目前患者所有的臨床表現，他只想到了呼吸科系統的疾病。

但是卻忽略了很重要的一點，那就是其他系統的疾病，比如心血管系統！

持續性胸痛，合併高血壓，最關鍵的就是生命值如此之低！

很容易就讓人聯想到一種極度兇險的疾病——主動脈夾層！

……

回到醫生辦公室。

陸晨一邊吩咐王德發再給患者複查血壓，一邊向范玉晶說出了自己的想法。

「主動脈夾層？」范玉晶皺眉道。

這病在心內科、心外科比較常見，但是呼吸科還是見得很少。

「嗯。」陸晨沉聲道，「患者胸痛，心電圖沒有特殊異常，雖然用過止痛藥后，疼痛能減輕，但是藥效過了之後，疼痛又出現了！」

其實，單單靠這個患者的臨床癥狀和輔助檢查，主動脈夾層的可能性不大。

但是，陸晨看著他頭上泛紅的生命值，心中就很是不安。

如果只是肺炎、肺結核，甚至是腫瘤，他的生命值不可能如此低，下降速度還這麼的快！

為了以防萬一，陸晨還是覺得小心謹慎一些為好。

「范老師，我覺得最好還是讓患者完善主動脈CTA。」陸晨道。

范玉晶眉頭微微一皺，按照這個患者目前的情況來看，不排除主動脈CTA，但是可能性也不大。

因為高血壓可能只是患者沒有控制好，胸痛也有可能肺炎、肺部腫瘤所致的。

「這樣吧，你去和患者家屬溝通一下。」范玉晶道，「如果家屬同意完善檢查，那就帶到CT室做一個。如果不同意，那暫時先控制血壓為主。」

「好！」陸晨點點頭。

他也明白，如果看不到生命值，以患者目前的情況來看，確診主動層夾層的可能性的確不大！

……

呼吸內科一病區。

病房走廊外。

「師兄，你說什麼？有……主動脈夾層的可能？」

梅燁君的小臉被嚇得煞白。

身為一個醫學生，她太明白「主動脈夾層」意味著什麼！

這個疾病，幾乎就是和死神齊名。

不做手術，幾乎沒救！

即便是做手術，那也是九死一生啊！

人患腫瘤，如果及時治療。生存期可能還有好些年。

但是這主動脈夾層，那就是一個定時炸彈，你不知道炸彈什麼時候會爆炸。

這就意味著，患者隨時都有猝死的可能！

「師妹，你先別急。」陸晨連忙安慰道，「我現在只是懷疑有這種可能，並不是百分之百確診。」

梅燁君此時已經沒了主見。

「師兄，那下面該怎麼辦？」

「我建議還是做一個主動脈CTA！」陸晨正色道，「無論如何，還是要確診，排除主動脈夾層！」

梅燁君聞言，猶豫道：「師兄，你先別和我爸說。我先通知我媽，她在外地。」

「好。」陸晨點點頭，「儘快決定吧。」

「嗯。」

……

回到醫生辦公室。

陸晨立刻下達了降壓的醫囑。

患者目前血壓在180100mmHg，如果真的是主動脈夾層，這種血壓是很危險的。

按照臨床指南，主動脈夾層患者的血壓最好是控制在12080mmHg以下。

血壓過高，很有可能導致夾層破口變大，直接導致休克。

這種休克，是極難搶救回來的。

「陸晨，患者家屬怎麼說？」范玉晶道。

「她還要聯繫其他的家屬。」

「嗯。」范玉晶道，「先去請一個心內科急會診。」

陸晨一愣，請心內科急會診？

范老師這是不太相信自己的判斷啊。

不過陸晨也很理解，僅僅通過高血壓以及胸痛來判斷夾層，說出去任何人都不信啊！

「行，我去給心內科打電話。」陸晨道。

……

十分鐘后。

心內科的住院總來了，這一次來的不是李慶華，而是另一個陸晨的熟人——師姐孫果果。

當孫果果出現在呼吸科的時候，陸晨還愣了一下。

「果果師姐，你怎麼來了？」

孫果果也頗為驚訝，笑了笑道：「你們呼吸科不是請急會診嗎？」

「啊？不是李慶華老師來會診了嗎？」陸晨道。

「李師兄都當了一年的住院總，總得讓他休息吧。」孫果果笑道，「師弟，你知道是哪個組的老師請急會診嗎？」

陸晨摸了摸鼻子，緩緩道：「師姐，是我們組……」

「啥？」孫果果怔了怔，「你還需要請急會診？」

陸晨的臨床能力，有目共睹，完全不輸一些高年資的主治醫生，甚至副主任醫師。

陸晨解釋道：「我懷疑一個病人是主動脈夾層，但是范老師覺得還是請心內科看看，比較穩妥。」

「范老師……范玉晶？」孫果果疑惑道。

「嗯。」陸晨點點頭。

孫果果臉上露出一絲同情的神色。

范玉晶的大名，她也是聽說過的。

「范老師人呢？」

陸晨道：「在她的辦公室，我去叫她？」

「那就先去看看患者吧。」孫果果道。

「好。」陸晨道，「師姐，患者暫時還不知道自己的病情。」

「放心，我懂。」

……

來到病房。

梅燁君並不在床旁，只有患者獨自躺在床上。

陸晨立刻上前笑道：「叔，您的血壓有些高，所以給您請了心內科醫生來看看。我們雖然用了降壓藥，但是這位心內科醫生才是降壓方面的專家呢。」

患者立刻從病床上爬起來，笑道：「謝謝陸醫生。小君她出去有點兒事，等會兒就回來了。」

「行，有什麼事我會和她溝通。」

介紹完畢，孫果果就開始了問診和查體。

一番詢問過後，孫果果基本上了解了患者的病情。

「叔，您先好好休息。」陸晨對患者道，然後便跟著孫果果離開了病房。

病房外。

孫果果頗為奇怪對陸晨道：「患者的確有高血壓病史，左胸處也有持續性胸痛，但是兩側血壓相等，主動脈夾層的可能雖然不能排除，但是可能性不大啊！」

言下之意，就是陸晨為什麼會考慮夾層這個診斷？

正常的臨床思維，可能都是肺炎、肺結核、肺腫瘤之類的診斷。

陸晨一笑，道：「師姐，我說這是直覺，你相信不？」

總不能說，我能看到生命值吧……