“廢話，我一個小住院醫誰給我碰肝？我們縣醫能做肝切除的也只有科室主任！而且還幾百年不做一臺。”
…………
隨著時間的推移，林然手里已經拿起了電刀開始預熱。
切除腫瘤，是肝切除手術最重要的環節。
前面做那么多的工作其難度在大，也全是為了切除而做的準備！
切除的質量如何，是決定絕對手術成敗關鍵。
或許在別的醫生眼里，切除腫瘤肝部很難。
一怕切不清晰干凈，術后會引起嚴重的并發癥。
二怕切的太多，直接影響到患者壽命。
但在林然這里切肝反而不是最大的問題。
有系統的診功能在，患者的肝右葉與腫瘤連接面從上到下，被分成了涇渭分明的三種顏色。
紅色、黃色、綠色。
只要林然貼著黃綠交界線的綠色面切就不可能切不清晰，也不可能出現切多的情況出現。
電刀預熱完成，錢宣和李成濤調試好角度位置配合著。
林然慢慢把電刀穩步探入患者的腹腔。
“呲呲……”
電刀劃過肝臟，散發出濃郁焦肉味。
兩分鐘后，手術室里所有人的矚目下，林然穩穩的把腫瘤連同部分肝左段切除出來。
錢宣托著腫瘤，林然慢慢撤出電刀，邊低聲道:“慢點……慢點……錢醫生你別太用力……小心腫瘤破裂……”
林然是盡量沿著黃綠健康線切的。
所以被切除出來的腫瘤底部邊緣，就像貼著一張紙一般罷了。
林然真怕錢宣稍微用多點力，腫瘤破裂，腫瘤里面的病變液體散在患者腹腔中！
雖然可以清洗腹腔，但萬一搞松了阻斷肝靜動脈的阻斷鉗呢！
又或者直接觸碰阻斷鉗導致肝靜動撕裂呢！
一但出現這兩種情況，都會導致術中大出血！
錢宣聽了林然的話，手上一動也不敢動，等林然撤出電刀，立馬道:“劉醫生，上手托著腫瘤，我們把腫瘤取出來。”
林然把電刀撤出，護士幫忙關掉電刀。
林然也上手幫忙，接觸面積越大，壓強越小初中的都學過。
接觸到腫瘤，手感有些軟，有些黏膩感。
三人和力將腫瘤緩緩托起，一旁的小護士早就端著以用托盤等著。
她看著越來越近，忍不住咽了咽口水，人頭大小的腫瘤裝肚子里什么感覺？
林然他們將腫瘤放輕輕放進托盤，護士便感覺手里的托盤一沉。
這肝腺瘤怎么也得有三四斤！
腫瘤安然無恙的躺進了護士手里托盤，林然再次吩咐道:“送檢吧！有點沉小心點，別弄破。”
“嗯！”
醫院里的護士可不是病驕女，有力氣、也有股虎勁。
“啪啪……”
護士走出辦公室，眾人紛紛鼓掌。
腫瘤安全切出，手術已經等下成功了一大半！
“小林醫生，真沒想到，你連肝切除手術都能做得那么好。剛剛你剝離肝門靜脈與腫瘤黏連面的時候我都捏了把汗！”
“誰說不是呢！做手術就怕操作不穩，造成失誤，一但失誤造成出血，還要及時處理，等處理完又耽誤了時間，新的問題就可能隨之而來，總之失誤就是惡性循環的起點！”
“沒錯就是那么個道理，有些年輕醫生就是因為在手術臺不必要的失誤，最后搞得整手術心態崩了。”
…………
這群老家伙算看明白了，林然未來的前途不可限量！
現在跟林然打關系，說不定那天就能有所收獲！
他們是醫生也是人，是人就有家人親戚朋友，要是萬一日后他們的家人也生了病呢
現在肝腫瘤、肝癌、肝癌的病發率可是越來越高！指不定哪天就得找上林然！
林然讓護士擦了擦汗，笑著回應:“主任們過獎了，我這點技術全靠都老師教得好。”
把功勞榮譽推給領導肯定不會有錯的！
“謙虛了……”
“小林醫生不僅手術做的好，說起話也不賴！”
…………
又是頓胡夸亂贊，搞得林然都有些不好意思。
趁病理檢查結果還沒有出來，趁著有點時間，林然開始排查剛剛淋巴膜可能留下的小出血點。
掃淋巴膜造成腹腔大網膜或者淋巴結輕微損傷是不可避免，從而出現一些小出血點。
這些小出血點，可能出血量不多，等術后也能自動痊愈，可若不處理的話，也會影響到患者的術后康復期。
…………
五分鐘內，林然排查了兩遍，電凝了四處小出血點。
護士面帶笑意，走回手術室內。
林然剛剛抬頭，陳秋峰便搶先問道:“腫瘤切面檢查結果怎么樣？”
小護士吐字清晰道:“腫瘤肝段，邊緣清晰。”
“好。”
