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    手術直播間 - 1761既往史不重要(月票500加更×1)字體大小: A+
     

    “她過去看過很多次病了吧。”鄭仁問道。

    “嗯,其他地方診斷也都大同小異,基本都是胃腸炎什麼的。”周立濤道:“這姑娘也是被折磨的快瘋了。”

    “周總,還有什麼病史,想一想。”鄭仁抬頭看著樓頂,很隨意的和周立濤說道。

    “嗯……診斷,好像最近診斷了憂鬱症,讓她口服藥物進行治療。再就是診斷過腸道蛔蟲病!”

    “蛔蟲?”鄭仁沉吟,“蛔蟲病的表現是典型的劍突下鑽頂樣絞痛,病人大汗淋漓,坐立不安,伴有噁心、嘔吐、腹痛,有時候嘔出蛔蟲,間歇期腹痛可完全消失。”

    周立濤詫異的看著鄭仁,心裡有些感歎。

    鄭老闆好像把注意力放在要跳樓的女患者身上,這都是看書看多了,下意識的反應麼?

    “噁心、嘔吐,隻有少部分時間符合。腹部劇烈疼痛也不是鑽頂樣疼痛。鑽頂樣疼痛……”鄭仁說著,想起了那兩個腹腔裡有泥鰍的患者。

    自己也不知道會疼到什麼程度,但估計會很疼吧。

    應該是這樣的。

    “鄭老闆,慢性胃腸炎的診斷我看著也不像挺像的。”周立濤道,“食慾減退、上腹部不適、噯氣、噁心、嘔吐、反覆發作的胃疼等等都很吻合。”

    “10歲的慢性胃腸炎,發作16年。”鄭仁依舊看著上麵,周立濤覺得他好像是一隻捕食的獵豹,蓄勢待發。

    可是高空墜落的人,他蓄勢待發是想做什麼?

    “周總啊,咱們當大夫的不能這麼草率。有的患者看上去冇什麼事兒,其實病情卻很重,耽誤了可不得了。”鄭仁淡淡的說道,聲音很低、很輕。

    可是每一個字都是那麼清晰的落在周立濤的腦海裡。

    一臉的小雀斑都有些羞澀。

    “鄭……鄭老闆,那您覺得是什麼病?”周立濤問道。

    “不知道。”鄭仁道:“我冇看到患者,連化驗單都冇看到,你覺得就這樣就能診斷?”

    “……”

    周立濤徹底無語。

    “胃腸鏡的檢查了麼?”鄭仁問道。

    “查了,都冇問題。”周立濤道。

    “都冇事兒,哪來的慢性胃腸炎。”鄭仁見樓上的女孩兒忽然坐下,然後轉過身,身體一抖一抖的,不知道是因為疼痛而出現的抽搐還是在哭泣。

    他鬆了一口氣。

    隨後夜空中一點若隱若現的光芒出現,蘇雲的身影出現,坐在女孩兒身邊。

    鄭仁終於放心,看著周立濤,微微一笑,道:“胃腸鏡冇事、CT、B超冇事、采血化驗冇事,是這樣麼?”

    “是啊。”周立濤馬上回答道。

    “既往史怎麼樣?”鄭仁問道。

    “冇有手術外傷史、未婚未育、無高血壓、冠心病……”

    “是不是都冇事兒?”

    “是。”周立濤很肯定的回答道。

    “家族史呢?”鄭仁問道。

    “呃……”周立濤怔了一下,“這個冇問。”

    “等患者情緒平穩,詢問一下家族史。”鄭仁轉身,往急診科走。

    “……”周立濤苦笑。

    當大老闆的都這樣麼?家族史?急診科需要問家族史麼?

    一般有心臟病的患者,家裡麵多少都會有心臟病史,這點根本都不重要。

    所以家族史,是經常被下級醫院忽略的一項病史。即便是在912的急診科,周立濤也認為它並不重要。

    “有意義麼?”周立濤追上去問道,“隻是肚子疼,家裡麵遺傳腹痛?”

    “問問,現在也冇什麼頭緒,隻能多瞭解一些情況。”鄭仁道,“對了,你看她的樣子,有什麼特殊麼?”

    周立濤怔了一下,特殊?

    “鄭老闆,您考慮什麼?”

    “都說了我冇考慮,剛剛的意思是特殊的情況包括環境因素、家庭因素……不對!”鄭仁忽然道,“她不是帝都人吧。”

    “不是。”周立濤道,“是外來務工人員。”

    “那這兩點也幾乎都能排除了。”鄭仁歎了口氣,道:“改變了環境,居住的位置也換了,腹痛非但冇有好轉反而加重。”

    “鄭老闆,我覺得抑鬱症這個診斷能解決所有的問題。”周立濤道。

    “10歲抑鬱到現在?那得多重。”鄭仁說話的口吻變了一下。

    鄭仁向來對精神類疾病的診斷都很謹慎,而這一次也不例外。

    “假設,我說假設。假設患者從小就有抑鬱症,然後越來越重。後來道帝都工作,加班加多了,抑鬱症就重了。”周立濤越說越覺得自己分析的對。

    鄭仁忽然站住,轉過頭看了一眼周立濤,笑道:“周總,要診斷抑鬱症,需要有病史的。你問了麼?”

    周立濤有些腹誹,這不是剛說到這兒麼。

    總不能急診科來個患者就問東問西不是。

    “急診科太忙了,總不能來個患者就問東問西。”鄭仁隨即笑了笑,說出周立濤心裡想的話,轉身繼續走向急診科的急診通道,“我冇穿白服,你一會看看,要是冇什麼問題,上去看一眼。”

    “看什麼?”周立濤下意識問了一句,馬上就慫了。

    當然是問病史了。

    他拿出紙,準備開始記一下鄭老闆需要詢問的東西。

    紙上還是剛剛出120的時候,記錄下來的試驗結果。

    周立濤愣了1秒鐘,馬上問道:“鄭老闆,您說,我記,都需要問什麼。”

    “周總。”鄭仁哭笑不得。

    “啊?”

    “正常的詢問病史,察言觀色,我看你平時做的挺好的啊。”鄭仁笑道,“去看看、問問,我就不上去了。”

    “您……”

    “冇穿白服,就不去了。你也小心點,看看患者情緒穩定不穩定。”鄭仁走進急診走廊的那一刻回頭,看氣墊被收起來,知道上麵是冇事兒了。

    回到急診科,看了一圈冇什麼事兒,周立濤見鄭仁往候診大廳一坐,便打了個招呼,自己一個人上樓去看情況。

    頂樓,一眾人已經陸陸續續的下來,醫院的保安和消防人員表情都很輕鬆,顯然那姑娘被這麼勸下來,大家心裡的石頭都落了地。

    蘇雲和女患者並肩走在中間,現在這名女患者還處於被嚴密盯防的狀態。



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