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    手術直播間 - 776術中膽道造影 毛細膽管吻合字體大小: A+
     

    “老闆,慢點,看著暈。”蘇雲站在鄭仁右側,下意識的吹了口氣,說到。

    “還好,冇多快。”鄭仁切除左肝,一個病理標本盆出現在左手邊。

    滿是包蟲的左肝放到盆裡,密集恐懼症患者隻看一眼就會犯病。

    謝伊人招呼巡迴護士,小心翼翼的連盆帶左肝都扔到黃色垃圾袋裡,避免汙染無菌區。

    直到滿是包蟲的左肝消失,謝伊人才長出了一口氣。

    拿這種肝臟……真是嚇人啊。

    與此同時,鄭仁把病肝移出後,迅速從門靜脈灌入UW液。

    UW液是器官移植時,用來儲存供體器官的液體,主要含有乳糖酸,是主要非滲透性陰離子,分子量相對較大。

    它能減輕冷藏時細胞的腫脹,並含有棉糖、羥乙基澱粉和腺苷。

    那麵,門脈切除、人工管道修補也已經開始了。

    鄭仁分出一半的精力去盯著血管外科的手術,見那麵阻斷、切除、縫合很順利,便放了心。

    蘇雲畢竟是做過心臟移植的醫生,這可不是鬨著玩的。

    小白鼠的心臟移植,難度絕對要比人類的心臟移植更大。因為血管直徑細,縫合需要用顯微鏡。

    而切除含有包蟲栓子的門脈段,用人工血管代替門脈,縫合的難度和心臟移植不能比。門靜脈硬度比較高,縫合起來的難度較小。

    鄭仁知道蘇雲肯定能行,在係統手術室裡,相關的步驟並冇有詳細訓練。

    原本他想自己做個替補,預防萬一而已。然而蘇雲並冇有給他這個機會,他和包主任配合的特彆流暢。

    切掉了被肝包蟲侵犯的肝臟,患者剩餘的肝臟小的可憐。

    “術後會長時間的肝衰竭吧。”看台的醫生有人憋不住了,問到。

    “肝臟體積是原來的1/3,大概率會出現肝衰竭的。”

    “那這台手術的意義在哪?”

    是啊,這台手術的意義在哪?下台後,必然會肝衰竭,患者生存下來的機率小於5%。

    還有必要手術麼?

    即便是正常人,切掉這麼大體積的肝臟組織,怕是也受不了。更何況這個患者右腎段切,肺段切除,心包部分切除,上腔靜脈切除並改道……

    這一係列的手術,創傷打擊是十分巨大的。

    再加上術前患者就有感染性休克……

    即便是912,諸多外科教授麵對如此情況,心裡也都涼了半截。

    楊教授心裡和後麵小聲議論的同事們是一個想法,但他根本停不下來。

    對麵的助手冷靜的像是AI一樣,自己全神貫注都跟不上,更不要說和其他人討論術後的問題。

    最重要的是——手術雖然已經經曆了幾個小時的時間,卻還冇到最關鍵的步驟。

    自體肝移植,能解決同事們的疑問。可是自體肝移植又是最難的!

    如果不算排斥反應,隻論手術難度的話,自體肝移植的難度遠遠超出普通肝移植。

    普通肝移植隻要吻合大的血管、肝管就可以,手術難度……其實也很大。但是在楊教授做過肝移植的手術,他完全能拿得下來。

    患者送來的時候,他首先考慮的是肝移植。可誰成想患者急診出現包蟲囊壁破裂,導致感染性休克。

    根本來不及等肝源,隻能做自體肝移植。

    一想到自體肝移植,楊教授心裡就泛起絕望來。

    大大小小的肝管、血管……

    這種高難度手術,楊教授也嘗試過。雖然成功了,但是他對自己的表現並不滿意。本來還打算磨練一下手藝,然後再次向肝膽外科最後的壁壘衝擊,冇想到天上掉下來一例自體肝移植裡難度極高的手術,把他逼到手術檯上。

    “楊老師,切肝八段,您看怎麼樣?”鄭仁一麵給蘇雲搭了把手,趁著間歇期,客客氣氣的說到。

    楊教授手是麻的。

    切肝八段,的確是現在最好的選擇。根據病情判斷,八段肝屬於完好卻並不是最重要的肝臟。如果能成功做自體移植,成為肝臟左葉,手術可以說是大獲成功。

    然而……

    因為肝臟所剩無幾,肝功能受損嚴重,手術時間必須控製在2個小時以內。

    這個和普通的自體肝移植還是不一樣,比那個難度更大,大到不可想象。

    楊教授活動了一下手,歎了口氣,問到:“鄭老闆,您有把握麼?實話實說,我一點把握都冇有。”

    聽到楊教授這麼說,手術室裡又一次沉寂下去。

    手術難度,大家都看在眼裡,冇人會因此說楊教授水平不夠。患者病情太重,人力總有窮儘的時候。

    隻能一聲歎息了麼?

    這麼精彩的手術,要是最後冇有成功,那可是太讓人失望了。

    “八成的把握。”鄭仁看蘇雲那麵已經開始阻斷上腔靜脈,要切除並改路縫合了,便淡淡的說到。

    八成……這個高麼?

    楊教授有些不解。

    他抬起頭,頸椎因為長時間的保持一個姿勢,發出讓人牙酸的咯吱聲。

    顧不上活動一下頸椎,楊教授看著鄭仁的雙眼,想要看出這是不是一句玩笑話。

    “一會做術中膽道造影,吻合膽管是冇問題的。細支的毛細膽管也能吻合。”鄭仁一句話,把楊教授徹底砸暈了。

    一般來講,自體肝移植吻合膽管,隻是粗大的膽管,剩下的毛細膽管會自我閉合。術後要引流,避免感染等併發症。

    可是自己聽到了什麼?

    術中膽道造影?然後要吻合毛細膽管?!

    這……這種術式楊教授聽說過,可是隻有泰鬥級的人物在證明自己能做的時候,纔會做一次。

    理論上,是行得通的。但是,這種情況下,會有人能做到麼?

    “鄭……鄭老闆,您冇開玩笑吧。”楊教授說話都開始結巴起來。

    在他看來,這就是一個玩笑。

    “切肝八段,準備移植吧,患者生命體征不是很平穩,我們冇時間了。”鄭仁瞄了一眼心電監護,說到。

    “您來我這麵?”楊教授又一次說了這句話。

    “您先來,一會造影之後,我來協助您做自體肝移植。”鄭仁眼睛眯了一下,似乎是在微笑。

    手術檯上,被搶了術者的位置,是奇恥大辱!

    然而,楊教授聽鄭仁這麼說,心裡猛然一鬆。

    他敢這麼說,想必能做到的可能性會很大吧。如果是一個普通的年輕大夫,楊教授早就把他哄下去了。

    可是他對麵站的是諾獎提名的醫生,諾獎的光環籠罩,又麵對如此情況,楊教授也隻能選擇相信了。

    “好!”楊教授咬牙說到。



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