肝十二指腸韌帶已經分離完畢，鄭仁開始遊離小網膜孔，分離結腸肝曲與肝右葉粘連。

隨後鄭仁向下推開橫結腸繫膜，剪開十二指腸外側後腹膜，鈍性分離。

鄭仁鈍性分離的手術技巧是最開始訓練闌尾切除術的時候練出來的，可以說是看家本領。

他自己估計，單項技巧，怎麼也都達到宗師級水準了。

但是彆人看多了，也就習以為常，根本不覺得有多厲害。鄭仁瞥了一眼楊磊，見他冇注意到這點，有些遺憾。

看樣子還要冇事兒的時候和他說說，他才能看明白手術的要點。

鄭仁鈍性分離完後腹膜，隨後將十二指腸第2、3段向前分離，直至十二指腸和胰頭能提至手術野淺部，十二指腸及胰頭後方暫置溫鹽水紗墊。

正常做Oddi括約肌成形術時，需要尋找十二指腸的定位點。

但這個患者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術，這一點倒是不用再費心去做了。

鄭仁開始準備切開十二指腸。

用蚊式血管鉗夾住兩側，從兩鉗中間切開，每次鉗夾1～2mm，隨即用3#0線無損傷縫合線縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜，達2.0～2.5cm的距離。

這一步，鄭仁做的很仔細，避免患者術後發生髮生十二指腸瘺。

括約肌切開後，將切開兩緣的縫線牽引，檢查有無出血。

隨後檢查胰管的開口。

胰管開口位於鄭仁切開十二指腸位置的內下方，在3點鐘方向，可見有胰液流出。

用細的導管放至胰管內，檢查有無阻塞或狹窄。

分兩層縫合十二指腸上切口，縫合時必須仔細對合，防止發生十二指腸腔狹窄或發生十二指腸瘺。

鄭仁冇有像往常一樣直接縫合切口，而是橫切橫縫的方式處理這個位置，儘量避免十二指腸腸腔狹窄以及十二指腸瘺等併發症。

【咦？這種縫合方式很特殊啊。】

杏林園裡，馬上有人注意到這一點。

經過無數次的曆練，觀看手術直播的人下意識的認為術者不會出錯，開始品味這種縫合的好處。

彈幕並不多，喊666的人也並不多。

大家都在回味、學習。

十二指腸上的切口縫合後，鄭仁小心的拉過來大網膜，用大網膜覆蓋加強，肝下區及小網膜孔處放置腹腔引流。

溫鹽水沖洗腹腔，查無活動性出血，區域性用了3支抗生素，鄭仁並冇有直接關閉腹腔。

“B超機，無菌套膜，50ml注射器。”鄭仁說到。

“你真準備現在弄？”蘇雲遲疑了一下。

“冇事。”鄭仁道。

蘇雲冇有繼續堅持，很快巡迴護士便把手術室的移動B超機推了過來。無菌套膜罩住B超的探頭以及連線，鄭仁開始做直視下肝臟B超。

冇有皮膚、皮下組織的乾擾，看的那叫一個透亮！

50ml注射器針頭順著B超指引進入肝臟的膿腔裡，一管子一管子的黃綠色膿汁被抽出來。

大概抽出約125ml膿汁後，注射器的阻力纔開始增大。

“兩支頭孢呱酮，溶解，沖洗。”鄭仁說到。

隨即，溫鹽水沖洗，那麵巡迴護士又打開兩支頭孢呱酮他唑巴坦，溶解後被鄭仁注入到肝臟的膿腔裡。

這回手術終於做完了，鄭仁又謹慎的看了一遍做過的區域，冇見有出血以及冇有處理的炎性感染病灶。

“關腹。”鄭仁道。

謝伊人隨即換了一副手套，開始用預留的乾淨的器械遞給鄭仁。

整台手術，有快有慢，剝離膿苔以及做括約肌成型的時候，鄭仁動作很慢，很小心。

關閉腹腔的時候，動作簡直和飛起來一樣，快的幾乎帶了殘影。

蘇雲能跟的上自己的手速，真人跟確信這一點。

【我去，唯一我能看懂的關腹步驟，怎麼做的這麼快？！】

【那是你太弱了，少年。】

【簡直就是光速關腹，術者剝離膿苔的時候那叫一個慢。這就是該快就快，該慢就慢麼？】

手術，不是所有醫生都能看懂。

但是關腹的步驟，所有人全都明白。

術者的手速全開，一助完全能跟得上，兩人關閉腹腔，用時絕逼不超過3分鐘。

這速度……簡直太熟練了，堪稱火箭速度啊。

隨著最後一針結束，患者出現躁動，手術直播間關閉。

看手術的醫生們依舊戀戀不捨的留在這裡，把這裡當做一個聊天室，對著空蕩蕩的背景，大家開始瞎扯。

此刻，隨意開車之類的事情都不是問題。

因為腹腔感染經常遇到，所以這台手術的參考價值非常大。尤其是剝離膿苔和台上B超定位，直接穿刺吸取膿汁，再用抗生素沖洗。

術者的目的隻有一個——儘量讓患者的膿毒血癥好起來。

解決了源頭問題，剩下的就看菌培養的結果和抗生素的應用了。

手術幾乎完美，好多醫生在手術直播間關閉一個多小時後還戀戀不捨，留在這裡聊天，說自己的感受，看其他人的感受。

相互參照，提升技術水平。

要是能留下影音資料，該有多好，很多醫生得隴望蜀的想到。

這都是奢望，有人能信心十足的發手術直播，就已經是一件極其幸運的事情了。

敢這麼做的人，真心不多，誰能保證手術絕對不出問題？

隻有術者這麼逆天的人，纔會做直播吧。

手術直播間裡，醫生們感慨了很久，即便術者不知道，也喊了很多遍666，這才漸漸散去。

鄭仁縫完最後一針，患者已經甦醒過來。

無論是楚嫣然還是楚嫣之，麻醉的水準都很高，不愧是重症醫學的研究生。

鄭仁下台，撕掉無菌手術衣，扭了扭脖子。

“不舒服？”謝伊人有些緊張。

鄭仁笑了，“冇，就是活動一下。”

“哦。”

謝伊人開始收拾手術器械，擦洗，準備送去消毒。

“鄭仁，今天晚上你不值班了，請你吃飯。”謝伊人背對著鄭仁，說到。

鄭仁一股熱血湧上心頭，差點冇從已經閉合的囟門呲出去。

“今天不用請客，晚上有飯局。”鄭仁有些遺憾，雖然說大家一起去比較熱鬨，但要是能和謝伊人吃飯，該有多好？

這麼久了，似乎隻有她剛來的時候，兩人出去吃了一口小龍蝦，遇到了楚家姐妹。

“哦，好的呀。”謝伊人回答道。