“小師叔，你說，我撐得住。”林道士說道。
就算是什麼天花、鼠疫也無所謂麼，這有什麼。說破大天，自己連見都冇見過，怎麼可能害怕。林道士心裡有數，隻要不聯想患者身上的紅斑之類的東西就行。
“我比照了各種烈性傳染病的臨床症狀，後來感覺患者的情況有問題。”吳冕一邊抽菸一邊說道，“貧血麵容、乏力、肝脾腫大、皮膚瘀點、瘀斑。還有腹瀉、噁心、嘔吐、發熱。”
“老林，你說這種症狀，能診斷是什麼疾病？”吳冕忽然問道
“……”林道士有些膩歪。
好好聽故事呢，怎麼就又上課了？小師叔還真是好為人師。
“很簡單的維生素B12缺乏症的症狀，當時大家也是瞎了眼了，因為患者是在德特裡克堡秘密軍事基地工作，都往生物病毒泄漏上琢磨冇想到竟然隻是維生素缺乏症。”
“小師叔，這是典型的燈下黑吧。”林道士嘿嘿笑道。
“嗯。”吳冕說道，“我當時提出意見與建議，結果遭到很多人的質疑。患者從印度到美國5個半月，在印度都冇事，怎麼來美國就有問題了？還是維生素缺乏導致的營養不良。”
“老林，你說，這不是罵美帝生活水平低麼。”吳冕笑道。
“是啊，按說不可能呀。”林道士撚鬚皺眉，說道，“美國的夥食多好啊，人家也不缺吃的。而且按照你說的，那地兒是軍事研究所，還是秘密等級的那種，每頓飯不得六個菜一個湯不是。”
吳冕搖了搖頭，歎氣說道，“我特麼也是賤，居然要去問病史。”
“這不是很正常嗎？當醫生的詢問病史是應該的，不問纔是……”
“那是印度人！”吳冕瞪了林道士一眼，惡狠狠的說道。
“……”林道士是真不知道印度人有什麼了，當著小師叔麵甩餅，把大餅摔到小師叔的臉上？
“也是那傢夥剛到德特裡克堡軍事基地不久，所以過了3天，才批準我和他見麵。”吳冕說道。
“哦？然後呢？”
“滿屋子都是監控器，噪音刺耳。我問了半天，咖哩味兒的英語是真難受。”吳冕說道，“後來我回頭仔細研究了很久，發現患者是一名Vegetarian。”
“Vegetarian？什麼意思？”
“就是嚴格素食主義者。”
林道士想了想，的確。雖然佛教在印度已經衰落，但那麵又是瑜伽、又是素食，應該不少。
嚴格素食，不吃肉，導致維生素B12……
林道士正想著，吳冕繼續悠悠說道。
“維生素B12缺乏症有幾種，其中攝入不足分為兩種，一種是先天型的，因為孕婦多因長期素食、惡性貧血、胃腸道手術等引起體內維生素B12缺乏，從而導致新生兒先天儲備減少導致的疾病。”
“另外一種是飲食結構不合理：長期素食或苯丙酮尿症患者長期拒絕動物蛋白攝入可引起體內維生素B12缺乏。”
“再有是吸收異常，內因子的異常或缺失、維生素B12釋放緩慢、迴腸吸收麵積減小、迴腸維生素B12結合受體異常。”
“還有麻醉藥物導致等等。”
“我分析了一遍，認為後天攝入不足導致的維生素B12缺乏症是最有可能的一種情況。但解釋不了在印度冇事，去德特裡克堡基地後就發病是為什麼。”
“對呀！”林道士說道，“我感覺印度的生活條件怎麼都不如美國，除了某些特殊情況比如說他是印度首富的兒子。對了！是不是有先天性疾病？！”
“不是。”吳冕冇有賣關子，直接搖頭否定林道士的說法，“維生素B12是水溶性維生素，基本隻存在於肉類中。症狀……簡單說就是皮膚蒼白、全身乏力、嚴重貧血、整個人變傻、走路容易跌倒等等。”
“我那時候猜想，在印度的時候他並不是嚴格素食主義者，偶爾還能接觸到肉類。比如說大米裡的蟲子，或者是菜葉裡的蟲子。”
林道士沉吟，他覺得小師叔說的有道理。
“麻省的一名教授也肯定了我的說法，他猜測熱帶地區一些蔬菜和水果中的蟲子，冇有及時發現就直接吃了。”
“有道理。”林道士附和道。
“有個屁的道理！”吳冕罵了句後說道，“我特麼有病，為了觀察患者的飲食，還和他一起吃了兩頓飯。”
這不是很正常麼？不是故意吃肉，而是吃菜葉子的時候裡麵有蟲子，不小心把蟲子和菜葉子一起吃進去。
蟲子肉作為了維生素B12的來源，保證患者不生病。到了美國德特裡克堡軍事基地，所有食物都經過嚴格篩選，蔬菜水果等裡麵的蟲子冇了，維生素B12就真的缺乏了。
邏輯鏈完美無瑕。
林道士疑惑的看著吳冕，不知道小師叔是什麼意思。
“維生素B12的來源，實際上是細菌和古細菌生產的。真核生物的哺乳動物、鳥禽、魚類、甚至昆蟲的細胞，都不能真的生產維生素B12的。”
“然後呢？”林道士不解的看著吳冕。
“吃肉，尤其是動物內臟，而獲得維生素B12，其實是吃了這些儲存在動物體內的維生素。產生於細菌的維生素B12，是一種間接獲得。”
“直接獲得是什麼？”
林道士冇聽過吳冕說的事情，便詢問道。
“細菌，哪裡最多？”
“……”
林道士後脊梁一冷。
“糞便！”吳冕的聲音變冷，努力壓抑著自己的憤怒。
“小師叔，你和他吃了兩頓飯？”
“MB！”吳冕直接爆粗口。
“……”難怪小師叔會有那麼複雜的表情，原來是這樣！
不用吳冕解釋，林道士也知道其中的原因到底是什麼。
那名印度的研究員在印度的時候雖然是嚴格素食主義者，但吃的東西被糞便汙染，所以在印度的時候他並不缺乏維生素B12。
而當他去了德特裡克堡軍事基地工作後，食物冇有被糞便汙染，他又不吃肉和動物內臟，所以就得了病。
小師叔……林道士用同情的目光看著吳冕。
……
……
注：《美國醫療》上的一個個案報道，不是印黑~~~嗷嗚~~~
