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    當醫生開了外掛 - 第791章:這是……REBOA技術?字體大小: A+
     

    張遠看見接通之後,大屏幕上出現了那邊的畫面,頓時一喜!

    余主任,這就是他們的主心骨。

    「主任,患者懷疑有嚴重的骨盆骨折,伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……」

    張遠回報清楚情況之後,餘勇剛頓時也皺眉起來。

    如果按照現在的生命體征,此時胸腔內止血是首要選擇了。

    但是,在此之前,需要明確腹腔內有無出血,或者骨盆有無出血!

    想到這裡,餘勇剛也是沒有絲毫猶豫:「準備遠程B超!」

    而這邊陳滄也忽然說道:「準備聯繫遠程B超!」

    兩人聲音一摸一樣,頓時愣了一下。

    不過,現在不是驚訝的時候。

    很快,超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱桿,患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。

    陳滄看見這個操控,那邊的畫面也開始出現,頓時有些新奇。

    這5G時代的到來,對於急診的影響實在是太大了。

    對於很多以前無法搶救的患者來說,多了很多可能。

    起碼這樣遠程操控,指揮現場,這會增加多高的效率!

    這邊,畫面不斷傳播。

    很快胸腔內的畫面出現,只是……這個畫面讓所有人有些一愣!

    不是胸腔內大出血!

    這樣一來的話……是腹腔?

    陳滄連忙說道:「做腹部FAST檢查!」

    那邊超聲醫生聽見之後,也是臉色一變!

    片刻之後,瞬間畫面出現。

    陳滄頓時一喜!

    「腹部FAST檢查陽性,腹腔內出血!」

    現在,出血點確定了。

    陳滄還不過癮,連忙說道:「檢查骨盆!」

    看著操縱桿,陳滄忍不住驚喜起來。

    有這樣的設備,急診大夫就不用學習彩超技術了!

    陳滄會看片子,但是他不會做檢查啊!

    不要以為彩超就是塗塗抹抹,那麼簡單,深度、幅度……等等都很精確!

    這一刻,現在陳滄清楚了,腹腔出血,開腹的話肯定是不現實的。

    這個時候開腹,只會加重損傷,甚至造成更多的損害!

    陳滄這個時候,忽然想到一種辦法!

    復甦性主動脈球囊阻斷術!

    也就REBOA技術!

    既然這裡有現成的超聲技術,不是正好可以使用REBOA嗎?

    想到這裡,陳滄連忙問道:「有REBOA嗎?」

    張遠和楊慧頓時愣了一下!

    REBOA?

    這種技術……國內有多少啊?

    兩人忍不住苦笑一聲。

    但是這邊的餘勇剛聽見這個單詞之後,頓時眼前一亮。

    的確!

    這種時候,使用REBOA可能是最合適的辦法了。

    對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的選擇。

    比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍!

    但是……

    這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。

    目前為止,也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復甦性氣球動脈阻斷介入(REBOA)的團隊!

    這種難度很高!

    而且……最重要的是,國內似乎還沒有普及吧!

    就連球囊管都沒有,怎麼做?

    餘勇剛忍不住說了句:「沒有REBOA,但是我們現在和倫敦那邊聯繫了,可能會派人去學習這種技術!」

    「開胸吧!」

    的確,這個時候,必須要開胸把大動脈夾閉,這樣一來,可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。

    這樣的好處也很明顯,就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血,可是膈肌一下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭!

    現在!

    問題出現了!

    如果不止血,多臟器會因為缺血出現衰竭,患者也會因為大出血而導致死亡!

    而如果止血,按照現有的手段止血,只有30分鐘的時間,而且,還有可能加重損傷、加重感染,同時缺血時間過長引起多器官衰竭。

    這一刻,餘勇剛有些惋惜!

    就在這個時候,餘勇剛忽然發現一個問題!

    補液反應較差!

    血壓根本沒有回升的任何跡象!

    收縮壓<90mmHg!

    餘勇剛忍不住握拳,這個時候如有REBOA技術該多好!

    如果REBOA技術可以早點進來的話,或許患者還能救吧?

    就在這個時候,陳滄忽然說道:「超聲,準備定位!」

    這一句話,把眾人頓時嚇了一跳!

    什麼超聲定位!

    剛才,陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術:復甦性主動脈球囊阻斷術(REBOA)手術!

    這是胸外科介入手術,手術等級不高,但是難度很大!

    花費了11點技能點之後,陳滄的復甦性主動脈球囊阻斷術(REBOA)技術直接提升到了大師級!

    隨後他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單製作了一個球囊!

    楊慧和張遠看著陳滄手中的東西,有些錯愕!

    「這是……」

    「我靠,這是自製REBOA?」

    就連在醫院的餘勇剛都愣住了!

    這……這也行?

    看著拿著穿刺針製作的REBOA,所有人都忍不住捏了把汗!

    這能行嗎?

    這個時候,陳滄抽了點生理鹽水!

    然後對著大屏幕說道:「我說超哪兒,你就超哪兒!」

    B超醫生猶豫片刻,我要不要聽他的?

    雖然他看起來很唬人,挺牛逼的……

    但是,B超醫生看了一眼餘勇剛。

    餘勇剛忽然也期待起來,說實話,這是他第一次看見國內有人使用REBOA!

    而且是完全自製的REBOA!

    有種說不出來的震撼感……還有驚喜!

    陳滄開始指揮起來!

    他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去,把球囊放置在I區,也就是胸主動脈的遠端!

    這裡可以有效的防止腹腔出血。

    就在這個時候,陳滄已經按照超聲的顯示,直接把針推了進去了!

    球囊進入之後,陳滄開始推入液體!

    陳滄說道:「好了!」

    隨著陳滄的話音落下,所有人愣住了!

    復甦性主動脈球囊阻斷術成功了?

    過了片刻!

    出血量果然少了!

    緊接著患者血壓開始回升!

    餘勇剛頓時激動不已!!

    果然成功了嗎?

    ……

    ……

    ps:感謝「Shuffler」盟主的100000打賞!

    感謝「武裝挑釁丶TC」的20000打賞!

    謝謝朋友的支持。

    國內5G急救車已經上線了,這是一個好消息!

    REBOA技術也快進入國內了,也是一個好消息!

    新的一個月了,求支持!

    (本章完)



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