手術還沒有開始，陳滄手裡的刀卻已經成了焦點。

所有人都盯著這一把看似普通的手術刀。

不知道為何，今天的刀兒，甚至耀眼！

肝移植難度最高的核心操作主要有兩步操作。

而受體病肝的切除是肝臟移植術手術中技術難度最大的部分之一。

因為大多數需要肝移植的患者常存在著嚴重的肝硬化和門靜脈高壓，由於種種原因曾有過腹部手術史，包括膽囊切除術、脾切除、門腔分流術等，因此形成廣泛的腹腔內粘連，往往與豐富的側支循環相混合，使病肝的切除更趨困難。

王棟的手術已經切除的肝臟大部分，膽囊自然也沒有辦法保留，但是這就顯示出主刀醫生的功底了。

那就是腹腔粘連是否嚴重！

當患者腹部被切開之後，腹部臟器組織暴露出來。

大家看著王棟的腹腔，忍不住感慨一聲。

「好乾凈的腹腔啊！」

周宏光看著陳滄：「你做的？」

陳滄點了點頭。

周宏光忍不住豎起拇指：「可真厲害！」

「要不你來做這個院士吧，我不做了，怎麼樣？」

陳滄瞟了一眼周宏光，笑了笑：「我沒時間。」

一句話看似玩笑，可是大家卻聽不出玩笑的意思，反倒是覺得……陳滄不會是認真的吧？

何志謙覺得有可能！

因為陳滄真的很忙的，有評選院士的那個時間，諾貝爾他不香嗎？拉斯克醫學獎不好聽嗎？實在不行，吳階平醫學獎難道不舒服嗎？

當然了，陳老師這樣的大人物，對名利無所謂的了，估計有那時間，可以開創一個新術式啊？

哎……

他太忙了！

而周宏光見狀，不有的尷尬一笑，內心卻也是受到了一些觸動。

而廖佳則是搖了搖頭，她覺得陳滄是在吹牛逼。

誰不想做院士？

終生榮譽，學術名人堂，誰不想進去。

不過，陳滄沒有理會院士不院士的。

現在最重要的是完成這樣一台手術。

腹腔沒有粘連並不意味著手術很簡單！

王棟的大半個肝臟消失了，肝功能異常，同時凝血機制也紊亂。

所以，很可能面臨一個問題：書中出血增多！

因此，對術中出血應有足夠的估計，遇到的所有血管均應妥善地結紮，仔細止血。

評估和應急，對於主刀醫生來說雖然要求很高！

這個時候，大家才想起來，陳滄之前已經預熱了血液。

陳滄還未開到就已經計算好了？

這一刻，大家都愣住了！

手術還沒有開始，但是陳滄卻已經給足了震撼感。

細節！

全是細節！

廖佳還感覺不到。

但是周宏光卻忍不住感慨起來。

到了高深處，全是小功夫。

肝移植這種大手術，就得從細節出發啊。

「建立靜脈-靜脈流轉！」

眾人思考的時候，陳滄對著周宏光說道。

靜脈-靜脈流轉很重要，陳滄無法兼顧，必須要有一個和他同樣水平甚至更高水平的人協同工作。

這也是他請周宏光來的目的。

培養一個助手是很難的！

而且說句實話，這個社會還真的沒有人願意一直當助手。

所以合作才是最佳的形式。

這也是陳滄為什麼一直沒有組建團隊的原因。

大佬不願意來。

新人培養起來太難。

普通主任思維定性，而且人家偏安一隅。

與其這樣，不如找一些道同志合的主任，遇到危險手術有人搭把手。

肝移植的時候，需要阻斷門靜脈和下腔靜脈，這樣一來，胃腸道和下半身的血液根本無法迴流到心臟，阻斷的時候，回心血量不到一半。

而這樣一來，導致患者在無肝期間發生臟器嚴重淤血，增加門靜脈高壓。

後果就是靜脈壓升高，本就凝血紊亂的腹腔內，一旦出血，後果不堪設想！

甚至無肝期間積聚的代謝產物一旦完成肝移植后，這些有毒的代謝產物將進入循環，導致代謝性酸中毒！

病死率大幅度增加！

所以必須要處理好這一步。

體外流轉選擇三條靜脈，大隱靜脈、門靜脈、腔靜脈。

在處理的時候，廖佳忽然發現，這些肝內血管似乎沒有縫合的痕迹！

但是……肝臟的切割痕迹卻十分明顯。

廖佳頓時驚呼一聲：

「這個是怎麼做到的？」

就連廖佳都能發現，更別提周宏光了。

他早就發現了這些痕迹！

正是因為如此，周宏光才忍不住沉默了。

說實話，今天來手術原本是為了結交陳滄，給個人情。

但是……

手術到現在為止，周宏光看到的是卻全都是震驚。

他被陳滄的技術手段手法都給震懾住了。

好厲害！

廖佳的話沒有人回應，讓她一時臉紅。

陳滄反而看了一眼這個不懂規矩的年輕醫生。

但是也沒說啥。

畢竟手術台上大呼小叫是忌諱的事情，特別你還是一個旁觀者。

廖佳見狀，頓時臉一紅，羞愧無比。

一時間，也不好意思停留，直接狼狽的離開了手術室。

出來以後，廖佳臉色青紅不定，自責無比！

手術還沒開始，就離開手術室。

好尷尬！

但是陳滄和何志謙出於禮數，沒有把她趕走，但是她卻不能厚著臉皮留下來啊。

但是，她當時看到那一幕實在是控制不了自己。

而此時，手術室內。

陳滄和周宏光配合還算默契。

很快也完成了插管！

陳滄轉身說道：「用特製的抗凝Silastic管連接轉流系統。」

等所有的靜脈管道連接之後，靜脈轉流系統即可開始運轉！

這一刻，大家也都鬆了口氣。

第一步終於完成了。

而接下來的遊離和切除工作原本是難度最高的。

因為正常手術的時候，患者的腹腔粘連肯定嚴重，一旦開始分離，勢必引起大出血。

而且凝血異常的體質會加重出血，這是術中死亡的主要原因！

但是……

此時患者的腹腔內哪裡有什麼粘連？

整個腹腔乾淨無比！

周宏光做了這麼多年的手術，這還是他第一次見見到肝移植手術能與如此乾淨的腹腔！

一時間，周宏光內心的衝擊力實在是無與倫比。