不對啊！

陸晨心中一驚，剛來到1號病床旁邊時，他明明看到患者的生命值趨勢是一個加號。

怎麼轉眼間，就變成了兩個減號？

一個加號，變成兩個減號，這可是天差地別啊！

這就說明，患者此時的病情狀態，突然急轉急下！

就在陸晨思忖之時，他突然注意到病床上的患者，雙眼向上一瞪，神情獃滯，雙上肢不自主的震顫了一下。

與此同時，床旁心電監護儀，響起了「嘟嘟嘟」刺耳的警報聲。

陸晨感覺不對勁兒，第一時間反應過來，立刻上前查看。

他拍了拍患者的肩膀，「大爺，大爺！能聽得到嗎？」

患者根本沒有任何反應！

陸晨連忙觸摸另一側的頸動脈搏動，同時把聽診器放置於心尖搏動的位置。

根本就沒有聽到心臟的搏動！

「糟了，心臟停了！」

陸晨見狀，擼起袖子，立刻開始胸外按壓。

一旁，谷新悅心中也是頗為緊張。

他將敷貼置於患者的穿刺點上，同時協助陸晨進行心肺復甦。

幸好是在ccu病房，管床護士立刻反應過來，呼叫其他的護士從護士站推來了搶救車。

而周彬此時正好來了病房，碰見此種情景，立刻拔腿跑到病床前。

「快，腎上腺素！」

「備除顫儀！」

周彬第一時間就判斷出患者的病情，開始下達搶救醫囑。

「患者怎麼回事？不是拔個管嗎？」

谷新悅頓了頓，道：「周老師，我剛拔完管，幫患者吧穿刺點按壓了兩分鐘，可是他的心臟突然就停了！」

「心臟停了？」周彬眉頭一皺。

在患者病情最危重的時候，他都沒發生心臟驟停。

怎麼現在病情好轉了，突然間就心臟停了？

不過現在也不是想這些事情的時候，周彬冷靜地下達各種搶救醫囑。

「可達龍泵入，再來一瓶碳酸氫鈉！」

「室顫了！準備除顫！」

……

功夫不負有心人。

經過周彬和陸晨的輪流胸外按壓，患者的心跳終於恢復了。

當聽診器里傳來心臟微弱的搏動聲，陸晨心中終於鬆了一口氣。

不過，患者的意識沒有恢復，仍然是呼之不應的狀態。

「呼……能搶救過來就是好的。」周彬微微嘆了口氣。

對於心臟驟停的患者，能夠按壓回來，這種幾率並不大。

陸晨甩了甩有些酸痛的手，「心肺復甦還真是個體力活兒啊！」

來ccu病房沒幾天，可是他進行胸外按壓的次數，超過了過去幾個月的總和。

在ccu病房，搶救病人，那就是家常便飯！

一旁，谷新悅的神情卻有些恍惚。

「老谷，你怎麼了？」

谷新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道：「陸晨，你說患者心臟停了，會不會是因為我啊……」

陸晨一愣，「你為啥這麼想啊？」

心臟病的患者，即便病情在慢慢恢復，仍舊隨時可能出現惡性心律失常、急性心衰，甚至心臟驟停、猝死等一切不可預知的惡性事件。

「我……」谷新悅眼眉低垂，「他剛才明明還是好好的，在我拔管以後，就突然心臟停了。」

「或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。」陸晨道，「你不去拔管，這個時候他心臟也會停。我們在他身邊，正好及時搶救，不是幫了他嗎？」

谷新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道：「我有自己的理由。」

「什麼理由？讓你要懷疑自己？」陸晨疑惑道。

「陸晨，我在想，我剛才……是不是按着他的頸動脈竇了？」

這個患者穿刺點，並不是鎖骨下靜脈，而是頸內靜脈。

陸晨回想起谷新悅剛才的動作，拔掉導管以後，的確按壓了一側的頸動脈竇。

頸動脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經末梢，稱為頸動脈竇壓力感受器

此處位置表淺，當受到刺激增強時，會導致頸動脈竇綜合征癥狀的發生，可表現為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。

同時按壓雙側的頸動脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導致暈厥。

「老谷，先不說你按沒按到頸動脈竇的位置。」陸晨道，「即便是按著了，輕輕按壓一側的頸動脈竇，你覺得會導致心臟驟停嗎？」

谷新悅聞言，低頭沉默不語。

陸晨知道，此時老谷的心態，那就是萬分的自責。

剛剛還在和患者溝通著明天早上轉回普通病房的事情，轉眼間，人就躺在床上，叫不醒了。

陸晨拍了拍谷新悅的肩膀，「老谷，我們做好自己的事情，至於其他的，就不要多想，不要內耗。」

谷新悅點了點頭，抬頭看了眼陸晨，「謝謝。」

陸晨微笑着回應，「你能想開點就行。」

……

回到醫生辦公室。

周彬也知道了谷新悅的想法，便寬慰道：「小谷，你說自己按壓頸動脈竇導致心臟驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。」

「周老師，那，那患者為什麼會出現心臟驟停？」

谷新悅緊緊盯着周彬，想要從她這裏找到一些答案。

周彬笑着反問道：「小谷，那我問問你，拔管這麼簡單的操作，護士就可以完成，為什麼要醫生去呢？」

谷新悅皺了皺眉，一時間還沒答上來。

其實剛才他的整個拔管操作，全程不到一分鐘的時間。

如果只是簡單的拔管操作，護士肯定有啊！

陸晨見狀，頓了頓道：「我記得有一篇文獻報道，中心靜脈拔管可致中心靜脈導管拔除意外綜合征，表現為心動過速、暈厥、低氧血症、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達57%。」

周彬滿意地點點頭：「陸晨說得對，別看只是簡單的拔管，其實還是有一定的危險性，所以拔管的時候，一定要醫生在場！」

除了按摩頸動脈竇，還有血管內血栓、氣體栓塞的可能！

不過，經過陸晨和周彬的輪番開導，谷新悅的心情明顯好了不少。

「陸晨，謝了。」谷新悅輕聲道。

「不謝，明天早上幫我帶一碗牛肉麵就行了。」陸晨笑了笑。

「好。」谷新悅點點頭。

……

半個小時後過后，終於下班了。

陸晨的夜班，也開始了。

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