作為心內科住院總，陸晨還承擔着心內科的所有急會診和搶救工作。

因此，島國醫療團前來交流這事兒，他雖然知道的，但是並沒有前去湊熱鬧。

不過，島國醫療團不打擾他。

急診科的急會診，卻是又來找他了！

魔都一院，CCU休息室。

此時，陸晨正在夢鄉之中。

一陣急促的手機鬧鈴聲，直接把他給吵醒了。

「陸總，急診科急會診！」

吳斯現在都不打住院總的專用電話了，直接打到了陸晨的私人電話上。

「好，我馬上到！」

陸晨一手拿着手機，一邊忙着穿白大褂。

打開門，導管室外面傳來陣陣嘈雜聲，他並沒有過多的理會，連忙朝急診科快步走去。

……

大概五分鐘，陸晨就趕到了急診科。

病床上，一個滿頭大汗、呼吸急促的老爺子，正坐在病床上。

床頭被搖成了和地面成九十度的直角。

急診科主治醫生吳斯。正在組織護士對患者進行搶救。

看見陸晨到了，他心中也是稍稍安定了一些。

「陸總，這應該是一個急性心衰的患者。」

陸晨點點頭，沒有絲毫墨跡，拿起聽診器，開始給患者進行簡單的查體。

吳斯在一旁開始給陸晨介紹病情。

患者一月余前無明顯誘因出現呼吸困難，伴胸悶氣短，平卧位加重，坐起后可緩解，就診於當地醫院，予以利尿、改善循環后癥狀好轉。

一天前，上述癥狀加重，咳粉紅色泡沫痰，再次就診於當地醫院。

診斷為「心力衰竭」，予以硝酸甘油、硝普鈉，療效不佳，后泵入7支「注射用重組人腦利鈉肽」，持續5天，患者狀態仍未見明顯好轉。

一個小時前，患者便轉入魔都一院急診科，繼續進行治療。

「目前來看，心衰是肯定的！」陸晨同意了吳斯的診斷。

通過查體，患者端坐呼吸，滿肺濕羅音，雙下肢水腫，很明顯是一個急性心衰的癥狀。

而他生命值是47（---），處於一個急危重症的癥狀，猝死風險極高！

「先用速尿吧。」陸晨道，「稍微穩定一下患者的生命體征之後，轉到CCU去。」

「好。」吳斯點點頭，這時候，他又拿出了一份病例。

看樣子，應該是患者在當地醫院的病例資料。

「陸總，你看看這個，患者在當地醫院做了心臟超聲，顯示主動脈瓣重度狹窄-輕度關閉不全！」

陸晨眉頭微微一挑，立刻接過了他手中的報告。

從這個心臟超聲報告來看，就可以完全確定患者的病情。

心臟瓣膜病所致的慢性心衰，並急性發作！

而且，主動脈重度狹窄的患者，完全就是TAVR手術的絕對適應症！

稍稍翻閱之後，陸晨為了保險起見，還是讓吳斯把急診的超聲機器拿了過來。

他需要給患者複查心臟超聲。

超聲這種東西，和操作者的手法有關。

小小的手法不同，極有可能造成巨大的誤差！

……

吳斯很快就讓護士推來了超聲機器。

陸晨給患者進行了心臟超聲檢查之後，再次確診了「主動脈重度狹窄」。

而且，他還給患者測量了心臟射血分數，只有38%！

其他的數據顯示，主動脈重度鈣化。

主動脈瓣：Vmax：3.5m/s，Pgmean：26mmHg，瓣口面積：0.6cm。

左房、左室增大、升主動脈增寬。室間隔基底段增厚、室壁搏動瀰漫性減弱。

「結果怎麼樣？」吳斯在一旁好奇道。

心臟超聲，不同於腹部超聲，如果不清楚解剖的話，是很難看懂的。

「當地醫院做得挺準的。」陸晨沉聲道，「的確有主動脈重度狹窄，最好立刻做急診TAVR手術！」

吳斯對陸晨沒有絲毫懷疑，「我去和患者家屬溝通？」

陸晨點點頭，「如果家屬同意手術，就立刻送往CCU吧，我幫忙聯繫手術醫生。」

「好！」吳斯聞言，連忙把患者家屬叫到一旁，開始談論急診手術的事情。

而陸晨則是留在搶救室裏面，繼續盯着患者的病情變化。

……

五分鐘后，吳斯溝通結束。

「患者家屬同意了！」吳斯走進搶救室，手裏拿着一張住院證，「陸總，現在就去CCU？」

其實他差不多猜到了這結果，患者家屬輾轉多個醫院，把患者送到了魔都一院，肯定不會輕易放棄的。

「等一下，我先給CCU打個電話。」陸晨道。

他要提起讓CCU醫生進行準備，另外要確認CCU導管有空閑的操作間。

電話立刻接通。

「心內CCU嗎？我是陸晨。」

「陸總，咋了？」接電話的正是CCU醫生張璐璐。

陸晨一下子就聽出來了，連忙道：「璐璐姐，急診科有個主動脈瓣重度狹窄的患者，急性心衰發作，可能需要行急診TAVR手術。我聽說島國醫學交流團來導管室，那邊現在能做手術？」

「現在有空閑的操作間，急診可以做！」張璐璐立刻道，「不過張樹清教授和朱慶山教授都在台上，想要做TAVR急診手術的話，可能沒人。」

陸晨眉頭微微一皺，「沒人嗎？」

目前魔都一院中，能夠做TAVR手術的人不少，但是真正能夠主刀，並且能夠承擔這種急診手術的醫生，只有張樹清和朱慶山兩人！

陸晨猶豫了片刻，緩緩道：「要不我來做吧！」

張璐璐微微一愣，她是知道陸晨可以獨立主導TAVR手術，並且還做得不少。

「可是你現在是住院總啊……」張璐璐小聲道。

「璐璐姐，我首先是個心內科醫生，然後才是住院總。」陸晨道，「患者需要急診手術，我肯定責無旁貸。至於住院總的活兒，璐璐姐，你現在忙嗎？」

張璐璐無奈笑了笑，「你小子居然來打姐的主意！我今天正好不是主班，還可以幫你頂一會兒住院總的工作。」

見張璐璐這麼說，陸晨臉上露出了一絲喜色。

「那太好了！謝謝璐璐姐！我馬上就讓急診科把患者帶到CCU來。」

掛了電話，陸晨立刻告知吳斯，收拾好東西，準備將患者轉入去CCU病房。

而陸晨則是提前一步，回到CCU病房，開始術前準備。

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