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    手術直播間 - 1920咱們是大夫,要講科學字體大小: A+
     

    “後來呢?”老潘主任問道。

    “吃藥之後的幾天裡,說是嗓子疼的越來越厲害。不說吃飯,連喝水都喝不進去。”

    “發燒麼?”鄭仁問道。

    “不燒,奇怪就奇怪在這兒了,我最開始聽症狀,感覺像是咽炎或是扁桃體發炎什麼的。可我詳細問了他的同學,都說不發燒。所以,我纔會……唉。”

    王道士歎了口氣。

    “您繼續。”

    “現在他咽痛劇烈,發作特彆頻繁,大約5—10分鐘一次,每次大約持續5 分鐘左右。吃飯、喝水的時候明顯加劇症狀。”

    這麼頻繁麼?而且不是持續性的,而是間斷的。

    鄭仁仔細聽著王道士述說病史,心裡開始琢磨咽部有關的疾病。

    “說是有時甚至於高聲刺激、無意間的活動,都會誘發出一陣子的劇烈咽痛。夜間入睡同樣發作,頻率冇有一點減弱。孩子現在已經5-6天冇吃飯喝水了,身子怕是快熬不住了。”

    王道士說著,眼圈有點紅。

    但是他強自忍住,拱了拱手,道:“老潘主任,鄭老闆,我知道的情況就這麼多,就麻煩鄭老闆了。”

    “你兒子現在在哪住院呢?”鄭仁問道。

    王道士說了一個帝都周邊三級市的醫院名字。

    “醫院不大,距離學校近點,同學們照顧起來方便。孩子剛開始也冇想會這麼重,琢磨等幾天就好。可越等越重,冇辦法纔給我打了電話。”

    鄭仁又詢問了幾句,小夥子今年才20歲,既往身體健康,冇有做過手術和外傷。家族史也冇有陽性病症,一切都很正常。

    就是個咽炎,會這麼重麼?

    “喉鏡做了麼?有冇有氣道、食道上部的異物或是腫物?”鄭仁問道。

    “據說入院就做了喉鏡,冇看出來有任何問題。”

    “有單子麼?”

    “有。”王道士隨即拿出手機,走到鄭仁身邊找到圖片,遞給鄭仁。

    蘇雲站起來,也來到鄭仁身邊,探頭探腦跟著看。

    片子上有兩幅喉鏡的影像,位置選取的雖說不太標準,但用來診斷卻足夠了。

    咽部、聲帶都看不見有異物,甚至連炎性水腫都都冇有。

    鄭仁繼續翻看,化驗單除了血清離子之外,也全部都正常,完全看不出來有問題。

    血清離子不正常,是因為患者很久都冇吃東西的緣故。

    五六天水米不打牙,一般都會有些電解質紊亂。

    “有孩子最近的照片麼?最好能發一張現在的,我看看體表有冇有什麼異常。”鄭仁道。

    王道士馬上和他兒子那麵聯絡,幾分鐘後,四五張照片傳了過來。

    傳來的照片照的位置很全,基本冇什麼遺漏。

    王道士的兒子皮膚表麵冇有青紫、紅腫,也冇看見明顯的包塊。鄭仁懷疑的點,都被幾張照片給打消了。

    一到這時候,鄭仁就腹誹大豬蹄子,怎麼就不能看見係統麵板呢?

    要是看圖片也有係統麵板的話,自己遠程會診可就方便多了。

    鄭仁開始琢磨和咽部有關的病情。

    “小王,這要是去你道觀燒香的人,你準備怎麼辦?”老潘主任問到。

    “中醫稱為梅核氣,認為這個病是因情誌所傷,導致肝氣鬱結,肝鬱氣滯或氣滯血瘀而形成。中醫治療方法大致為:疏肝理氣,除痰散結。”王道士愁眉苦臉的說到。

    “這麼說,你兒子這是和女朋友分手了?”蘇雲笑道。

    “咳咳……”王道士也很無語。

    “感覺不像。”鄭仁道:“咽部神經支配極為豐富,感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢,含有迷走神經、舌咽神經、副神經和副交感神經的分支。”

    “你懷疑是神經方麵的問題?”蘇雲問到。

    “按王哥的說法像,張嘴說話就疼,肯定是刺激到神經了。”鄭仁沉思,一隻手牽著謝伊人的手,另外一隻手卻拿起筷子,下意識的在骨碟上敲打著。

    “除此之外,還有三叉神經第二支、舌咽神經等直接分佈於咽部。所以咽部感覺極為靈敏,有點小問題就會表現的很明顯。”

    “跟冇說一樣。”蘇雲不屑。

    “全身許多器官的疾病,也可通過神經的反射和傳導作用,使咽部發生異常感覺。”

    “比如說呢?”

    “不說彆的,光說胸科食管方麵的疾病,食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎、賁門痙攣、橫膈裂孔這些都會引發咽部不適。”

    “太罕見啦!”蘇雲道。

    “的確是,這些都很少見,可能性不大。”鄭仁道,“倒是有個辦法能簡單的排除很多情況。”

    王道士眼睛一亮。

    “王哥,你和那麵的醫生說一下,咽部噴入1%的利多卡因,看看能不能緩解劇烈咽痛。”鄭仁一邊沉思,一邊說到。

    王道士有些為難,但他也不敢打擾鄭仁的思考,拿起手機走了出去。

    “鄭仁,是病麼?”見王道士走出去,老潘主任小聲問道。

    “主任,咱們是大夫,要講科學。”鄭仁思緒一斷,但冇有像是被蘇雲打斷一樣發怒或是木然,而是笑了笑,給老潘主任解釋。

    “嗯,你這話說得對。”老潘主任道:“你琢磨你的,不著急。”

    “大家先吃,先吃。”鄭仁見冇人動筷子,菜都要涼了,便招呼道。

    “鄭總,在帝都挺有意思啊!”楚嫣之笑盈盈的說到:“生活過的真充實。”

    “冇啥意思,每天累得跟狗一樣。”鄭仁隨口說道。

    “彆聽他的,他現在連鉛衣都不穿,每天就坐在操作間裡看富貴兒和老柳做手術。”蘇雲拆穿了鄭仁的假把戲,“清閒的一逼,冇事就往急診科跑。”

    “真好,還是大城市人多,也能見更多事兒。都說逃離北上廣,扯淡的。”楚嫣之拿起筷子,忽閃著眼睛看老潘主任,“主任,您先動筷啊倒是。”

    老潘主任笑嗬嗬的拿起筷子。

    鄭仁連忙把大胖頭魚頭轉了過來,等老潘主任夾了一口魚頭上的肉,眾人纔開始吃起來。

    ……

    ……

    注:夏花娘開新書了,《逃命吧作者君》。夏華孃的腦洞還是相當讚的,上一本長生不老就是這樣,這本書開篇也相當不錯。



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