就在陸晨為自己SCI論文發愁旳時候，他所管理的患者李文倩也遇到麻煩了。

李文倩在醫院裏睡眠不好，便私立回家睡覺。

其實這是不被允許的，按照相關規章制度，住院患者晚上不能回家。

但是李文倩實在受不了，晚上病房裏此起彼伏的「交響樂」，最終還是揣着陸晨給她開的葯，回到了家中。

好巧不巧的是，半夜裏，她心臟的不舒服又發作了。

難受至極的瀕死感！

李文倩將自己之前一直吃的倍他樂克，還有陸晨今天給她開的泮托拉唑，一把吃了下去。

她準備等癥狀好一些，再去醫院。

可是，沒想到的是，她緩了十多分鐘，心臟的不舒服，突然就消失了。

李文倩只是稍稍愣了愣，並沒有放在心中。

以為這是偶然事件，因為以前她也有過這種情況，「瀕死感」會慢慢消失。

可是，到了第二天…………

晚上，李文倩躺在病床上，那種心臟的「瀕死感」竟然整整一天都沒有發作過了！

李文倩開始有些懷疑了。

「難道胃藥起作用了？」

這段時間，除了今天，她每天都會有心悸、瀕死感發作。

第三天,清晨。

李文倩睜開眼,眼中閃過一絲欣喜。

果然，一整夜都沒有心臟「瀕死感」的癥狀發作！

但是，在早上的時候，心悸的癥狀再次出現了,李文倩沒有吃自己之前的葯,只是吃了泮托拉唑膠囊。

心悸的癥狀，又消失了！

……

早上,陸晨照例查房。

李文倩立刻把自己這種奇怪的現象說了出來。

「吃了胃藥,心臟的瀕死感沒有發作了？」陸晨也是頗為詫異。

難不成真的是胃病導致的心臟不舒服？

「我還特意只吃了胃藥，沒有吃之前常備的葯。」李文倩道,「發現對我心臟的癥狀居然沒有發作過啊！」

「那電生理檢查先暫停吧。」陸晨沉聲道,「先給你安排一個胃鏡。」

李文倩此時是無條件的信任陸晨。

簡單的胃藥，居然就治好了困擾自己許久的心臟「瀕死感」！

李文倩有些怕做胃鏡難受，最後做了無痛胃鏡。

這一查，果然發現了問題：賁門病變。

病理活檢提示是：慢性炎症伴急性活動性炎。

可能有人不知道什麼叫賁門。

賁門就是食管進入胃的一個關卡,賁門如果放鬆,食管的食物就進入胃內,賁門如果夾閉,食物就掉不下去了,同時胃裏面的胃酸也不能反流進入食管。

賁門就是關隘,確保能順利出去,肯定不讓進來。

這樣就能讓食管到胃這條路只能順着走,不能反著走。

但正常人偶爾也會有反酸,就是賁門關不緊的表現。某些病理情況下，賁門鬆弛了,胃酸容易反流到食管，就會引起食管炎。

這就是胃食管返流病。

……

病房裏,李文倩眼中流露出無比感謝值的神色。

而蘇芮師妹眼中，佩服之情更加濃郁。

「恭喜,收到來自李文倩感謝值+1！」

「恭喜，系統升級完成度上漲！」

「陸醫生,原來莪真的是胃病啊！」李文倩緊緊攥着手中的胃鏡病理報告單。

她求醫大半年的過程中,幾乎都是在心內科門診，還從來沒有想過是消化道的問題。

「其實，暫時不能排除你心臟的問題。」陸晨沒有把話說死，部分人心臟、胃同時有問題,「不過你暫時不用去檢查心臟了，先把胃藥吃一段時間,癥狀沒有再發作,才可以確診，這種心臟瀕死感來源於消化道。」

「好的，陸醫生，我聽你的！」李文倩連忙點點頭。

現在陸晨的話，對於她來說，那就是聖旨啊！

……

回到醫生辦公室。

蘇芮師妹仍舊是有些不敢置信，這個患者在其他京都三甲醫院治療過很久,卻從來都沒醫生懷疑過消化道問題。

來到陸晨師兄的病床上住了兩天,一下子就診斷出來了！

這就是陸晨師兄的魅力嗎？

陸晨偷偷朝一旁的蘇芮師妹看去，發現她一直盯着胃鏡病理報告單,心道：「解決了這樣的患者，怎麼師妹沒有給我感謝值呢？這不科學啊！」

於是陸晨清了清嗓子，笑道：「師妹,有什麼不懂的地方，可以直接問我。」

這種感謝值，不賺白不賺啊！

蘇芮回過神，怔了怔道：「師兄，我，我就想知道胃食管反流導致心臟不舒服的具體病因……」

陸晨一笑，反問道：「胃食管反流的常見癥狀有哪些？」

蘇芮道：「胃食管反流常見的表現是燒心、反流，其他還有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等……」

蘇芮可是京都大學的學霸，這種基礎性的問題，她都可以倒背如流。

「其實，你還說漏了一點。」陸晨補充道，「少數情況還可能有誘發心律失常，因為食管和心臟緊緊挨着,刺激了食管的時候很容易就會觸碰到心臟，從而引發心律失常，比如導致房顫，或者陣發性室上性心動過速。這些心律失常都會有心悸、胸悶、瀕死感。」

這也是陸晨在和李文倩交流時,沒並沒有一口否定「心臟病」的存在。

「那為什麼患者做24小時心電圖都沒發現異常呢？」

蘇芮想了想，繼續問道。

「有幾個原因。」陸晨很欣慰，這種學霸級別的學生，就是能夠提出關鍵性的問題，「一個是剛好那24小時都沒有發作，所以沒捕捉到，這就需要反覆多次做24小時動態心電圖。」

「另一個是可能患者根本就沒有明顯的心律失常，可能僅僅是由於反流刺激心臟引起的植物神經功能紊亂不適而已，不一定是顯著心律失常帶來的結果。」

蘇芮一邊聽，一邊記錄。

陸晨的系統面板終於彈出了提示。

「恭喜，收到來自蘇芮的感謝值+1！」

想要從師妹手中拿到感謝值，還真是不容易啊！

這時候，蘇芮突然出聲道：「師兄，患者這麼長時間的難受，根本就不是心臟的問題，而是消化道的問題，可惜看了那麼多醫生都沒有發現這點。」

陸晨頓了頓，沉聲道：「如果你在其他醫院待過，就知道這其實不罕見。因為醫生水平參差不齊，而且門診醫生太過繁忙，沒有很多時間給他們慢慢思考患者的情況，就像流水線一樣，下一個，下一個……」

「可是，師兄，我看了這個患者去過的醫院，都是京都一些大三甲醫院。」蘇芮道，「這些醫院也很有名啊！」

陸晨微微搖頭，嘆了口氣，「一些極度追求論文的三甲醫院，出現這種事情，也不稀奇啊。」

他自己現在就面臨着，臨床和科研的選擇。

如果他是普通人，勢必要從中選出側重點。

……

。