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    回到2002當醫生 - 1533 帕金森?查個血鈣先字體大小: A+
     
      「……」苗主任結語。

      「是雜交手術,不是介入手術。」黃老道,「介入手術的難度太大,沒什麼意義。再說,那是心胸外科的手術比賽,用介入手術怎麼可能拿第一。」

      「雜交手術?」苗主任一怔,「您老是怎麼做的?」

      周從文接過話頭,給苗主任解釋了一遍手術。

      手術本身沒什麼難度,簡單說一遍苗主任馬上就明白了。這屬於一個思維的盲區,從技術上來講沒有任何難度。

      要說有難度的話倒也有一些——難度在於需要心胸外科和循環介入科的通力合作。

      普通的醫院根本沒這個條件,不管是做瓣膜手術還是做心臟介入手術。

      苗主任聽完後瞠目結舌,沉默了良久後才悲傷的看著自己的手。

      「黃老,我真後悔啊。」苗主任低著頭,輕輕的說道。

      「後悔一直在喝大酒?」黃老問道。

      「我……」

      苗主任剛說了一個字,淚水滴在微微顫抖的手上。

      雖然苗主任聽懂了手術,出於本能肯定想要嘗試一下,但是他現在的情況卻不允許再上手術台。

      眼睜睜看著一座金山就在眼前,自己卻一步都邁步過去,那種感覺像是萬箭穿心似的。

      黃老沒有譏諷苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,「我總感覺有問題,先去看看片子。」

      苗主任嘴唇動了動,但沒有拂了老人家的好意。

      來到苗主任的辦公室,他恭恭敬敬的請黃老坐下,自己站在黃老身邊拿著各種資料。

      黃老看了又能怎麼樣,沒用的,苗主任心裡知道。

      「咔噠~」周從文把核磁共振的片子插到閱片器上。

      黃老和周從文一起看核磁。

      鄧明手捧保溫杯站在後面掃了一眼,就像是苗主任說的一樣,片子上的影像顯示苗主任有陳舊性的腦梗,伴隨有退行性的白質病變。

      的確是帕金森,自己是不是也要保養一下了?鄧明心中警覺。

      苗主任的年紀可和自己差不多。

      想到這裡,鄧明的手緊了緊,把保溫杯用力的捧在手心裡。

      自己好像已經做到了極致,菸酒什麼的都很少,除了平時偶爾抽點老闆的二手菸之外。

      看來人還是要注意一下自己的身體,苗主任和自己差不多的年紀,都特麼有腦白質的退行性病變了,這要是再過幾年苗主任不得老的連自己都不認識了麼。

      鄧明沒有仔細看片子,核磁片子也的確沒什麼好看的,專業的醫生一搭眼就有診斷。

      他有些憐憫的看著苗主任,心裡告誡自己從今天開始一定要開始早睡早起,爭取和自家老闆一樣,活到80還能上手術台。

      但老闆是一個異類,他的作息與生活習慣像是苦行僧一樣,鄧明覺得自己要是變成老闆一樣,活著似乎也沒什麼意思。

      黃老和周從文看了足足有5分鐘片子,周從文才拿起腦電圖遞給老闆。

      腦電也是一樣,苗主任的描述沒有任何遺漏。

      周從文心裡嘆了口氣,又拿起起來的化驗單和老闆一起翻看。

      忽然周從文的眼睛一亮,化驗單停在血清離子的檢驗上。

      「小苗,你們這兒的鈣離子的正常值是2.15-2.55mmol/L?」黃老忽然問道。

      「嗯。」苗主任怔怔的點了點頭。

      「正常值上限哦。」黃老輕聲說道。

      「2點終點法、檢測儀器羅氏C501出的報告基本都差不多。」周從文道,「老闆,您看用做B超麼。」

      「繼續看。」

      黃老和周從文用莫名古怪的方式對話,說的沒頭沒腦,別說是苗主任,就連鄧明都有些糊塗。

      2點終點法、檢測儀器羅氏C501,這是毛線?
      雖然從前後語境裡能聽出來是檢驗科的檢查方式,但臨床醫生誰會關心這些。

      能知道化驗的正常值以及意味著什麼就已經很不錯了,哪能連檢驗科的細節都清楚。

      再說,這也沒什麼意義不是。

      雖然話是這麼說,但周從文和黃老都知道這段話的涵義。

      鄧明眯著眼睛看苗主任,腦海里回憶著周從文剛剛說的那句話。

      「苗主任,你一直在補鈣麼?」鄧明和苗主任閒聊式的詢問道。

      「嗯。」苗主任點頭,「前年單位體檢,我缺鈣,所以這兩年我一直口服鈣片,還偶爾推葡萄糖酸鈣,定期打維生素D2.」

      「這鈣補的,可是不少。」鄧明習慣性的想要和苗主任說笑兩句,但眼角餘光看見苗主任顫抖的手,邊把剩下的所有話都咽了回去。

      「唉。」苗主任深深的嘆了口氣。

      「做B超,采個血。」黃老看完所有的化驗單後說道。

      「啊?」苗主任一怔,「黃老,還做什麼檢查?」

      「血鈣似乎有點問題,我也不確定。」黃老道,「看看甲狀旁腺。」

      甲狀旁腺?

      這事兒比較偏僻,一般臨床的醫生不會關注這裡。

      苗主任也是一樣。

      顧名思義,甲狀旁腺分別位於左右兩葉甲狀腺背面、或埋在其中的中部和下部。像是黃豆大小,分泌甲狀旁腺激素。

      「甲狀旁腺分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補給甲狀旁腺和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

      而當甲狀旁腺機能亢進,甲狀旁腺分泌過多時,則使骨鈣進入血液,並加強腎臟對鈣的重吸收,同時激活維生素D3成為活性D3,促進小腸對鈣的吸收,使血鈣過高,並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收。

      促進尿中磷的排出,使血磷過低,從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積,使組織發生病理性鈣化,並可能形成腎結石。」

      黃老簡單的講解道。

      「再有,就是出現手抖等症狀。」

      「!!!」

      鄧明和苗主任都怔了一下,苗主任心裡升起了一團希望的火焰。

      不是帕金森?
      可是念頭一轉,他就苦笑。

      黃老剛剛可是說的很清楚,他也不確定。估計是看到一個正常值上限的化驗結果,為了排查一下。

      核磁共振的片子很清楚的說明自己有了帕金森。

      苗主任低著頭,心裡悲傷莫名。

      (本章完)





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