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    醫者無眠 - 第1092章 轉院?字體大小: A+
     

    馬修德的電話響起。

    「喂,我是馬修德。」

    「馬院,我是王祖明。」專管臨床的王副院長的聲音傳過來,「發熱病房有一個發熱患者,正在會診。你有時間么?來看一眼?」

    「怎麼回事?」

    一聽說是發熱患者,馬修德就開始頭疼起來。

    「發熱3天,始終降不下去,核酸檢測和抗體檢測都是陰性,傳染病院不收。」王院長憤憤說道,「現在到底是怎麼個流程么,這種無明原因發熱的患者到底怎麼辦!」

    他的話語里透著一股子的煩躁,馬修德頭疼欲裂。

    無明原因發熱,本身就是特別難以診斷、治療的疾病。在疫情前遇到診斷不出來的無名發熱,一般都會找風濕免疫科會診。

    而現在的情況截然不同。

    新型肺炎病毒爆發,所有人都被折騰的神經過敏,一旦遇到發熱,肯定會聯想到新型肺炎上。

    嘆了口氣,馬修德拄著拐往出走。

    「馬院,視頻會診?」韓廣雲建議道。

    「不。」馬修德搖了搖頭,「我要是連發熱病房的門都不敢進,那在前線的人心裡會怎麼想?會戳我脊梁骨的!」

    「可是……」

    「韓處,你巡視病房,看看還有什麼紕漏沒有。」馬修德說道。

    韓廣雲猶豫了一下,卻無聲的拒絕了這個提議。

    他知道馬院是安撫自己,換了一個說法,怕自己害怕。

    「馬院,咱倆還是一起去。」韓廣雲笑了笑,「咱醫務處的人從來就沒孬種!」

    馬修德沒有繼續勸,畢竟去發熱病房也在清潔區主持會診,要是連這都怕的話,還不如像何昕一樣直接回家抱孫子去。

    兩人來到發熱病房,走醫護人員通道,更換口罩、手消毒後進入辦公室。

    王院長見馬修德拄著拐杖進來,先是怔了一下。

    「馬院,你這是?」

    「這幾天忙的,間盤突出犯了,走不動道。」馬修德拄著拐走進辦公室,「患者什麼情況?」

    「馬院,不行……你回家歇歇吧。」王院長哭笑不得。

    馬修德皺眉,看了一眼王院長,「王院,患者什麼情況?」

    王院長見馬修德堅持,也不好多說什麼,便說道,「稍等,呼吸科唐主任剛查完房,正在半污染區換衣服。」

    找了個位置,馬修德努力換了舒服一點的姿勢緩緩的、順著勁兒坐下。

    這才幾天,感覺一身的病都找上來了,馬修德也有點無奈。但醫院的形勢緊迫,根本退不下去,他只能咬牙挺著。

    省里、市裡每天打電話詢問情況,所有人都戰戰兢兢的,生怕再鬧出什麼幺蛾子。

    過了足足有30分鐘,唐主任才出來。

    她是二院呼吸科主任,經驗豐富,在馬修德的認知中屬於可以信賴的那種醫生。

    「馬院。」唐主任進屋后先和馬修德打了一個招呼。

    「坐吧,說說情況。」馬修德道。

    「是這樣,患者是一位36歲男性,主訴——咳嗽、咳痰4+年,加重1個月,呼吸困難伴發熱3天。3天前出現呼吸困難及發熱,體溫最高達到38.5℃,來我院就診,檢查胸部CT提示雙肺間質病變伴多發滲出。」

    「馬院,這是片子。」唐主任把片子插到閱片器上,「按照天河市的經驗,影像學上應該能判斷是新型肺炎。」

    聽到新型肺炎四個字,馬修德的心猛然一緊。

    「但我總感覺不對。」唐主任說道,「而且核酸檢測是陰性,連續幾次都是這樣,所以傳染病院不同意接受,我琢磨著大家坐下來一起商量一下。」

    馬修德站起來,走到閱片器前看了一眼片子。

    雙肺白花花的,和最近在群里發的各種天河市新型肺炎患者的片子大同小異。

    「患者隔離措施到位么?」馬修德問道。

    「到位。」唐主任說道,「現在發熱患者全部按照南方醫科大學附屬醫院的診療流程走。」

    「那就好,我看片子第一感覺應該是新型肺炎。」馬修德說道。

    「新型肺炎核酸檢測3次、新型肺炎抗體檢測1次均為陰性。」唐主任解釋道,「雖然我聽說天河那面有可能要用CT當做可靠依據,進行大面積的篩查……」

    「你感覺哪不對勁?」

    「患者既往身體健康,從事體力勞動,但咳嗽咳痰四年多。要是沒有新型肺炎這事兒,肯定要做其他檢查明確診斷。可現在的情況,也只能初步認為是新型肺炎。」

    「傳染病院那面,我聯繫一下。」

    「馬院……」唐主任欲言又止。

    「嗯?你有什麼沒說的么?」馬修德問道。

    「我覺得還是完善相關檢查更好,要不然患者現在帶著呼吸機,去傳染病院的icu,一旦被傳染,不是也是了。」

    唐主任說的比較拗口,但馬修德聽懂了她的意思。

    Icu就是鬼門關,尤其是傳染病院的icu,那面收治的都是新型肺炎的患者,沒事的人被送去大概率要被傳染。雖然說那面現在患者都在單獨的房間里,但如果不確定是新型肺炎的話還是不送過去的好。

    「唐主任,你覺得像什麼病?」馬修德遲疑問道。

    「不知道。」唐主任並不隱晦自己沒明確診斷這一點,她說道,「要是正常情況下,需要做支氣管鏡+肺泡灌洗,灌洗物做檢查再說。可相關的情況,您也知道。」

    「做了3次檢查都是陰性。」馬修德沉吟。

    「是。」

    「我問一下吳老師,看看他的意見。」馬修德也拿不定主意。

    雖然第一感覺是要把患者送走,這麼一個燙手的山芋還是送去傳染病院的好一些。

    可是唐主任說的有道理,一旦把健康的人送去那面,意味著患者生存幾率進一步減小。

    「我覺得沒必要做更多檢查。」王院長沉聲說道,「天河有很多影像學的醫生建議憑藉影像診斷就可以定診。馬院,聯繫省傳染病院,還是儘快送過去的好。」

    「那面情況不同。」唐主任小聲堅持道。

    「天河市能定診,咱們為什麼不能?」王院長不滿意的說道,「我對唐主任的看法保留意見,建議轉去傳染病院。」



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