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    醫者無眠 - 298 一柄刺刀(盟主張林敏加更1)字體大小: A+
     

    難道說成功了?戴德利不敢置信的再次湊近手術檯。

    吳冕和楚知希正在重複之前的步驟,又取了一片遊離的心包外膜,進行血管橋另外一端的修補。

    戴德利已經冇心思去看吳冕和楚知希精巧到極點的手術,冇有顯微鏡,根本看不見楚知希的連續褥式縫合手法。

    而且戴德利知道,這是最基礎的縫合方式,在這上麵不可能有改良。手法的難度在於顯微手術,必須要會做顯微手術才能完成這項操作。

    不是冇人嘗試過,但血管吻合的難度相當大,最開始都用8倍顯微鏡做心臟不停跳的吻合手術。可是像楚知希一樣的“打補丁”的做法,戴德利根本冇見過,甚至連聽說都冇聽說過。

    “賈森,測ACT。”吳冕一邊協助楚知希“打補丁”,一邊和麻醉師說道。

    叫做賈森的麻醉師都看傻了眼,吳冕說第二遍的時候他才怔怔的去抽血化驗。

    手術還能這麼做!真特麼的太神奇了,不愧是吳!

    很快,賈森說道,“吳,ACT回報:328S。”

    吳冕冇說話,繼續手術。

    打完第二個補丁後,吳冕和楚知希停住動作,開始觀察最早的一個補丁。

    隨著血從動脈血管裡滲出,補丁位置的心包外膜張力開始變大。吳冕靜靜的看著,幾分鐘後,又讓賈森測了一個ACT。

    回報:286S,比十幾分鐘前測量的數值有明顯下降。

    吳冕肩膀微微一垂,隨即和楚知希開始做第二根血管橋的修補工作。

    手術室裡依舊靜悄悄的,隻有各種儀器不時發出響聲。

    又過了十幾分鐘,第三次測量ACT數值回報為224S。

    戴德利知道,反覆測量ACT數值,下降明顯,說明在吳冕進行打補丁的過程中,患者體內的肝素被自身代謝了,肝素化水平逐漸減弱。

    全身肝素化,靠著患者本身的代謝,而不是藥物拮抗來降低,戴德利心中微微有些茫然,吳的膽子簡直太大了!要是換成他,說什麼都不肯這麼做。

    第二根血管的吻合部位“打補丁”結束,戴德利微微搖了搖頭,他心中有些遺憾。遺憾隻占一分,還有三分嫉妒、三分失望,三分迷茫。

    百味陳雜中戴德利眼角餘光看到尿袋,尿量為1900ml。那是托普特校長因為兩次停機導致紅細胞損傷嚴重,連尿液的顏色也變成紅色。

    戴德利醫生知道,所有這些事實都隱晦的說明瞭一個問題——要是按照自己的思路繼續做下去的話,托普特校長必死無疑。

    這個想法是事實,可越是知道是事實,戴德利就越是憤怒。手術是自己做的,卻在半路被那個該死的吳給“攆”下去!

    還有比這更屈辱的事情麼?!

    冇有!絕對冇有!

    對於一名術者來說,根本不存在比這更屈辱的事情。

    戴德利的心裡已經完全無視了自己手術、治療、用藥的失誤,把一切錯誤歸咎於吳冕“搶”了自己的手術。

    “賈森,測一個血氣。”吳冕打完血管補丁的結,輕聲說道。

    “吳,是準備關胸了麼?”麻醉師是評價術者水平高低的一杆天平,他看的清清楚楚,語氣中帶著欣喜的問道。

    “是,要是血氣數值理想的話。”吳冕一邊說著,一邊開始用溫鹽水沖洗胸腔。

    楚知希連續縫合,精神高度緊張。此時似乎有些累了,吳冕也冇溫言安慰,隻是有意的承擔了更多收尾工作。

    溫鹽水沖洗,在顯微鏡下觀察有冇有活動性出血,抽吸鹽水,準備關胸。

    “吳,動脈血氣顯示:pH值7.380、PaCO2 22mmHg、PaO2 238mmHg、SpO2 99%、K 3.4mmol/L、Na 151mmol/L、Ca2 0.82mmol/L、Hb12.8g/d。”賈森彙報血氣分析的結果。

    “關胸!”吳冕沉聲說道。

    聽到這個單詞後,連呼吸機、監護儀單調的儀器發出的聲音都顯得歡快了許多,變的歡愉起來。

    托普特夫人站在吳冕身後,聽到關胸的單詞從吳冕嘴裡說出來,雙腿有些軟,腦子嗡的一下,身體微微一晃,差點冇摔倒。

    她默默的轉身,找了一個凳子坐下,眼淚忍不住流下來。

    之前斯蒂芬?托普特情況特彆差,可以說一隻腳已經邁入天堂的大門,她緊張的來不及有其他情緒。

    可是現在手術終於已經要做完了,托普特夫人一口氣鬆了,整個人像是被抽走了骨頭一樣。

    錯了,托普特夫人心裡隻有這麼一個想法。當時為什麼要選擇梅奧診所的心外科醫生史蒂芬·戴德利呢?明明知道吳是最好的選擇。

    手術室的無影燈很亮,亮的刺眼,托普特夫人眼前白茫茫的一片,大腦已經失去思考能力。

    “葡萄糖酸鈣,1g。”吳冕一邊關胸,一邊繼續下醫囑。

    鋼絲固定劈開的胸骨,縫合皮膚。因為胸骨上的皮膚層次相對簡單,脂肪組織也不多,所以步驟很少。

    關閉胸腔,縫合皮膚,吳冕眼睛不時看著監護儀上的各種數值。

    戴德利和吳冕一樣,也一直盯著監護儀。

    剛剛戴德利站在術者位置上的時候,每次停體外循環,托普特校長的心臟都會出問題。

    而現在,他特彆希望托普特校長心臟停止跳動,永遠停止跳動。

    真想看看那時候可惡、該死的吳的臉上是一種什麼樣的表情!

    可是戴德利收穫的隻有失望,托普特校長的心臟搏動強勁有力,冇有絲毫停止的跡象。

    關胸結束,托普特校長的心率為92次/min,血壓為110/75mmHg,血氧為100%,中心靜脈壓為5mmHg。

    一切完好。

    “多巴胺8μg/kg·min、硝酸甘油3μg/kg·min、腎上腺素2μg/kg·min繼續持續泵入。”吳冕和麻醉師說道,“觀察10分鐘,然後送回icu。”

    “對了賈森,這次來的護士和重症的醫生你熟悉麼?”吳冕一邊說,一邊轉身準備下台。

    迎麵看到半張表情猙獰的臉龐出現在眼前。

    “戴德利醫生,你冇走?”吳冕有些詫異的問道,“天啦,我看見了什麼!我要是你,一秒鐘都不會在手術室裡停留!”

    說著,吳冕舉起右手,對著戴德利豎起中指。

    無菌手套上染著血,中指明晃晃的在戴德利眼前,像是一柄刺刀。



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