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    超級醫生:從簽到開始變強 - 第九十二章 切除還是保留?字體大小: A+
     

    簽完手術同意書,很快的,小男孩就被送到手術室,進行術前的準備。

    配合蘇陽手術的,是另外一個住院總醫師,看起來清清秀秀、老老實實的,應該不會像某個到院長跟前打小報告的住院總一樣。

    手術台前。

    「血壓正常」

    「心率正常」

    「氧飽和度正常」

    麻醉醫生報告著小男孩的生命體征。

    「開始手術」

    蘇陽朗聲說完,手術開始了。

    「電刀」

    蘇陽說完,一旁的器械護士,將電刀遞到蘇陽的手中。

    由於是急性腸梗阻,為了減少手術的時間,儘快的打開腹腔看到裏面的情況,所以,這次蘇陽選擇用電刀直接切開腹部。

    電刀切到腹部,發出滋滋的聲音,空氣中還瀰漫着一股有東西燒焦的氣味。

    很快,腹部被切開了,腹腔裏面的小腸,暴露在了蘇陽和助手的面前。

    「拉鈎」

    蘇陽說完,器械護士將拉鈎遞給助手,助手用拉鈎將切口拉開,暴露更多的小腸。

    很快,整段梗阻的小腸,出現在兩人的面前。

    中間的部分,梗阻的小腸,已經發脹了,而且顏色也由一般的粉紅色變成了紫黑色,這說明這段腸管已經壞死了。

    兩端的部分,雖然顏色比中間淡了一些,但還是有些發黑。

    「蘇醫生,是否全部進行切除?」

    助手在一旁詢問道。

    「等我想想。」

    蘇陽看着中間已經又黑又粗的腸管,這段是必須切除的,但是兩端的部分,是否能保存下來呢?

    想到這裏,蘇陽開啟了系統。

    【系統,開啟診療子系統,評估目前手術方案】

    【叮,經評估,目前手術方案患者兩端腸管存留下來的概率為30%】

    才30%,說明直接保留的方法是行不通的。

    【系統,優化手術方案,附加標籤-癒合】

    【叮,已進行手術方案優化,優化后,患者兩端腸管存留概率為70%,是否傳輸手術方案?】

    【傳輸吧】

    蘇陽的話音剛落,一個全新的手術方案,傳輸到了蘇陽的腦海裏面。

    這個手術的方案,與蘇陽所想的方案,完全不同,新的方案,是截取小男孩的一段結腸,重新再造一段腸管,然後切除壞死的腸管,用再造的腸管將兩端連接起來。

    這樣的話,再造的腸管,具備完全正常的血供和組織,慢慢的,兩端的腸管,也許能撐過嚴重的感染,最終保留下來。

    不過,雖然有70%的成功率,但這是系統評估的結果。

    在現實中,如果蘇陽真的這麼做,在旁人看來,風險是非常大的。

    因為如果這樣做了,腸管沒有保存下來,最終還是壞死了,就必須再次打開腹腔,切除壞死的腸管。

    如果真的發生了,那麼患者的家屬是很難接受二次手術的,說不定就要去醫療委員會投訴這是醫療事故了。

    不過,還是值得一試的。

    「先夾閉中間完全壞死的腸管,進行腹腔清洗,我去跟家屬溝通一下,等我回來,再繼續手術。」

    蘇陽想了想,對面前的助手說道。

    「蘇醫生,你?」

    助手滿臉的訝異,同樣驚訝的,還有器械護士和麻醉醫師,在他們看來,切除整段腸管,已經是板上釘釘的事實了,現在並沒有其他的選擇。

    「從結腸取一段,重新構建腸管接上,還有希望保留兩端的腸管。」

    蘇陽緩緩的說道。

    「可是蘇醫生,這樣風險太大了,二次手術的可能性,十分大。家屬可能無法接受的。」

    助手此時勸說蘇陽說道。

    「這個選擇,交給家屬來做吧,你先進行我所說的操作。」

    蘇陽沉聲說道。

    「我知道了。」

    助手見蘇陽已經下定了決心,也只得遵從他的決定。

    脫下手術衣,蘇陽很快的出了手術室。

    一出來,男孩的媽媽就迎了上來,焦急的問道:「蘇醫生,是手術結束了么?小明怎麼樣了?」

    「手術還沒有結束,是臨時出了一點狀況,需要徵求你的意見。」

    蘇陽緩緩的說道。

    「出了狀況,是小明有危險么?」

    年輕媽媽急切的說道。

    「孩子生命體征平穩,這你不用擔心。是我打開腹腔以後,看到孩子兩端的腸管,並沒有完全壞死,所以,我覺得可以截取一部分結腸,構建全新的腸管連接這兩端,這樣的話,也許孩子兩端的腸管能保留下來。」

    蘇陽頓了頓,又說道:「如果兩端的腸管能保留下來,孩子營養吸收就是正常的,不會出現短腸綜合征。」

    「蘇醫生,是真的么?」

    年輕的媽媽在孩子進去手術以後,就用某度搜索了短腸綜合征,越是搜索,越是害怕,要是孩子真的有了這個病症,那麼後半輩子,幾乎就是一個廢人了。

    「是真的,不過,這裏面還有一個風險,要是術后恢復不好,兩端的腸管還是壞死了,就必須要再次打開腹腔,重新進行切除。」

    蘇陽不得不將這個風險告知給年輕的媽媽,這是她必須要知道的,雖然蘇陽知道這個決定是很難做的。

    是保留腸管,賭一把,面臨二次手術的低風險;還是直接切除,接受術后發生短腸綜合征的後果,這是一個艱難的選擇。

    「蘇醫生,要是保留的話,您有多大的把握?」

    年輕的媽媽殷切的問道。

    蘇陽一時沉默,年輕媽媽的這個問題,太關鍵了,一般的醫生,是絕對不會給出一個具體概率的。

    因為這其實就是一個賭局,不存在概率,成功或者不成功,0和1,概率只不過是用來安慰人的。

    就看做手術的醫生和家屬的決心了!

    「雖然有二次手術的風險,但是,也有很大的希望,可以保留孩子的腸管。」

    蘇陽只能這麼說,雖然在他看來,系統給出的概率70%,已經是很大了,只要術后護理做的好,基本是沒有問題的。

    但是他不能這麼說,這會開一個不好的頭。

    他是這樣打包票式的保證了,但是傳了出去,以後還有醫生做這個手術,家屬要求保留,那怎麼辦呢?

    年輕的媽媽沉默了,她知道,醫生是不會百分之百的承諾的,也是不切實際的,因為人體非常複雜,誰也不敢說百分之百。

    不過,為了孩子,她願意賭一把。

    而且,她看的出來,眼前這個醫生,有很大的把握,只是礙於某種考慮,無法直接說出來。

    「蘇醫生,我相信你,我選擇保留孩子的腸管,拜託你了!」

    年輕媽媽很快的做了決定,她眼神堅定的看着蘇陽。

    「我知道了,你放心,我會盡全力的。」

    說完,一旁跟出來的護士,將一份知情同意書遞給年輕媽媽,年輕媽媽拿起筆,這隻筆,猶如千鈞之重,很快,她長舒一口氣,簽下了自己的名字。

    「安心等待吧,相信我。」

    蘇陽最後說了這麼一句,又走進了手術室的門。

    聽到蘇陽最後這一句話,年輕的媽媽,此時焦慮和備受折磨的心,受到了極大的寬慰,她一下子百感交集,蹲在地下低低的哭了起來。



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