陳秋峰拍手叫好。
其他人也紛紛鼓掌。
一次便能切除干凈？
縣醫院的大主任醫師感到有些不真實！
畫定位線、切術口、剝離腫瘤黏連、剝離腫瘤與肝門靜脈黏連、肝靜動脈血管阻斷、清掃淋巴膜、切除腫瘤、直到現在的送檢結果邊緣清晰！
他們越想怎么就越覺得林然很厲害呢！
他們可以說是一路帶著質疑看過來的，林然每克服一個問題，他們便期待下一個難題能把林然難住。
現在下一個難題了，他們一反思把整臺手術連起來看。
才猛然發現，林然這個年輕醫生竟然那么厲害。
或許憑小切口闌尾炎和肝切除手術，林然不久后就可能被職業獵頭給盯上，只要林然肯離開橫山醫院，憑借他目前的醫術都能年薪百萬了。
在私立醫院有著自己拿手突出的術式，年薪百萬很容易。
畢竟現在的有錢人太多了，越有錢的對生病著種事越舍得花錢。
有錢人生病了，自然也要享受更好醫療條件，其中醫術好的醫生首當其沖。
…………
林然不知道他們在想些什么，等到病理檢查結果他排查完小出血點，便開始手工吻合肝切面的血管切口。
林然剛剛開始，眾人看到他這比較粗糙的吻合手法，紛紛露出笑意來。
原來林然也不是全能！起碼他的血管吻合做得有些辣眼睛。
陳秋峰現在看縣醫的主任的笑臉，感到了一絲絲的不爽。
縫合確實是林然目前的短板！
回去后一定要把林然抓起來，狠狠的操練縫合。
讓護士站每天給他安排個一百例清創縫合患者。
他就不信了，林然的天賦那么高，還練不好基礎縫合了。
說來也不巧，林然的百例清創縫合任務還差十多例才能完成任務。
等造成任務就能悄悄改善一下他目前的尷尬的縫合了。
但即便是林然把三項基礎縫合技能全升級到中級，也還是匹配不上他目前高質量的手術！
手術做得好，縫合做得好還不行，縫合要做得更好才對。
手術難度更大，更難的手術做得好，更簡單容易的縫合自然得做得更好。
這可是醫學常識！
林然處理完肝切除面，立馬取出阻斷鉗，等待觀察了一下沒有發現新的出血點，便道:“清洗腹腔。”
李成濤協助護士清洗腹腔，錢宣趁機便道:“林醫生，還讓我關腹？”
林然剛想說話，陳秋峰虎著臉，道:“讓林然自己來。”
林然無奈的聳了聳肩膀，“還是我自己來吧！”
一旁，一名姓趙的縣醫主任笑道:“老陳，小林醫生還年輕，縫合手法總能練出來的，你也別太嚴苛了。”
林然:“呃……”
陳秋峰沉聲道:“手術都能練得好，最基礎的縫合卻做不好，這不是舍本逐末？”
“林然，回去每天做一百例清創縫合，一個月后你的縫合技術配得上自己的手術技術，不然我就斷了你的手術，讓好好專心的練縫合。”
林然點頭，“是，我回去一定刻苦的練。”
每天一百例清創縫合？
急診科每天倒是可能有一百例需要清創縫合的患者。
但一天只有24個小時、只有1440分鐘。
按照做一例清創縫合十分鐘來算，除非林然二十小時除了吃飯，其他時間全用來做清創縫合，不然肯定造成不了每天一百例清創縫合！
所以林然也沒有把每天一百例清創縫合當真，最多回來盡全力多做清創縫合。
等腹腔清洗完，林然便道:“核對器械，準備關腹。”
持械護士低頭，清數完器械抬頭，“林醫生，器械、紗布、對數。你可以關腹了。”
林然點頭伸手，“引流管。”
關腹前還有最后一步操作，置引流管防止氣腹的發生。
接過引流管，林然把引流管一端置于患者術口的邊上。
抬頭看了眼錢宣，錢宣急忙接手幫忙固定引流管。
林然伸手:“持針器、3號圓頭彎曲縫合針，3號不可吸收線。”
將引流管綁牢固定。
關腹縫合、包扎手術，手術結束。
“啪啪啪……”·
手術室里掌聲響起，除去縫合不說，林然這臺手術做得十分成功。
這些縣醫主任醫們心里都很清楚，這是一臺很完美的肝切除手術！
也許很多三甲大醫院的主任醫師來做這臺肝腺瘤切除手術，都可能還不如林然！
陳大主任見林然額頭布滿汗水，也露出了肯定微笑，同時輕輕拍了拍手。
又等了十多分鐘，患者的生命體征，平穩。
陳大主任大手一揮便道:“手術也看完了，也到吃飯時間，我請大家吃飯。”
