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    回到2002當醫生 - 第1138章 成功!字體大小: A+
     
      「推式電刀刀刃鋼絲的2/3在十二指腸大RT外,我多磨叨一句,要是用拉式電刀,使其1/3在RT外,並保證鋼絲方向與想要切開方向一致。Google搜索」

      周從文的聲音在電話里傳來。

      聲音溫暖和煦,似乎有一種神奇的魔力,把楚院士心中的焦躁驅趕走。

      楚院士心中一片安穩、寧靜,他按照周從文說的方式把推式電刀送進去。

      「切開電流多用混合電流,電流強度為3左右或20-30W之間。」

      「不要急,我不知道您那面的情況,一點點的來。」

      「要是沒有意外,就按照我說的這麼做,有不明白的隨時問。」

      周從文的講解簡單易懂,換做是普通人都能按照他的話一步步完成操作。楚院士雖然在ERCP手術中還在摸索階段,但畢竟是工程院院士,基本素質極高。

      他沒有說話,只是咳嗽了一聲,示意自己明白,隨後讓護士長調節電刀的能量。

      「通電1-2s出現火花,組織變白,漸漸推進或拉出電刀,使鋼絲與RT黏膜輕輕接觸,並保持一定的力量,逐步切開RT括約肌。」

      按照周從文的描述,楚院士按下體外按鍵。

      十二指腸鏡中,推式電刀頭部出現火花。。

      和周從文說的一樣,十二指腸大RT位置上,組織漸漸變白。

      推式電刀所用的能量並不強,楚院士知道這是周從文給自己留了很大的試錯空間。

      一旦情況和他描述的不一樣,自己能隨時發問。

      鋼絲與RT黏膜輕輕接觸,楚院士一點點推進、拉出電刀。

      小血管連出血都沒來得及便被電刀上傳導的能量「凝」住,並沒有出現楚院士心裡想的那種一片血跡的情況。

      原來電刀這麼用啊, 似乎也沒什麼難的, 楚院士做著做著,漸漸有了信心。

      信心來源於RT括約肌上出現的情況和周從文描述的完全一致。

      沒有意外,一切按部就班;而且有強援在後,楚院士還有什麼擔心的呢?

      楚雲天這小子說得對, 周從文連DK-Crush術式都能做下來, 這點小手術對他來講不算什麼。

      「切開長度以RT口側隆起長度為準,一般約1-5cm左右。如果您要自己取出斷裂的導絲, 我建議切開口在5cm。」

      「如果順利, 您咳嗽一聲。」周從文的聲音傳出來。

      「咳咳。」

      「那麼好,接下來先不著急。按照您的描述, 膽總管內結石在0cm以下, 可以用籃網直接取石。」

      「斷裂的導絲先不用去管,您取石吧。」

      楚院士夾著手機,姿勢略有點彆扭,但他一步步的操作卻很穩。

      周從文已經講的這麼清楚了, 操作的確也不難, 要是還做不下來, 楚院士覺得自己真的可以退休嘍。

      「您做著, 我隨便囉嗦幾句。」

      「如果說結石較大, 在0cm左右, 那就插入碎石器, 將大結石擠碎, 然後用取石籃分別取出。

      如膽總管內結石較多, 尤其是小結石時,可用氣囊取石。」

      「取石很簡單的, 慢著點一步步來就行。」

      楚院士焦躁的心被周從文自信滿滿的話語撫平,沉心靜氣, 開始用籃網取石。

      手術室里的人驚愕看著屏幕,楚院士的操作似乎比平時更穩。

      雖然不是什麼細膩的操作, 但……直接用推式電刀把RT括約肌切斷,真的沒問題麼?

      疑問早就在楚院士自信滿滿的操作中被打碎。

      甚至楚院士「戀戀不捨」的夾著手機, 一邊聽著電話對面「老情人」的呼吸聲, 一邊做手術的怪異舉動在大家看來都是自信的表現。

      「石頭有點多,有點碎,看上去比較麻煩。」楚院士忽然淡淡說道。

      護士長豎起耳朵,想聽電話里那位的聲音。

      但她無論如何努力, 都聽不到那面說了什麼。

      楚院士就像是自言自語一樣,隨即換了一種手法, 一種他比較「怪異」的手法把籃網下進去。

      這是有「老情人」在,楚院士什麼都敢嘗試。

      很明顯,楚院士對操作很陌生,但他卻自信十足,光是那股子氣勢就讓手術室里的眾人相信手術一定能順利完成。

      9′23″,籃網取石結束。

      應用氣囊行膽管阻塞造影,進一步證實膽總管內結石是否取淨。

      通暢!

      手術室里無形的堅冰開始融化。

      「要是患者膽總管里的結石比較多的話,或者是手術時間已長、患者不適難以繼續取石的時候,可先做鼻膽管引流,3-7天後再行取石。」

      「操作雖然簡單,可還是要照顧患者的身體情況。」

      「一次做不完也沒什麼,畢竟咱是用十二指腸鏡子,原則上對身體沒什麼影響。一次不行,就多來幾次,不著急就好,慢著點。」

      「咳咳。」楚院士又咳嗽了兩聲, 示意自己聽懂了。

      「手術差不多了,至於斷裂的導絲取不取都行,您要是不放心就試一試。導絲比較細,但膽總管的位置相對狹窄,還有少量泥沙樣結石存在,趁著現在不會飄,直接取。」

      楚院士微微一笑,又咳嗽了兩聲。

      周從文就像是親眼目睹手術一樣,其實沒什麼神奇的,泥沙樣結石是大概率存在的,而斷裂的導絲幾乎被固定在結石里。

      楚院士現在相信斷裂的導絲真的可以順著排出來,但他心神一動,還是用抓捕器抓住導絲。

      這一個動作他接連失誤了好幾次,但最後還是自己完成。

      類似的抓捕動作周從文也沒什麼好建議,要看具體的操作手法。

      不像是切開RT括約肌,那是基本操作,楚院士沒接觸過、不敢做而已。

      抓捕器抓住斷裂的導絲的一瞬間,手術室里隱約傳來歡呼聲。

      每個人都雀躍著,在他們看來斷裂的導絲才是重點,而剛剛取石的操作都是常規。

      楚院士終於放鬆,一點點的把導絲拉出體外。

      「手術結束。」楚院士又做了一次造影,笑眯眯的摘掉無菌手套,轉身就往出走。

      迎面手術室的門打開,楊主任大步走進來。

      「患者怎麼樣?有出血麼?」楊主任問道。

      他表現的很焦急,但楚院士清楚這位心裡想的是什麼。

      



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