「楚院士，手術您看明白了吧。」

  車上，周從文問道。

  「差不多。」楚院士熟悉了之後，和周從文說話也沒有從前那麼拘謹，「我之前一直不敢切奧迪括約肌，包括在魔都做手術跟你請教旳那次。」

  「直接切，要取石的話不把流出道徹底打開，就會出現類似的問題。」周從文道。

  「的確。」楚院士這次看到了一個負面的例子，連想起來自己在魔都的那次手術，心裡有些後怕。

  幸虧楚雲天建議自己找周從文，要不然自己勉強把石頭取出來的話，形態不規整的結石就會在奧迪括約肌上留下痕跡，嚴重的會導致出血。

  手術術後患者的病情非但沒有減輕，反而變重……楚院士很理解波爾多醫院洛朗醫生的情緒。

  換誰都受不了啊。

  只是洛朗醫生的情緒變化太大，似乎非但不接受，反而要強詞奪理。

  「小周，你說洛朗醫生的那種做法經常見麼？」楚院士問道。

  「不經常。」周從文回答道，「而且我高度懷疑這是洛朗醫生自己研究的。切奧迪括約肌不切完全，其實還有很多問題，就不一一說了。」

  「完全切開的話創傷並沒有想像中那麼大，綜合利弊分析，莪認為還是完整切開後再取石更好一些。」周從文很肯定的說道。

  「小周，你再多說點。」楚院士輕輕說道。

  周從文微笑，他很明白楚院士的意思。

  這是一個和之前楚院士在魔都做的手術剛好類似的例子，上次楚院士躲過去了, 但躲過初一躲不過十五, 要是沒有深刻的人知道到其中問題的話，早早晚晚都會再次踩雷。

  「首先呢，這是一個比較罕見的病例，更多的是殘存的結石堵塞, 導致的膽管炎。」

  楚院士點了點頭, 閉上眼睛，仔細聆聽。

  肖凱心情有些複雜, 要是楚院士和周從文的位置換一下的話, 他覺得是很自然的。

  可現在周從文站在老師的位置上教楚院士，雖然這一幕看的次數比較多, 漸漸習慣, 但此時此刻他依舊有些恍惚。

  「ERCP操作後出現非普通輕型膽管炎，而為急性重型膽管炎，比較罕見，可一旦出現, 可以危及生命。

  剛剛說過, 引起急性重型膽管炎的原因一般是**水腫、殘存結石等, 而並非是膽道血栓。」

  「黃疸深, 凝血功能差者易先糾正後再做手術, 不能因為患者疼痛比較明顯就硬上。」

  「硬上肯定是不行。」楚院士點頭肯定周從文的說法。

  治病麼, 宜疏不宜堵, 不管內科還是外科都是一樣。

  如今的ERCP手術介於內外科之間的模糊地帶, 但原理是一樣的。

  想要霸王硬上弓？那是絕對不行的。

  「術前應停用抗凝藥物、控制血糖, 這點我們在練習的時候反覆說過，注意就好。」

  「做手術的時候可採用混合電流, 切速不宜過快，切口不宜過大, 也不能過小。」

  「如果術中切口發現出血，比如說白天的時候洛朗醫生做手術的時候, 要是換我在手術台上，我會局部注射1:10000腎上腺素用來止血。」

  周從文滔滔不絕的講述著, 肖凱反覆的遏制著自己想要拿出小本本做記錄的衝動。

  這是講給楚院士聽的, 自己拿個本子記錄想什麼樣子，肖凱深深知道自己絕對不能把本子拿出來。

  要是自己捧個本，似乎在暗示楚院士什麼，反而不美。

  可周從文周教授講的太細緻, 楚院士聽的太專心，時不時的還要提問, 把問題繼續複雜化, 肖凱越聽越彆扭。

  他把手伸到包里，握住那管筆。

  這樣的話似乎能好一點，但也就好一點點而已。

  周教授是真的很強，他似乎生而知之，不光是心胸外科的手術，連ERCP這種「新」技術他都說的頭頭是道。

  肖凱遏制著自己做記錄的衝動，把思緒轉移到另外的方向——自己要不要留在周從文的身邊做他的大管家。

  本來這個問題根本不存在, 回去當副院長, 然後順理成章的成為大院長。

  一名地市級最大醫院的大院長，無論是從社會地位的角度還是從經濟的角度來衡量, 都是肖凱無法拒絕的。

  那時候身後還有周從文，還有黃老以及自己苦心經營的人脈，可以說未來一片光明。

  但肖凱畢竟是一名醫生, 哪怕被社會按在地上摩擦過無數多年，他還是有那麼一絲絲的執念。

  來到醫大二院，本身就是這絲執念在作祟。

  而周從文的能力就像是放大鏡一樣，不斷把執念放大、放大、再放大。

  現在這絲執念已經茁壯成長，變成參天大樹，可以和回白水市當中心醫院的大院長相互抗衡。

  跟著一個前途無量的周從文去帝都，去912，據說鄧明鄧主任近期要再往上走半步。

  帝都，那可是天子腳下，自己所能獲得的資源和白水市完全不同。

  到底怎麼選，肖凱在一時之間也拿不定主意。

  一面，是舒舒服服養老, 地位和金錢都不缺；另外一面，卻是一名醫生的理想。

  猛然間, 肖凱忽然想起一件事。

  自己在白水市似乎沒什麼競爭, 但某個大型公立醫院胸外科出了兩名極其牛逼的醫生。

  其中一位已經定位代理院長，出國考察半個月，回來後轉正。但只半個月的時間, 另外一名醫生便直接上位，已經占據了大院長的位置。

  一想到中間勾心鬥角的事兒，肖凱就有些鬱悶。

  自己是草根出身，背後可沒有多硬的牌可以打，連代理院長都能變，那自己呢？

  肖凱看著凝神聽周從文講述ERCP的楚院士，心裡的天平又傾斜了一下。

  在周從文的身邊，似乎更簡單、更直白、更乾脆，只要做手術管患者就可以。

  而回去還要面對很多非技術層面的競爭，而這些，都是自己無法通過努力把握的。

  很多事情，更要看的是命。

  回去後的簡單其實更加複雜，而在周從文身邊，似乎才是真真正正的簡單。

  肖凱握著原子筆的手心裡滿滿的汗水。