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    醫者無眠 - 第890章 人傻膽大字體大小: A+
     

    「別慌,現在什麼情況?!」吳冕一邊快步奔著車走去,一邊大聲嚴厲的問道。

    「血壓8956mmHg,血氧飽和度進行性下降,現在已經85%了……心率110次分,心電……」電話那面的人說道。

    前列腺電切術,術后出現血壓下降,血氧飽和度穩不住的情況,至於心電估計那面看不懂。

    吳冕微一沉吟,便問道,「術者是誰?」

    「周院長。」

    「電話給他。」

    上車,吳冕和楚知希都走到駕駛位。

    「我來。」吳冕沉聲道。

    「哥哥,慢點開。」楚知希也沒爭執,轉身回副駕。

    電話那面傳來周院長顫抖的聲音,「吳科長……」

    「周院長,先別慌,給患者推20mg地塞米松,簡單說手術情況。」吳冕打著火,隨後連接藍牙,手機交給楚知希,紮好安全帶,一腳油門,車速就到了40邁。

    雪地,山路,實在沒辦法再快。

    吳冕做過飛刀,去外地手術后吃飯的時候聽當地的醫生說過,半夜急診,術者著急去搶救,結果車翻溝里去了,人差點沒死嘍。

    欲速則不達,吳冕控制著車速,聆聽手術情況。

    吳冕根本沒管患者是誰,不管是誰,此時此刻都只是患者。

    電話那面傳來周院長的聲音,他讓護士給20mg地塞米松,隨後說道,「今天王主任做前列腺電切術,術中沒什麼事兒,王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘,我這面完事,護士說老王開始噴血沫子。」

    「葡萄糖酸鈣,2g,靜脈注射。」吳冕聽了簡略的病史后馬上說道。

    「速尿20mg、嗎啡10mg,靜脈注射。」

    「給高滲鈉。」

    「吳科長……啥是高滲鈉?!」周院長急匆匆的問道。

    吳冕無語,他皺眉開車,表情嚴峻。

    「周院長,10%的濃鹽3支,加入500ml鹽水裡,每分鐘50滴。」楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情,代替他回答道。

    做前列腺電切手術,連電切綜合症治療用的高滲鈉都不知都,的確不應該。

    手術成功率靠碰運氣,在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和,也大概如此。

    楚知希沒直接說濃度,而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中,甚至連滴速都說的清清楚楚。

    20秒后,周院長小聲問道,「吳科長,楚教授,護士在配藥,還需要什麼?」

    「查體了么。」吳冕道。

    「都查什麼?」

    「喊王主任,他有反應么?」吳冕一邊開車一邊問道。

    「沒有。」

    「瞳孔對光反射。」

    「消失。」

    「頭眼反射。」

    「……」電話那面沉默,沒有一點聲音。

    吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什麼是頭眼反射,很是讓人抓狂,總不能在電話里教他們怎麼做不是。

    「瞳孔多大?」

    吳冕不再問頭眼反射的結果,而是詢問下一個問題。

    「瞳孔直徑3mm,兩側……差不多一樣大。」

    「膝跳反射。」

    「消失。」

    「葯都給進去了么?!」吳冕問道。

    「給了,給了。」

    「呼吸機輔助呼吸,我還有20分鐘到。」吳冕道,「要是情況還不好,給心三聯、呼三聯,再給一次腎上腺素,等我到了再說。」

    說完,他掛斷電話。

    「哥哥,別生氣。」

    吳冕深深吸了一口氣,隨後吐出。

    「很難不生氣,但一想到是基層醫院,就這樣吧。」吳冕像是和楚知希說話,又像是在安慰自己。

    楚知希從前對基層醫院的認知都是來自於歐美的社區醫院,她甚至懷疑那裡都是護士處置患者,而不是醫生,水平……真是一言難盡。

    國內的醫療也差不多。

    還記得從前上學的時候老師問過一個問題,大型三甲醫院和基層醫院的區別。

    後來老師舉了兩個例子。

    同樣的一個肺炎患者,大型三甲醫院要求早診斷、早治療,避免併發症,考慮周全,實在不行全院會診,目的是治癒。

    而在基層醫院,最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定,但保不齊20分鐘後會出現呼吸困難,還是直接送上級醫院穩妥。

    治療的目的不同,手段自然也不一樣。

    基層醫院不要求治癒,尤其是重病,只要求醫生能看出來輕重緩急,及時轉診就夠了,再多……那是上級醫院的活。

    而周院長今兒的事情,的確有些不妥,做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道,難怪哥哥生氣。

    想著,楚知希偷偷看了一眼吳冕。

    吳冕似乎已經緩和過來,雖然還板著臉,但額角的靜脈沒有鼓起來。

    這就好,這就好,楚知希想到。

    「哥哥,是電切綜合症么?」

    「估計是。」吳冕道,「周院長也是老醫生了,做前列腺電切手術怎麼連併發症都沒弄懂。」

    「電切綜合症還是比較少見,估計他沒見過。」

    吳冕沉默。

    他知道楚知希是在安慰自己,可這絕對不是理由。

    要是自己手下的醫生,真想一腳把他糊到牆上去,吳冕想到。

    下了山,車速快起來。

    一路50邁,不到60,「風馳電掣」的開到八井子中醫院。

    吳冕下車,大步上樓,楚知希小跑跟在後面。

    有護士在門口等著,見吳冕來了,她臉上的表情放鬆了一些,「吳科長,你來了。」

    「患者怎麼樣?」吳冕問道。

    「狀態好了一點,吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。」護士說道。

    她一邊說著,一邊打開男更衣室的門,「衣服準備好了。」

    吳冕沒說話,一臉冷峻的進屋換衣服。

    楚知希則和護士去女更衣室。

    換好衣服,吳冕戴上一次性無菌帽子,一邊系著口罩帶子,一邊大步往裡走。

    能聽到呼吸機的滴答滴答聲音,但是沒有報警聲。

    吳冕判斷問題不大,只是電切綜合症,最早給了葯,過了急性期應該沒什麼問題。

    周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺,竟然連電切綜合症都不懂。

    真是人傻膽大,這麼幹活竟然不出事,也算是周院長命好。



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