在地里被拔出來的感覺。

  除了根系還連著大地，其他的泥土啥的都被清掃一空了。

  而另外一邊，許從文負責的肝硬化切除也到了尾聲。

  許從文游離要肝膽三角區域，把肝臟的主要供血血管阻斷，切斷肝韌帶。

  現在也剛剛做完肝膽分離完畢。

  患者硬化部位在右肝肺67號區域，也就是膽囊埋藏著上面，所以想切除肝硬化部分肝膽分離也是必須的。

  張寧玉很配合的把肝右葉抬高，許從文捏著超聲刀。

  剛剛下刀，他就感覺的到了不對勁！

  就在這是鮮血「嗤」的一聲噴了出來，原本被阻斷的血管像找到了宣洩口，鮮血像不要錢的噴成了一陣血霧。

  「滴滴滴……」

  那是生命監護儀血壓降低的聲音。

  「護士加快輸血速度。」

  顧天一看了眼生命監護儀，立馬急聲輕喝道。

  甚至不用多問，照著這個出血量來看，他都知道是肝供血肝動脈破了，或是被切破了，或是阻斷鉗夾破了，或是血壓太高血管壁沒有承受住就破了。

  當然現在的當務之急可不是排除出血原因的時候，而是儘快輸血，儘快找出出血點止血。

  不然這台手術失敗還不算，患者也會因為失血性休剋死在手術台上。

  手術中原本好在手術中本來就備有1600毫升備用血。

  希望夠用吧！

  跟台護士在顧天一下了指令後，立馬把輸血包給捏住了。

  要說捏血包還是急診搶救室內的跟搶護士最拿手。

  不過手術室中引發大出血例子也不在少數，而能進肝外手術室的哪個不是經驗豐富的護士呢！

  這時老麻醉師也站了起來，穩住患者生命體徵可是麻醉師負責的。

  雖然這次大噴血是手術引起的，但他也有義務配合穩住患者生命體徵，挽留患者的生命。

  每個手術室內幾乎每個的心都懸了起來。

  林然的目光也掃向了腹腔內肝臟所在的部位。

  此時肝外慢慢的已經被鮮血浸沒了，患者腹腔內可不是空空如也的，裡面裝著肝膽脾胃腎腸等等氣管組織……

  一旦大噴血，積血很快就能把氣管給淹沒。

  就像原本就加了石頭的水杯里，更容易被加滿水一般。

  甚至連抽吸都來不及！

  「加快抽吸。」

  在手術中出現大噴血後沒有腹腔視野的情況下，能實施的施救手段也十分有限！

  如果抽吸積血位降不下來去，不能快速找出出血點止血，那只能用平衡溶液擴充血容，儘量延長患者搶救室時間，但用上平衡溶液患者的生體徵在想穩定到適和手術的耐受程度那就不好說了。

  顧天一看著積血量一起一伏就是沒有看到下降的意思。

  而這時在林然眼中，肝臟部位的積血坑裡，顯現出了一個綠色的能量箭頭，上面還附則蠅頭小字。

  【阻斷鉗夾閉肝動脈血管導致肝供血動脈破裂。】

  肝硬化的血管原本就有可能被浸潤的可能，這一夾就更容易破裂，這是常識。

  剛剛許從文在夾閉肝動脈血管的時候也有想過這個問題。

  他還更加小心的選擇了遠離肝硬化端血管處夾閉的。

  可惜現在看起來作用不大。

  林然把手裡的傢伙快速放進了一旁器械護士前面的醫用托盤中。

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