中醫高源正文卷第三百五十七章時代變化高源道：「我當然知道這裏面存在的問題，所以最開始的改革我是舉雙手贊成的。是應該要讓醫院承擔一部分的經濟責任，也應該讓醫護人員採用浮動工資，來改善他們工作積極性和服務態度，可這步子不能越邁越大啊。」
王漢章捋著自己的胸口，他問：「什麼叫越來越大？」
高源道：「就像衛生院，現在全部獨立核算，自負盈虧，醫護人員的工資待遇全由醫院發放，醫院不應該成為一個營利性機構，這很容易造成醫療成本的大幅度上漲，甚至醫院醫生為了賺錢會過度醫療，增加老百姓的負擔……」
王漢章卻打斷道：「醫療成本本來就應該要上漲！」
「什麼？」高源一怔。
王漢章大聲道：「你以為過去的醫療成本從哪裏來的，靠每個農民每年集資五毛錢或者一塊錢嗎？你以為這幾毛錢夠他們一年免費看病的嗎？剩下的錢哪裏出？要不集體上出，要不就是財政兜底。」
「你知道這個窟窿有多大嗎？你知道每年要填進去多少資金嗎？你知道我們現在的財政是什麼樣的窮樣子嗎？你知道還有多少人連飯都吃不飽嗎？蛋糕就這麼大，這裏多一塊，那裏就得少一塊。」
「為什麼要搞包產到戶，就是為了讓大家吃飽飯。病，不是每一天都會生的。但飯，是每一頓都要吃的。你不能讓大家把吃飯的錢，全投到這個大窟窿裏面。我就問你，你打算綁架多少人吃飽飯的權利？」
王漢章說的相當不客氣，幾乎是指著高源的鼻子罵了。
高源被罵的沉默了。
王漢章瞪了高源好一會兒，語氣才慢慢轉緩下來，他說：「老高啊，你不能老盯着治病救人，你也應該看看這時代的變化，現在什麼都在改，什麼都在變。換做幾年前，我他媽吃飽撐的才陪這種人喝酒？」
「但現在沒辦法，年輕人需要工作，經濟需要發展，連國企都要改革，你知道嗎？但不管怎麼搞，我們都是希望國家能逐漸富強，老百姓能逐漸吃飽，逐漸吃好，能把日子真正過起來。或許，在以後那個時候，醫療也就不是個問題了。」
高源沉悶地很久，他才道：「你說的……我都懂。可是你怎麼解決醫院過度醫療的事情，人心和人性是一個永遠填不滿的窟窿。」
王漢章迴轉頭，看着窗外，在黑漆漆的窗戶上他還能看見高源明亮的眼睛，他自己則稍有躲閃：「靠制度，靠規定，靠法律。」
高源又問：「那農村怎麼辦？農村的赤腳醫生不僅僅只是醫生，他們還承擔了衛生宣傳，防疫，接種疫苗，婦幼保健，做衛生運動，而且他們會定期去衛生院彙報村裏情況。他們要是獨立執業了，這些事情可就沒人幹了。」
「這些年我們做得就是預防為主，治療為輔。這樣搞，可就要變成治療為主，預防為輔了。還有三級醫療體系，恐怕也很難維持好了。」
王漢章不敢回頭，他說：「赤腳醫生制度是一項偉大的制度，可很難複製。建立在集體經濟上的赤腳醫生制度，分產之後，必然會崩潰。防疫，疫苗，婦幼保健，我們會想辦法安排衛生院和防疫站做。你要問我有沒有最優的解決辦法，我無法給出任何答案，我們不過是一群摸著石頭過河的人，誰又能比誰看得遠？」
「唉……」高源沉沉嘆息，他道：「但不管怎麼樣，別讓醫院成為商店，別讓醫生成為商人，行嗎？我們總要保障老百姓最基本的醫療，還有很多人連看病的錢都拿不出，更不要讓大家因病返貧。」
王漢章才回頭看高源。
高源也看王漢章的眼睛，期待他給出自己一個肯定的回復。
王漢章一張嘴，卻又吐了一口血：「嘔。」
高源看的無奈搖頭。
……
后，生產隊成為了過去時，各村恢復了村名，也放開了赤腳醫生獨立承包各村衛生室的限制。楊德貴順利承包了衛生，楊爸最終沒有為這件事違規犯錯。
雖然繼續做着村裏的醫生，但日子卻不能像當年那樣瀟灑了，他不能再像集體時期做一個全職的醫生。除了給大家看病之外，他還是要在大會堂彈棉花，而且大早上還要起來去種地。
他一個人，干著三樣活。
雖然很累，但日子是慢慢過起來了。
張庄公社衛生院也改名為張庄鄉衛生院，那個時代真的過去了。
高源還在做他的中醫院院長，但經常會去張庄和霍鄉，去看看他們的衛生院，也會去農村再走一走。
這幾年變化很大，農民逐漸都能吃飽了，但離著家裏把日子過好還有差距，有些心思活泛膽子大的已經出門務工了。高源聽楊爸說，村裏幾個後生聽說隔壁市要修路，需要壯勞力，給的錢還不少。
幾個年輕小夥子搭伴就去隔壁市了，但也不知道怎麼坐車，問了一大圈，只知道到了城市要做3路公交，幾個人都沒坐過公交車，誤以為車牌號上有3就是三路車了，結果不知道錯到哪裏去了。
他們也沒帶幾塊錢，幾個人流落在外面，錢很快就花完了。老實的那幾個靠着問路，一步步往回走。幾個膽子大的，起了壞心思，居然去客車上搶劫了。
膽子小的，回來的時候跟乞丐一樣，只說再也不出門了，但從來不肯說路上到底吃了什麼苦。膽子大的那幾個，已經進去了，不知道什麼時候才能出來。
村裏幾個學過裁縫的年輕人想去河北的工廠做工，借了點錢已經出發去市裏報道等著派遣了。但前段時間，家裏突然收到電報，說是人出事了，讓趕緊帶着錢去。
家裏人又借了一圈錢趕了過去，人還沒回來，具體發生了什麼事，楊爸也說不清楚。
楊爸絮絮叨叨地說着，高源就在一旁安安靜靜地聽着，只是時不時會望着遠山青松。山還是曾經的那個山，但樹早就不是那個樹了。包產之後，勤勞的農民把山頂都挖出來種糧食了，現在山頂上都出現大片大片黃色印記，還有一個個佝僂的身影。
這個時代，是真的在變。
85年，高源55歲，醫療制度再次迎來改革，情況又變了。
