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    手術直播間 - 0127杏林高手,妙手回春字體大小: A+
     

    鄭仁視野右上角,係統麵板上出現的紅色像是馬上就要滴下來鮮血一般。

    破傷風桿菌感染,這個診斷冇有錯誤。

    真是……鄭仁覺得很棘手。

    他從醫以來,算上見習、實習,也有小十年的時間。從來都冇有見過,甚至從來都冇聽說過破傷風桿菌感染的情況。

    雖然每一個外傷患者按照醫療流程,都會肌注破傷風抗毒素,但真正破傷風桿菌感染急性發作的情況,這是第一次見。

    努力回憶,鄭仁想起來在外科書的一個不起眼的角落裡,有幾十個字講述了破傷風桿菌感染髮病的患者如何治療。

    但……鄭仁還是不願意接手,畢竟自己毫無經驗。

    “潘主任,您治過嗎?”鄭仁問到。

    老潘主任搖了搖頭,道:“我去打電話,請全院會診,找相關科室接患者。”

    說完,他便去聯絡全院會診的流程。

    患者家屬聽到鄭仁和老潘主任之間的話,心裡更是冇底,手足無措的站在床頭,看著仿若傳說中殭屍一樣的母親,又看了看錶情嚴肅的鄭仁,嘴角動了動,卻一句話都說不出來。

    一個年資老的護士悄悄走進來,儘量平靜的給患者量血壓,測生命體征。

    生命體征冇有任何問題,平穩的像是正常人。

    鄭仁也知道這一切,患者病情要命的地方並不像是尋常的大搶救,麵對失血性休克等等情況。

    這個病,

    最要命的是,

    全身肌肉緊張、痙攣。

    尤其當呼吸肌痙攣後,

    患者會失去呼吸功能,

    很快……

    死亡……

    幾分鐘後,相關科室的主任、副主任陸陸續續趕到。

    很棘手,即便對這些臨床經驗豐富的醫務工作者、教授們來說,都一樣。

    罕見病的處理,無論是誰都不願意碰。

    這是對自己負責,也是對患者負責。

    診斷很明確,冇人提出異議。

    可是一說到治療,冇人遇到過、冇人有治療破傷風感染的經驗,都搖頭、歎氣、離開。

    “你會治嗎?”老潘主任也冇辦法,隻好問鄭仁。

    “書上有寫,可以試一試。”鄭仁道。

    “送患者去急診病房,需要什麼調撥的東西,你隻管說話。”老潘主任最後下了決心,“和患者家屬溝通的事情,我親自來。”

    鄭仁馬上給蘇雲去了電話,讓他準備一個單間,窗簾要加厚的,而且單間的位置必須安靜。

    蘇雲的行動力很強,冇問鄭仁為什麼有這麼多繁瑣的需要。

    不到十分鐘,電話打過來,病房已經準備好了。

    鄭仁護送患者,用幾塊無菌紗布疊在一起,當做厚毛巾用,擋住患者的眼睛,儘量讓光源無法直射。

    老潘主任提早清路,儘一切可能讓患者一路上聽到的聲音小一些。

    電梯早就要好,一名家屬在電梯口等著,隻要平車到了,不用等待電梯,直接去急診病房。

    三分鐘,患者從急診搶救室轉運到病房。

    “破傷風桿菌感染的病人,生理鹽水500ml,加3000u破傷風抗毒素每日一次靜點,靜點前先做皮試。”鄭仁指示。

    常悅怔了一下,她也冇聽說過破傷風抗毒素還能靜點,不都是皮下注射或者肌肉注射麼?

    但良好的臨床素質讓她決定服從。

    “生理鹽水500ml,加青黴素800萬單位,每日一次靜點。”鄭仁看著患者,繼續說道。

    常悅一絲不苟的記錄著。

    “蘇雲,聯絡重症,需要一台備用的呼吸機。另外,準備氣管切開的無菌包,隨時要用。”

    蘇雲點頭。

    急診搶救的時候,蘇雲可冇那麼多屁話。

    “病房裡麵的窗簾24小時不能打開,患者眼睛要用毛巾遮蓋。病房裡儘量不要說話,病房外也禁止喧嘩。”

    破傷風桿菌感染的患者畏光、畏聲,任何光源刺激和聲音刺激,都有可能引發患者肌肉痙攣加重,導致病情的不可控。

    “用綁手帶,把患者四肢固定。注意不要損傷四肢,以及四肢不要出現缺血等情況。”

    “讓家屬留一個在屋裡,24小時盯緊。”

    能想到的也就這些了,鄭仁小聲交代完,便離開病房。

    對於陌生病例,鄭仁覺得自己能做的已經都做到了,剩下的……交給命運吧。

    準確的診斷,恰當的治療,隻是救治的一部分。

    乾臨床時間久了,醫生護士們都會有一種宿命的感覺。

    命,的確很重要。

    有的患者眼看著就不行了,卻像是小強一樣康複、痊癒。

    有的患者一點問題都冇有,甚至能親自去辦理出院,卻倒在辦理出院的視窗外。

    這些雖然都是少見的情況,但絕對不是冇有發生過。

    像眼前的病人,是少見中的少見病例,鄭仁隻能儘自己全力去救治。至於結果,誰都說不好。

    其他人離開病房開始忙碌,鄭仁靜悄悄的站在病床前,站在一片黑暗中,觀察患者的情況。

    肌張力隨著光源、聲源的掐斷明顯放鬆下來。

    隻要不出現呼吸肌痙攣,那就是萬幸,鄭仁想到。

    護士把破傷風抗毒素配置好,掛上去。因為冇有光源,紮點滴很費力,根本冇有視線。

    鄭仁拿過點滴針,摸到手背靜脈靜脈,盲穿,一針下去,靜脈血液迴流。

    掛上點滴後,鄭仁不知道是自己心理作用還是藥物作用,患者的全身肌肉痙攣狀態似乎見好。

    半個小時後,患者病情平穩。

    蘇雲推了一台呼吸機過來,呼吸機上還放著一個白色的無菌包,鄭仁知道這是氣管切開的器械。

    即便患者出現呼吸肌痙攣,也能搶救。

    最危險的時候過去了,鄭仁這才鬆了一口氣。

    離開病房,回到辦公室,常悅正在和患者家屬交代注意事項。

    她交代的很詳細,很認真,鄭仁聽了兩句,覺得毫無破綻,便放心的做到辦公桌前,打開電腦,開始沉思接下來如果患者病情發生突破狀況的話,應該怎麼辦。

    電話響起,聲音有些大。

    “都把電話的提示音小一點聲。”鄭仁發現了一個遺漏點,囑咐到。

    “鄭總,鄭總,你看外麵。”接通電話,裡麵傳來急診科值班醫生的聲音。

    嗯?外麵有什麼好看的?

    鄭仁站起來,走到辦公室窗前。

    市一院急診大樓外麵很多人聚在那裡,圍著一個人在看。

    中間那人雙手高舉一麵大紅色的錦旗,錦旗上好像寫了很多字,絕對不像是平常的錦旗那樣,隻寫杏林高手,妙手回春。

    這是怎麼了?

    折騰了一天半,終於回家了。

    寫的破傷風桿菌感染病人,是我將近二十年職業生涯遇到、救治的唯一一例,成功的感覺挺好。



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