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    回到2002當醫生 - 873 功成,名就,只在今朝字體大小: A+
     

    宮本博士走出會議室,和身邊的助手說道,“真是一羣虛僞麻煩的傢伙。”

    “博士,我也認爲就像你說的一樣,他們簡直太虛僞、太麻煩。”宮本博士的助手說道,“手術證明可以成功,他們卻還要反覆的做。”

    “畢竟要爲女王陛下做手術,他們謹慎點也是應該的。”宮本博士得意的說道,“打起精神,讓全世界最強的醫生看看我們的技術!”

    “是!博士!”

    宮本博士身後的助手們下意識的立正,齊刷刷說道。

    對此宮本博士顯然十分滿意。

    他對這一天的到來盼望了很久。

    天皇的冠脈也不好,但現在還能維持,估計要在2010年左右會做冠脈搭橋手術。

    而術後具體什麼時間會再次堵塞,宮本博士也說不好,畢竟那是還沒發生的事情。

    可事先做好準備,等到時候爲天皇疏通冠脈,這是宮本博士早就與想好的。

    沒想到本來應該發生在十幾、二十年後的事情卻有了變化。

    機會是留給有準備的人的,宮本博士一想到自己提前做了準備,心中相當得意。

    蔡司公司的新技術臨牀醫生沒有誰在意,出現了20年,最後還是自己挖掘出來它的優點,應用在臨牀上。

    功成

    名就

    只在今朝!

    來到手術室,宮本博士沒有閱片,而是默默的看着自己的助手做前期準備工作。

    患者所有的資料都在心裡,宮本博士不認爲手術會出現任何問題!

    躺在手術檯上的患者年齡72歲,10年前行冠狀動脈旁路移植術,三條橋血管分別爲左內乳動脈-左前降支橋血管、大隱靜脈-後降支橋血管和大隱靜脈-鈍緣支橋血管。

    雖然是10年前做的手術,但術者做的相當標準,像是教科書一般,宮本博士也挑不出什麼毛病。

    患者在術後堅持服用阿司匹林、他汀類降脂藥物進行治療,從手術後未再出現胸痛症狀。

    2年前患者出現頭暈、乏力,診斷爲竇性心動過緩,植入雙腔起搏器,術後症狀明顯改善。

    近1年患者快步行走時再次出現胸痛,性質及部位與CABG術前相同,休息數分鐘可緩解,活動耐受量逐漸降低。

    複查冠狀動脈CT血管造影提示冠狀動脈三支原位血管嚴重瀰漫狹窄, LAD-LIMA橋血管和SVG-PDA橋血管閉塞, SVG-OM橋血管遠段重度狹窄。

    惠靈頓醫院的醫生給予患者硝酸酯類藥物治療8個月,活動性胸痛症狀未見明顯好轉。

    冠脈搭橋手術的患者出現再次堵塞,能做的事情很少。

    患者也算是運氣好,可以由自己親自主刀,用全世界最先進的技術完成手術。

    宮本博士微笑。

    這次手術術後患者恢復要是良好的話,那麼按照原定計劃將於後天爲女王做手術。

    一想到這裡,宮本博士全身熱血沸騰。

    他沒想手術失敗的事情,準分子激光技術雖然還比較新,但宮本博士有把握完成。

    在那之後,自己必然會被授勳!

    而且在順天堂本部自己也會得到更大的重視,尤其是給皇室成員會診的時候,自己必將會擁有更多的話語權。

    以後順天堂最大的權利肯定會落在自己手裡,想都不用想。

    而今天的手術,只是一個開始!

    “博士。”宮本博士的助手完成準備工作,低頭叫到。

    宮本博士點點頭,去刷手上手術。

    橈動脈穿刺,宮本博士先做了造影。

    左主幹大致正常,左前降支近中段瀰漫病變,最嚴重處90%狹窄, D1近段90%狹窄。

    左迴旋支近段80%狹窄,遠段閉塞,右冠狀動脈近中遠段瀰漫病變,最嚴重處90%狹窄;SVG-OM遠段90%狹窄, LIMA-LAD和SVG-PDA閉塞。

    患者情況很重,而且和女王的病情類似。

    宮本博士也很佩服惠靈頓醫院,他們能在短時間內找到類似的患者,很明顯唐寧街10給了院方巨大的壓力。

    深深吸了口氣,宮本博士安慰自己。惠靈頓醫院做不到的,不意味着自己也做不到。

    最新的技術、最新的設備,自己必將是最強的術者。

    不用擔心,不用擔心。

    宮本博士一邊安慰着自己,一邊給患者做檢查。

    術中進行光學相干斷層掃描,檢查可見SVG-OM病變富含脂質斑塊且伴有較多血栓成分,測得最小管腔直徑爲1.14 mm,最小管腔面積爲1.04平方毫米。

    宮本博士按照患者的病情,選擇了1.4 mm準分子激光導管緩慢前進至SVG-OM病變處,能量設置爲30 m J/平方毫米。

    一次消融後造影,可見患者堵塞的管腔有所好轉,但還不夠。

    再次應用45 m J/平方毫米的能量進行消融。

    提升能量後效果極爲明顯,堵塞的冠脈管腔完全通暢,僅近端有少許血栓沉積。

    ……

    會議室裡,局域網信號傳輸過來變成影像,當二次準分子激光消融後,無數竊竊私語聲響起。

    “老闆,這技術看着真不錯。看着宮本做的很輕鬆,這可要比搭橋簡單多了,效果也不錯。”鄧明小聲說道。

    “問題還是有的。”黃老道,“你要注意宮本的一些細節。”

    “比如說呢?”鄧明問道。

    在術前討論中,宮本博士可沒提到準分子激光消融手術有什麼缺點。

    “感染是術後最災難性的併發症,幸運的是其發生率很低,約爲1/5000。準分子激光手術具有保持完整上皮的優點,只有在手術過程的這段時間內細菌纔有可能侵入基質。

    術後的基質水腫和上皮破損將增加表層感染的機會。

    宮本的手術有可能損傷到一部分內膜,雖然不多。他的手法還是略粗糙,但也夠用。”

    黃老說着,停頓了少許,“宮本對這項技術的研究比較深入,他有些動作在有意識的避免併發症的出現。”

    原來是這樣,鄧明點頭。

    有老闆在,不管是什麼嶄新的手術術式老闆都會指明技術細節,點出來關鍵所在。

    別人看的是熱鬧,包括很多頂級的醫生。

    但自家老闆看的是門道。

    鄧明欽佩的看了一眼黃老,“老闆,宮本博士的手術沒大問題吧。”

    “應該沒問題,估計明年給患者做測評,後天就能做手術。”黃老肯定的說道。



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