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臨床上的工作，重復性是非常高的。
在這一點上，范志平很有體會。
現在專科化的程度非常高，每個科室的常見病種，就只有那么幾個。
比如在心內科，常見的病，就是冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等等。
只要能夠熟悉掌握這幾種疾病常規的診療，在基層醫院，那你就能做個合格的心內科醫生。
但是，自從來到京華二院心內科進修，范志平發現一切都變了！
作為省內頂級三甲醫院，京華二院心內科的患者，大部分患者都是重癥患者！
而且除了心內科的病人外，還有其他專業的病種。
范志平感覺自己的腦子不太夠用了！
特別是自從跟著陸晨，各種重癥、奇怪的病例，他都接二連三的遇到了。
這不僅開了眼界，更是豐富了他的診療思維！
作為一個副主任醫師，范志平雖然是基層醫院來進修，一直跟在一個研究生后面，但是他沒有任何尷尬和心理負擔。
達者為師！
更何況，在京華電生理交流群中，陸晨早就是“陸教授”了！
陸晨也慢慢習慣范志平在自己身旁。
雖然范志平是基層醫院出身，但是他的臨床經驗很豐富。
兩人平時互相交流。
范志平有進步，陸晨也有很大的收獲！
現在的范志平，甚至都能萌生了考研的想法。
“范哥，你現在想讀研啊？”陸晨聽到了范志平的想法。
“嗯，你覺得怎么樣？”范志平點了點頭。
“很好啊，讀個在職的研究生挺好的。”陸晨笑了笑。
醫學，是一個不斷交流、進步的過程。
正所謂學到老活到老。
對于醫生這個職業來說，診療規范更新得很快，如果不學習，遲早就會被淘汰。
“在職研究生？”范志平皺了皺眉頭，“可我想讀全日制的。”
陸晨一愣，他看了眼身旁的范志平。
老范同志不簡單，居然有這種想法！
在職和全日制，完全就不一樣。
在職，說白了就是混一混。
全日制，那就是實打實的文憑。
“范哥，我支持你。”陸晨笑道。
老范咧嘴一笑，“這事兒，還得從長計議。”
陸晨和范志平聊了會兒，便各自做自己的事情。
……
上午10點33分。
護士突然快步走到辦公室。
“15床剛剛覺得胸悶，主任組的醫生快去看看！”
15是今天早上剛剛來的新患者。
這張床是柯玥管的床位。
柯玥立刻站起身，抓起一旁的聽診器，“我現在就去！”
她剛走到辦公室門口，病房外就傳來護士的喊叫聲。
“快來人！15床不行了！”
柯玥心中一驚，立刻朝病房跑去。
陸晨同樣站起身，對一旁的姚潔喊道：“師妹，去主任辦公室找孫師姐！”
“收到！”姚潔點點頭，朝辦公室外跑去。
而陸晨和范志平一起往病房跑去！
……
15床的病房外，已經圍著一圈人。
陸晨和范志平撥開眾人，走進了病房。
15床的患者是一個約莫60歲的老年男性。
此時，他平臥在床上，大口喘著粗氣。
陸晨看向他的頭上，生命值只有35！
柯玥正在給患者進行心臟和肺部的聽診。
這時候，心電監護突然發出“嘟嘟”的報警聲！
“室顫了！”范志平低聲吼了一句。
陸晨也注意到了患者的病情，見狀，立刻撲上前。
開始給患者進行胸外按壓。
此時，病人已經呈嘆息樣呼吸，意識喪失，大動脈波動消失！
柯玥站在床旁，一時間有些不知所措。
護士已經把搶救車和除顫儀推了過來。
陸晨立刻開口吩咐道：“立即給予電除顫，能量360j！”
“再給腎上腺素一支靜推！”
范志平已經打開了除顫儀，將電極板涂抹上了導電糊。
這時候，孫果果已經聞聲趕來。
看見陸晨和范志平正在搶救，孫果果心中一沉：“師妹，這患者是你收的，具體什么情況？”
柯玥說話有些緊張，小聲道：“患者胸痛入院，懷疑心絞痛，剛剛突然胸悶，我過來的時候，他突發室顫了。”
孫果果看向床頭的心電監護儀，患者的血氧飽和度在不斷的下降。
“患者的家屬呢？”
柯玥道：“在病房門口等著。”
“我去和患者談話，可能要氣管插管了。”
孫果果立刻走出病房，找到患者家屬，告知病情。
家屬沒有絲毫猶豫，立刻同意了氣管插管以及相關的操作！
……
而陸晨這邊，雖然已經除顫了一次，但是床旁的心電監護儀上，患者仍然是室顫！
“范哥，你來胸外按壓，我來氣管插管！”
患者的血氧飽和度在不斷下降，目前首要的任務，出了維持心跳，就是要維持住患者的血氧。
“好！”范志平立刻接替了陸晨的位置。
護士已經拿來了氣管插管的工具。
陸晨沒有絲毫猶豫，立刻給患者進行氣管插管！
此時，孫果果也回到了病房。
她看了眼床頭的心電監護儀，沉聲道：“再推一支腎上腺素！同時給予冰帽降溫！”
“收到，腎上腺素一支靜推！”護士立刻執行醫囑。
此時，陸晨已經插完了管。
范志平開始了第二次電除顫！
除顫結束。
心電監護儀上還是室顫，仍然沒有成功！
陸晨接替范志平的位置，繼續胸外按壓。
“腎上腺素一支靜推！“
五分鐘后，孫果果又下達了醫囑。
陸晨沉下心，看著患者頭上的生命值，只有21！
難道真的不行了嗎？
……
病房外，患者家屬已經哭成了一團。
“第三次電除顫！”范志平又拿起了除顫儀。
除顫結束，
仍然是室顫！
“利多卡因50mg靜推，再推一支腎上腺素！”
不知什么時候，李瑤來到了病房中。
“收到，利多卡因50mg、腎上腺素一支靜推！”護士沒有絲毫猶豫，立刻執行醫囑。
“再給5%碳酸氫鈉125ml靜滴！”李瑤繼續道。
“收到！”
范志平看了眼正在進行胸外按壓的陸晨。
“我要第四次除顫了！”
陸晨點了點頭。
當他停止胸外按壓時，范志平立刻接替了他的位置。
第四次除顫！
除顫結束。
“嘟嘟嘟……”
床頭監護以上，患者的心率陡然間，從室顫變成了竇性。
患者的生命值也上升到了48！
孫果果走上前，給患者進行體格檢查。
“瞳孔擴大至5mm，對光反射遲鈍！”
搶救成功！
雖然患者意識還沒有恢復，但是他的心率、血氧飽和度已經能維持住了！
在場的所有人，全部都松了一口氣。
從搶救開始，到搶救結束，不過二十分鐘的時候，但是陸晨感覺像是跑了一場馬拉松。
渾身上下都被汗水濕透了。
陸晨和范志平相視一笑。
這種搶救成功的喜悅，是別的職業不能給予的。
……
孫果果將患者家屬的帶到了辦公室。
“患者這次入院，心梗的可能性較大，搶救時間較長，病人中樞損傷較大，不一定能醒。”
病人家屬的依從性很好，很明白事理，點點頭道：“能救過來就行。”
這其實，就是一個很簡單的院內室顫的搶救。
醫護配合的很流暢，搶救過程還算完美。
不過患者的心跳雖然恢復了，但是意識很難恢復了。
可是讓眾人想不到的是……
搶救成功大約30分鐘之后，患者居然自行蘇醒了！ |
