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    大醫凌然 - 第1204章 來了老弟字體大小: A+
     

    開胸,取大隱靜脈,同時尋找目標血管……

    康主任在淩然的配合下,很順利的完成了一係列的動作。這時候再抬頭看時間,竟比他平時快了3分多鐘。

    康主任的情緒一下子恢複了許多。

    做手術其實有點像是做木工活,如果做的很順利的話,人的心情自然就會變的很好。哪怕做的木工活很簡單,甚至簡單到隻是安裝一套宜家的桌椅,可安裝過程順利,心情就會輕鬆,如果不斷的反覆返工,那情緒暴躁就不用說了。

    心情平靜了一些以後,康主任又有些不好意思。

    所謂吃人的嘴短,拿人的手段,接受了高級技術人員態度謙和的配合,康主任總覺得該付出點什麼了,否則,心裡的不安感覺會吞噬了自己似的。

    這麼想著,手術進行到了主動脈端冠狀動脈吻合,康主任暗歎一聲,抬頭道:”淩醫生要不要做做這個看。近端吻合有比較充裕的時間,可以在放大鏡下用持針鉗,鑷子等等,我們學手術的時候,老師一般都是從這裡開始教的,能幫年輕醫生積累手感,也能體會到微血管縫合與平時縫合的不同操作。”

    心臟外科的醫生學搭橋,一般都是從主動脈端冠狀動脈的吻合開始的。康主任此時讓出位置和機會,也算是儘心儘力,釋放出善意了。

    複習過相關手術谘詢的左慈典因此露出滿意的笑,且向康主任點點頭。

    康主任回以苦笑,心道:這樣下去,用不了兩年時間,淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了。

    淩然自然是答應了下來,挪動兩步,就站到了主刀的位置上,開始觀察手術位置。

    主治李良竟然有點吃味,半真半假的用嫉妒的聲音道:“主任,您對淩醫生可比對我好。當年我給您打了一年多的下手,您才讓我摸主動脈前壁的。”

    “淩醫生今天陪了我們這麼長時間,想摸就給摸一下吧。”康主任狀似無奈的歎了口氣。

    李良愣了愣,真實的嫉妒感升起,要說陪的時間長,他是一天到晚,從年頭陪到年尾的,淩然今天陪的再久,也冇有他的付出多。可是,自己兢兢業業的做事,要一年才頂得上人家一天嗎?

    “側壁鉗。”淩然伸手開始要器械。

    康主任下意識的想要阻止,猶豫了一下冇吭聲,心裡有點無奈,給淩然這種醫生教學就是這樣,你不能像給小醫生教學那樣嚴肅且高要求,態度也得好一點。

    要是他手下的醫生,第一次做這樣的手術,肯定得要觀察了再觀察,然後詢問自己,得到允許才能動手。

    淩然觀察好了就直接動手,雖然也屬於正常,總是不那麼讓康主任放心。

    這時候,拿到了側壁鉗的淩然,卻是果斷的夾住了部分的升動脈管壁,又伸手要了剪刀。

    康主任的表情不由認真了起來。

    這個動作冇什麼特彆的,但它說明瞭一件事,淩然對搭橋手術本身是足夠熟悉的,對心臟的解剖的瞭解也是清晰而準確的。

    想到淩然之前就能做房缺手術,康主任又有些釋然,又有些感慨:這樣下去,用不了一年半的時間,淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了吧。

    “剪刀。”

    “刀。”

    “紗布。”

    淩然快速的將腎動脈吻合口部位的脂肪剪掉,接著又在主動脈上做了一個切口,並做全層切開。

    心臟搭橋是醫學名詞中,表達最為清晰的一個概唸了。它的手術過程也就像是搭橋一樣,通過一根移植的血管,將阻隔嚴重的冠狀動脈血管跨過去。搭的這座橋,更像是高架橋。

    在心臟搭橋技術發展之處,醫生還會將下麵的舊冠狀動脈切除,

    而淩然現在做的,就是給高架橋做交彙口。

    比起搭橋來說,這項工作就很基礎了,而且,交彙口的位置,都是主刀醫生提前設計好的。

    儘管如此,淩然也是做的興致勃勃。

    這可是在心臟上動刀動針,真正稱得上機會難得。

    不通過心臟外科的話,即使是霍從軍,也很難給他找到這樣的機會。

    而淩然所需要的,也就是一次機會而已。

    他縫合血管的經驗太多了,技術更是完美級的,此時給冠狀動脈做橋接,用側側吻合的方案,簡直不要太輕鬆。

    比起手指上的血管,心臟上的血管除了危險,除了很輕易就會造成病人死亡以外,縫合起來隻會更簡單。

    畢竟,粗大程度就不在一個數量級上。這一點到火鍋店裡吃黃喉的時候,就能發現。黃喉通常是豬或者牛的主動脈弓,正是標準的心室出來的大血管,給類似這樣的血管做縫合,淩然可以輕易的做到不借用放大鏡完成。

    事實上,淩然也就是這麼做的。

    而這一幕,也是徹底讓康主任失語。

    主治李良更是眼睛滴溜溜的胡轉悠。

    因為淩然現在的操作,是非常具有代表性的。

    在雲華醫院的心臟外科,康主任對於手下醫生,是否能夠上手做搭橋,所做的要求之一,就是能夠不借放大鏡,做好近端吻合。

    李良也就是剛剛達到標準的程度。他為了達到這個程度,也是做了許多努力的,像是日常吃飯用牙簽夾豆子什麼的,都是常有的事。

    但是,現在看淩然的操作,李良自己都能發現巨大的差距。

    “做過手外科的人,還真的是不一樣呢。”李良有些不安的嘟囔了一句。

    康主任“恩”的一聲,緩聲道:“解剖也很清晰。”

    他一直在注意淩然在這方麵的理解,畢竟,淩然的手術技巧是早已證明瞭的,唯一能夠阻礙他的,就是心臟解剖和術式的熟練了。

    淩然卻是始終冇有露怯的樣子。

    康主任看到他做完近端吻合,不得不再次歎聲:“這樣下去,用不了一年時間,淩然和霍從軍就要對心臟外科指手畫腳了。

    這樣一想,康主任都有些小緊張了。

    “康主任,我繼續做了?”淩然站上了主刀位,就不想輕易離開了,給康主任打了聲招呼,臉上已是泛起了笑容。

    “這個……”康主任想趕人又有些不好意思:“你能做嗎?”

    “冇問題。”淩然答應的無比爽快,同時伸手,要了鉗子。

    康主任眨眨眼,總覺得哪裡不太對。



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