這是陸晨第二次在魔都做手術。

他腦海里回想著房早消融的所有步驟，穿刺、標測、消融！

房早消融手術難點，在於標測！

術者需要對心房所有可能區域進行標測，儘可能找出房早起源點，然後進行消融。

傳統的逐點標測需要將消融導管掃遍全心房，標測200~300個點至少需要2個小時以上，且對術者的導管操作要求高。

陸晨決定採用最新的高密度電生理解剖標測技術,來完成這個房早的消融。

「開始吧。」

陸晨站在手術台前，已經換好了的手套和帽子。

正常來說，助手需要對術區進行鋪巾、消毒的準備。

但是，這一次的助手是導師張樹清，陸晨還真不敢讓他進行操作。

所以，陸晨自己默默地給患者地術區進行消毒。

……

此次,陸晨選擇的穿刺路徑是右側股靜脈。

從股靜脈進入，經下腔靜脈→右心房→穿刺房間隔,最終到達左心房。

陸晨的穿刺手法，一如既往。

快、准！

在眾人眨眼之間，陸晨的股靜脈穿刺就完成了。

導絲順利通過！

一旁的張樹清，是最直觀的感受到陸晨的穿刺速度。

太快了！

他真的只是眨了下眼睛……

陸晨就穿刺成功，並且將導絲植入了。

導管室外觀看的一眾醫生，臉上都是露出詫異的神色。

從這種穿刺手法上來看，陸晨的電生理技術絕對要算上一流的。

沒有多年的手術經歷，是不可能有這種熟練度。

不過，大家心中都很奇怪。

以陸晨的年齡，難道介入證最多一兩年的時間，他是怎麼做到如此高的熟練度？

大主任劉軍也是第一次看到陸晨的手術操作。

「這個年輕人,還真不錯。」劉軍對一旁的鄒毅道，「血管穿刺是我們心臟介入手術的起點，也是重點！」

「陸晨這一手穿刺水平，放在全國任何一個醫院，那都算是頂級的。」

鄒毅微微頷首。

他是個外行,看看熱鬧，並不清楚這種穿刺的意義。

儘管聽到肖世康這麼推崇陸晨，但是他還從來沒見過這麼年輕的主刀醫生,心中隱隱還是有些擔擾。

現在聽到劉軍這麼誇讚陸晨，他心中稍稍安心。

……

導管室內。

陸晨輕輕捏著導絲，讓它隨著血管，慢慢朝左心房進發。

突然間，陸晨眉頭一皺。

他感覺了一絲絲阻力！

「不應該啊？！」陸晨喃喃道，「這才剛到下腔靜脈吧，怎麼可能會有阻力？」

張樹清也看到陸晨的動作停頓了一下，疑惑道：「怎麼了？」

「有阻力！」陸晨輕聲皺眉道。

「現在就有阻力了？」張樹清的神情也十分詫異。

導絲才剛剛進入股靜脈，最多到達了下腔靜脈！

這個時候，是不可能有阻力的。

難道是陸晨的操作有問題？

張樹清瞥了眼陸晨。

大伙兒都在外面看著呢，他不可能就這麼質疑陸晨。

沒想到陸晨卻是說道：「老師，要不您來試試吧？」

張樹清沒想到陸晨這麼風輕雲淡。

他就不怕自己如果成功了，外面眾人都看到了？

張樹清微微沉吟，隨後還是點點頭。

患者的安全至上！

陸晨則是微微側身，將自己的位置讓了出來。

……

導管室外。

眾人都看見了手術台上的異常。

「怎會回事兒？陸晨怎麼給張主任讓位置了？」

「剛才我看到陸晨停頓了一下，會不會是導絲過不去？」

「不可能啊！這導絲才到哪兒啊？不可能過不去！」

「哎，你們說會不會是這小子的水平不過關,臨時讓張主任出面啊？」

陸晨和張樹清的行為,引得大家一陣猜疑。

鄒毅皺眉看向劉軍，「劉主任，這是怎麼回事？」

劉軍也是眉頭深鎖，他還是第一次見到穿刺導絲時，還需要換人的。

這種情況，只有一種可能，那就是遇到麻煩了！

否則不可能輕易換人。

「鄒局，我們再看看，我暫時也沒看明白。」劉軍打了個哈哈。

他心中在思索，發生這種情況的可能性。

鄒毅只能沉下心，默默看著操作間里的變化。

……

張樹清接替過陸晨的位置，開始送入導絲。

一上手，他臉色就變了。

有阻力！

而且這阻力還不小。

怎麼會呢？

導絲剛剛到達下腔靜脈，就碰到了阻力！

人體的血管時很脆弱的，不能用蠻力，否則可能損傷血管。

萬一造成血管破裂、夾層，那就得不償失了。

所以張樹清也不敢有任何異動！

「我來穿左邊試試吧。」張樹清沉聲道。

他們剛剛穿刺的是右股靜脈，現在遇到了阻力，只能嘗試一下左邊。

「好。」陸晨微微點頭。

但是，讓他們沒想到的是。

左側股靜脈路徑，儘管反覆調整角度，導絲仍舊無法通過！

兩邊的血管，都遇到了同樣的問題。

這種情況是極為罕見的，至少張樹清還從來都沒遇到過。

他的額頭慢慢冒出了細汗。

這個患者的身份特殊，他現在的心態有些不淡定了。

萬一出現了什麼問題，那他今後的晉陞之路可就難了！

張樹清轉頭看向陸晨，發現自己這個學生，仍舊是一臉淡然。

「老師，要不做個造影看看吧。」陸晨突然出聲道，「導絲通過有阻力，那就只能說明血管有可能存在狹窄，或者畸形！」

通過造影，可以看清血管的具體情況。

「嗯，有道理。」張樹清微微思索，「行吧，那你來造影。」

導絲無法通過，但是造影劑是可以通過的。

這也是目前唯一的辦法了！

張樹清讓開了位置。

陸晨立刻上前，接替老師的位置，開始進行血管造影。

……

看見兩人的動作，外面的人也反應了過來。

「我沒看錯的話，他們剛剛又穿刺了左邊？」

「我覺得多半是導絲通過不暢，堵住了！」

「他倆的位置又換回來了……」

「陸晨這是幹啥，他這是決定先做個造影？」

隨著造影圖像在手術台前的屏幕上顯現。

導管室內外的所有人，都驚呆了。

患者奇靜脈匯入上腔後到右心房，也就是說患者下腔靜脈入心房的肝段是缺如的！

下腔靜脈經過奇靜脈從心臟上面繞了一個大圈，最後進入了右心房。

通俗解釋，就是患者正常入心房的路徑有一部分血管不存在！

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